药物复律治疗阵发性室上性心动过速患儿的护理

阵发性室上性心动过速(以下简称室上速)是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常,若不及时治疗易致心力衰竭[1],其发生率仅为 1/25000,婴儿发病则更少见[2,3].2004年1月至2006年12月,本院收治4例室上速患儿,经药物复律治疗和精心护理,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

数种终止阵发性室上性心动过速方法的疗效对比

阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊常见的心律失常,症状严重程度相差悬殊,若发作持久,可出现心力衰竭或心源性休克,需尽快复律.作者自1998年1月～2003年12月采用静脉注射心律平、ATP、西地兰以及食道心房调搏、直流电复律等不同方法,终止PSVT 86例,共计126例次.几种方法的即时效应及安全性,比较分析如下.     

下腔静脉-肠系膜上静脉-右心房人工血管转流术23例护理配合

布-加综合征系肝静脉和（或）下静脉肝血管受阻引起的常伴有下腔静脉高压症的肝后型门静脉高压症.在我国和世界上均为少见疾病,且病死率高.采用下腔静脉-肠系膜上静脉-右心房人工血管转流术治疗布-加综合征,其目的是解除肝下段下腔静脉和肝静脉的阻塞,减轻肝脏和门静脉的淤血以及门静脉高压,避免发生肝功能衰竭的良好方法.我院自2003-03开展该项手术以来,共做手术23例,效果良好,无围手术期死亡,报告如下.     

急性胆源性胰腺炎的治疗方式探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式选择。方法:总结和分析1997年1月至2004年1月期间76例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料。结果:52例轻型急性胆源性胰腺炎病人早期采取非手术治疗,其中46例症状明显好转,分别在4～6周后择期手术解除结石病因,只有6例转化为重型胰腺炎并按重型方式治疗。24例重型急性胆源性胰腺炎早期采取ERCP、EST鼻胆管引流后均有不同程度缓解,胰腺炎症状明显改善,6周后再行择期手术。结论:轻型急性胆源性胰腺炎早期应采取非手术治疗,后择期手术治疗;重型胆源性胰腺炎早期应尽早行ERCP、EST,后采用延期与个体化相结合处理。     

离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠袋—肛管吻合术

目的探索外科治疗家族性结肠息肉病的新方法,评价这一新方法的治疗效果。方法收治到我院接受这一新型外科手术的6例家族性结肠息肉病患者中,有5例为男性,1例为女性;年龄为24～36岁。他们先后按照如下手术步骤接受了这种新型手术:①左侧中下腹直肌作切口入腹;②保留大网膜,切除全大肠;③在乙状结肠与直肠交界处,游离直肠肌鞘0.5cm,四周固定,旋转剥离直肠粘膜,暴露出粘膜滋养动、静脉,逐一钳扎,切断,逐渐递进,直至齿状线;④在右结肠动脉下离断肠系膜上动、静脉;⑤作回肠N形造袋;⑥在全直肠肌鞘内,作回肠袋—肛管吻合术。袋后置管引流;⑦将小肠系膜固定于右后腹,右铺小肠,将其系膜覆盖在结肠床的粗面上;⑧左下腹置血浆管,术后2d作负压吸引,配合香烟引流,消除盆腔积液;⑨关腹结束手术。结果手术效果令人满意。术后3～7d,便屁分离;7～10d,大便成形。病人食欲好。5例随访3～16年,大便每日一次,无夜便,小便正常;1例随访4月,白天2次大便,无夜便。术后6例除大、小便均正常外,植物神经功能、性功能也均正常,无感染,无息肉复发。结论离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠袋—肛管吻合术,是一种新型的家族性结肠息肉病的外科治疗手术。病人术后大、小便均正常,植物神经功能和性功能均正常,大大提高了病人的生活质量,因而解决了以前该病手术治疗后遗留的问题。     

进行性核上性麻痹3例报告

进行性核上性麻痹发病年龄62岁,男多于女(约2∶1),早期起病症状走步不稳,易跌跤,视物困难,视力模糊,复视,吞咽和发音困难,以单声音发音,认知功能障碍,在疾病中晚期有典型表现(运动障碍和眼部症状),CT和MRI无特异性表现。进行性核上性麻痹可呈现脑萎缩表现,第三脑室和脚间池变宽,侧脑室变大。1986-01/2003-12云南省第一人民医院神经内科收治进行性核上性麻痹患者3例提示:进行性核上性麻痹诊断不容易,诊断错误是普遍存在现象,由于有少动强直易误诊为帕金森病。目前进行性核上性麻痹仍是一个临床特征性的描述,尽管在进行性核上性麻痹的遗传因素方面取得了新进展,还没有进行性核上性麻痹特异性生物标志物。     

上腹部隐痛1月，黄疸、皮肤瘙痒2周，陶土样便1次

1　病历摘要患者 ,男 ,6 0岁 ,因“上腹部隐痛 1个月 ,黄疸、皮肤瘙痒 2周 ,陶土样便 1次” ,于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。入院前 1个月无明显诱因出现上腹隐痛 ,以剑突下及右上腹为甚 ,疼痛无规律性 ,并感嗳气 ,上腹部胀满不适 ,无恶心、呕吐、返酸 ,无黑便 ,在外院就诊 ,诊断为 :胃息肉 ;萎缩性胃炎 ;糖尿病。给予对症治疗 ,上述症状无好转 ,2周前出现巩膜及全身皮肤粘膜黄染 ,伴有皮肤瘙痒 ,入院前出现陶土样便 1次 ,即来我院诊治。患者既往有 :“急性黄疸性肝炎” ,当时治愈。有少量饮酒史。家庭中无类似病人。体格检查 :T36℃ ,P 72…     

肱骨髁上骨折的手术治疗（附27例报告）

目的：探讨肱骨髁上骨折的手木适应症，手术入路及疗效。方法：27例肱骨髁上骨折采用内侧入路切开复位、克氏针内固定手术，术后用后侧石膏托外固定2周，去除石膏肘关节功能锻炼。结果：术后痊愈。无肘关节功能障碍者26例，肘内翻畸形1例。无关节僵直及骨化性肌炎复发生。结论：肱骨髁上骨折手术适应症不仅限于合并血管、神经损伤及畸形愈合者。内侧手术入路软组织损伤轻，减少并发症的发生。     

海绵状门脉的CT诊断价值

海绵状门脉的ＣＴ诊断价值由昆①何宝明许国宇敖国昆１材料和方法可疑有门脉海绵状变的病人２００例，发现存在海绵状变的１６例，男１０例，女６例，平均年龄５３岁，临床诊断为肝硬化晚期者８例，肝癌４例，急、慢性胰腺炎各１例，胰头癌症１例，继发胆管炎１例。ＣＴ装...