云南昆明地区正常人群骨矿密度研究

目的 了解本地区正常人群腰椎，髋部各部位骨密度（BMD）的年龄变化规律；建立当地骨矿密度正常值标准。方法 1998－2000年间，采用美国Lunar公司生产的Expert型双能骨密度仪（DEXA）测量年龄在20－90岁之间的706例正常人腰椎及股骨近端骨密度值。每10岁为1个年龄组，共分为男女各7个组。数据用SPSS统计软件包进行统计分析。结果 ①男女两性均于30－39岁达到骨峰值；此后随年龄的增长，骨矿密度逐渐开始下降（80岁以上组除外）。②第一腰椎的骨峰值较第四腰椎低（P＜0．01）；③80岁以上组骨密度出现反向增高，特别是在腰椎。结论 ①昆明的高海拔（1800－2000米）造成的低气压和缺氧环境以及云南人的身高和体重普遍较北方人低，造成其骨密度均值低于北方人；②昆明正常人群的骨密度明显高于成都。则可能是由于昆明日照时间（平均2522小时／年）较长的缘故；③80岁以上年龄组骨矿密度受到骨质退变、软组织钙化的影响，在诊断骨质疏松时，应同时检测两个以上区域；并参考同一受检区域不同部位的值。     

雌激素受体基因内切酶位点多态在孕妇中分布及其与骨密度和补钙的关系

目的　研究雌激素受体 (ER)基因内切酶位点多态在孕妇 (南京地区 )人群中的分布及其对补钙的影响。方法　采用聚合酶链反应扩增雌激素受体基因 ,再用内切酶PvuⅡ消化扩增产物 ,然后琼脂糖凝胶电泳 ,紫外灯下观察分析和照相 ,根据带型进行ER基因分型。骨密度测量采用单光子吸收法。结果　孕妇中等位基因P所占的比例为 37 2 % (35 4/ 95 2 ) ,p为 6 2 8% (5 98/ 95 2 ) ;基因型为PP :16 % (76 / 476 ) ,Pp :42 4% (2 0 2 / 476 ) ,pp :41 6 % (198/ 476 ) ,符合遗传平衡定律 (Hardy -Weinberglaw)即 (p +q) 2 =1。各种基因型的个体平均骨密度 (g/cm2 )值分别是 :PP =0 745 ,Pp =0 5 6 7,pp =0 5 96结论　在中国妇女中PP基因型的人骨密度较高 ,而Pp ,pp基因型的人骨密度较低 ,占人群的 84% (PP基因型对Pp ,pp基因型的 χ2 值 =1 5 9,0 2 5 >P >0 1)。所以中国妇女的平均骨密度较低 ,大部分孕妇在孕期需要补钙 ,建议每天摄入 6 0 0mg～ 12 0 0mg。     

肝硬化患者骨密度测定的临床意义

肝脏疾病是导致骨质疏松 (ＯＰ)的危险因素之一。诊断骨质疏松主要依靠骨矿密度 (ＢＭＤ)测定。本文通过对肝硬化患者骨密度测定结果进行分析 ,初步探讨肝硬化患者骨密度测定的临床意义。资料与方法一、病例来源 :观察 1 998年～ 2 0 0 1年在我院住院的 3 5例患者 ,男 3 3例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 73岁 ,平均年龄 5 4 5 0岁。经临床检查确诊为肝硬化。此外 ,以在我院作健康体检的 40人作对照组 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 5 2 42岁。二、骨密度测定 :采用法国Ｃｈａｌｌｅｎｇｅｒ双能Ｘ线骨密度仪检测受试者腰椎 (Ｌ2 ～Ｌ4)正位、左侧股…     

卵巢早衰与自然绝经妇女骨密度的对比观察

目的　比较卵巢早衰 (POF)与自然绝经妇女的骨密度 (BMD)。方法　 6 3例经DEXA确诊为骨质疏松的病人分为两组 :2 9例POF为A组 ,年龄 4 8～ 76岁 (6 2 1± 7 0 ) ;34例自然绝经妇女为B组 ,年龄 5 2～ 77岁 (6 3 4± 6 0 )。应用美国Hologic公司QDR4 5 0 0 W型双能X线骨密度仪测定A组和B组腰椎及股骨颈BMD。结果　A、B两组腰椎 2 4、股骨颈BMD相比 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　POF比自然绝经妇女骨量丢失的早并且丢失的多 ,应及早应用HRT。     

应用双能X线骨密度仪对辽宁地区正常人群骨密度的流行病学调查

目的 调查辽宁地区正常人群骨密度值及骨质疏松患病率，为骨质疏松的预防提供科学依据。方法 对辽宁地区一般人群随机抽样2300例，应用美国Lunar公司生产的双能X线骨密度仪分别测试受试的L2－4及股骨上段（包括股骨颈，Ward's区及粗隆部位）的BMD值。结果 各检测组的BMD峰值均出现于20－29岁组，且BMD随年龄增加而逐渐降低，进入50－59岁组，女性的骨量丢失速度明显加快，尤以Ward's区明显。60－69岁年龄组的骨质疏松症患病率，男性为27％，女性为46．8％。结论 BMD随年龄增长而下降，骨质疏松发病率也随之增加，女性发病率明显高于男性。     

增龄及去睾丸大鼠骨密度和性激素因子的实验研究

目的　探讨雄性大鼠增龄及去睾丸后骨密度的改变 ,性激素和细胞因子的血清水平以及他们之间的相关性。方法　 30只SD雄性大鼠 ,随机分成基础对照组 (3月半龄 ) ,年龄对照组 (6月半龄 )和去睾丸组 (6月半龄 ) ,同等条件下饲养 90d ,应用HOLOGIC第 4代双能X射线 4 5 0 0W骨密度仪测各组大鼠全身骨密度 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度 ,并检测各组大鼠血清中的生物活性雌二醇 ,游离睾丸酮以及血清IGF 1和血清TNF a水平。结果　雄性大鼠全身骨密度和腰椎骨密度在年龄对照组和基础对照组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,股骨颈骨密度在年龄对照组略低于基础对照组 ,而去睾丸组又略低于年龄对照组 ,两组间比较 ,统计学上差异无显著性。在去睾丸组血清中游离的睾丸酮浓度低于年龄对照组 (P <0 0 5 ) ,而其血清中雌二醇浓度却较年龄对照组高 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。血清IGF - 1水平在年龄对照组低于基础对照组 (P <0 0 5 ) ,在去睾丸组明显低于年龄对照组 (P <0 0 1)。血清TNF -a水平在 3组实验动物中差异无显著性 ,但血清TNF -a值与全身骨密度呈负相关 (相关系数r=- 0 384 8,P <0 0 5 )。结论　雄性大鼠与增龄有关的骨丢失过程发展缓慢 ,去睾丸后骨密度的降低以股骨颈略为显著 ,说明大鼠体内睾丸     

2111例上海健康女性骨密度值测定与年龄相关骨丢失的研究

目的　建立上海市健康女性骨密度 (BMD)参考值数据库 ,为骨质疏松症的诊断及防治效果评估提供依据。方法　选取健康女性 2 111例 ,为上海市区的居民 ,汉族 ,年龄 2 0～ 84岁 ,分为13组。研究对象均详细填写健康调查表格 ,排除因继发性骨病或服用影响骨代谢药物 ,以及一些特殊职业者。用双能X线吸收仪 (HologicQDR - 2 0 0 0型 )测定所有对象的腰椎 (L1 - 4)、股骨颈 (Neck)、大转子 (Troch)、粗隆间 (Inter)及Ward’s三角区部位的BMD值。结果　峰值骨量 (PBM)出现的年龄段如下 :腰椎为 30～ 34岁 ,股骨近端为 2 0～ 2 4岁。此后 ,随年龄增长而BMD值下降 ,但在 4 0～ 4 4岁时BMD值均有较明显回升 (但低于各部位峰值 ) ,呈“沟壑状”。绝经后妇女在绝经后头 10年及 2 6～30年时有两个骨量快速丢失期 ,前者见于腰椎和股骨上端 ,年丢失率为 1 4 %～ 3 2 % ,后者仅见于股骨上端 ,年丢失率为 1 1%～ 1 4 %。腰椎部位BMD值在 75～ 79岁组略有回升。各部位骨量累积丢失率随年龄增长而增加。到 80岁时 ,各部位的骨量累积丢失为 2 8%～ 5 8% (比PBM)。骨质疏松症检出率在腰椎和Ward’s两部位最高 ,在 6 0～ 6 4岁组分别达 4 8%和 4 3% (以WHO诊断标准 ,T score<2 5SD)。 75岁以后 ,Ward’s部位检出率达 83%。结论     

腰椎退行性骨关节病对骨密度测定的影响

目的 评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量（定量CT和双能X线骨密度仪）的影响。方法 201例老年人（年龄45－80岁，平均59.6岁）均摄正侧位脊柱X线片（正位：L1－4；侧位：T4－L4）用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程度，骨病或影响骨代谢疾患者除外。腰椎骨关节病X线评估：腰椎X线正侧位（L1－4）所示骨关节病的椎间隙狭窄和椎体、棘突、椎小关节的骨质硬化和增生分别分为0度、1度、2度；椎体骨质增生另分为正常0－3度；采用半定量目视法观察201例胸腰椎侧位X线片并判定其有无椎体压缩骨折。腰椎骨密度采用定量CT双能X线骨密度仪（正位、侧位全椎体、侧位椎体中间）测量。结果 201例176例非椎体骨折者定量CT测量的骨密度结果显示：有、无退行性病变两者的骨密度差异无显著性意义（P＞0.05）；但椎体正位测量结果表明：有退行性病变各组骨密度值高于无退行性病变组，特别是椎体骨质增生组更为明显（各组P值均＜0.05）；退行性病变各组对侧位椎体中部测量结果影响较小。x^2检验结果显示：椎体骨折与椎体退行性各组病变无明显相关（各组P值均＞0.05）。结论 对检测腰椎 地性变患者，定量CT、侧位全椎体和侧位椎体和侧位椎体中部双能X线骨密度测量优于椎体正位测量，因此建议有严重退行性变者应行定量CT骨密度测量。     

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松骨代谢及相关指标的影响

目的观察鲑鱼降钙素对患者绝经后骨质疏松(PMOP)的作用.方法将70例PMOP患者随机分成2组,降钙素组39例,鲑鱼降钙素肌注,每次50 IU,隔日1次;同时,每日加服钙尔奇-D 1片.对照组31例,每日予1片钙尔奇D,疗程均为6个月.用药前后测定腰椎L2～4及股骨近端骨密度(BMD)、血清骨钙蛋白(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/CR)比值.结果降钙素组腰椎L24BMD上升明显,股骨近端BMD升高不明显,血清BGP、ALP、及DPD/CR比值降低(P＜0.05).对照组药物治疗后无改善.结论鲑鱼降钙素能够增加PMOP患者腰椎BMD,抑制骨吸收,降低骨转换,促进骨形成.     

妊娠中晚期跟骨骨密度的超声测定与钙剂补充

目的：超声骨密度仪测定妊娠中晚期孕妇跟骨骨密度。方法：对280例不同孕期的孕妇用超声骨密度测定仪测量跟骨骨密度（BMD），同期选择30例正常健康非孕期妇女做对照组。结果：各孕期BMD较对照组明显下降（P＜0．01）；各孕周之间BMD呈明显负相关（P＜0．05）。结论：妊娠中晚期BMD下降，运用超声骨密度仪测定孕期BMD，操作简单，安全无创伤，无辐射，能指导妊娠期孕妇及时补充钙剂。