经皮加压钢板治疗移位型中青年股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨不同手术方案治疗移位型中青年股骨颈骨折的疗效。方法选取2017年1月～2019年1月就诊于我院的中青年移位型股骨颈骨折患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组采用经皮加压钢板治疗,对照组采用空心螺钉固定治疗,比较两组临床指标、髋关节功能及并发症情况。结果观察组术中出血量、住院时间及完全负重时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Harris评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与空心螺钉固定相比,移位型中青年股骨颈骨折患者采用经皮加压钢板治疗的创伤较小,可促进患者髋关节功能恢复,减少并发症发生。     

圆形头痛合并Ⅰ型Chiair畸形患者3例及文献分析

分析我科收治的3例圆形头痛（视频脑电图检查排除头痛型癫痫）患者合并Ⅰ型Chiair畸形的临床特征和治疗效果。3例患者，女性2例，男性1例。其中2例圆形头痛发作期出现咳嗽或Valsalva动作时头痛程度明显加重，另1例则咳嗽或Valsalva动作时头痛程度无变化。3例均未手术治疗，通过口服药物或联合疼痛区域神经阻滞治疗，头痛均完全缓解，目前随访均未复发。     

可调节钛金属部分听骨赝复物在II型鼓室成形术中的应用

目的探讨可调节部分钛听骨在II型鼓室成形术听力重建中的疗效。方法回顾分析95例慢性化脓性中耳炎患者（均为单耳发病），随机分为两组，实验组（47耳）：应用可调节钛金属部分听骨赝复物（PORP）行开放式乳突根治术+II型鼓室成形术；对照组（48耳）：应用固定型钛听骨PORP重建听骨链。术后所有患者均随访1年以上，术后3个月、1年时分别对比两组的手术前后听力变化（0.5、1、2、4 kHz）及有效率。结果①实验组中1耳钛听骨移位；1耳筋膜裂缝，纳入听力研究45耳。一期手术成功率为95.7%（45/47），对照组中2耳钛听骨移位、2耳筋膜裂缝，纳入听力研究44耳。一期手术成功率为91.7%（44/48）；②实验组与对照组比较，术后3个月气骨导差比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后1年气骨导差比较，差异无统计学意义（P>0.05）；③实验组与对照组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论可调节钛听骨应用于听骨链重建有独特优越性，术后3个月听力恢复优于固定型钛听骨，为中耳传音材料提供新的选择。     

X线与CT扫描应用于周围型肺癌的影像诊断比较

目的:比较X线与CT扫描应用于周围型肺癌的影像诊断价值。方法:选取我院2019年1-12月诊治的76例周围型肺癌患者,随机分为X线组与CT组,每组38例,两组分别行X线扫描与CT扫描,对比其诊断结果的准确率以及影像学特征检出率。结果:CT组的诊断准确率(92.1%)高于X线组(73.7%),P<0.05;CT组影像学特征中肿块、分叶、毛刺、棘状突起、空泡与支气管征象、胸膜凹陷、血管集束、空洞的检出率(92.1%、86.8%、97.4%、60.5%、18.4%、31.6%、44.7%、50.0%)均高于X线组(76.3%、73.7%、81.6%、39.5%、2.6%、10.5%、26.3%、21.1%),P<0.05。结论:CT扫描应用于周围型肺癌的影像诊断价值优于X线扫描,诊断准确率与影像学特征检出率高,值得推行。     

专科护士在云随访管理平台的实践探索

目的：造口云随访管理平台于2019年6月在我科正式上线,专科护士运用云随访管理平台,通过平台完成患者收案,分组随访、造口并发症分级管理、随访评价、患者结案、数据统计等随访管理工作,从而对造口患者进行系统化、全面的线上管理。方法：将我科2019年1月1日至2019年6月30日的67例造口患者设为对照组,进行电话、微信等传统随访模式。将2019年7月1日至2019年12月31日的73例造口患者设为实验组,借助云随访管理平台进行随访。结果：对照组通过电话、微信随访201例次,因电话无人接通、信息不完善等因素导致2天内随访完成145例次,实验组通过云随访管理平台发送造口患者云访视自评表397例次,2天内完成造口患者随访319例次,借助平台,造口患者2天内随访完成率由之前的72.14%上升至80.35%(P＜0.05)。有效提高了随访的及时性,降低了失访率。对照组反馈异常情况33人次,约49.25%,实验组反馈异常情况27人次,约36.99%(P＞0.05)。尤其今年疫情期间,通过随访平台的分级管理功能,及早识别及处理了造口并发症,有效缓解了造口门诊和病房的工作压力。患者对护理服务的满意度评分由(3.942±0.298)上升至(4.081±0.321)分(P＜0.05),专科护士对造口患者异常情况的线上处理率由51.52%上升为77.78%,两者均有明显的统计学差异(P＜0.05)。结论：应用云随访管理平台,专科护士以分级管理、分组管理的模式,有效提高了随访工作的及时性,降低了造口患者的失访率、提升了满意度和线上处理率,同时也提高了专科护士早期识别处理造口并发症的工作效率。