老年痴呆患者的精神行为状况及其影响因素

目的观察老年痴呆患者的精神行为症状,并分析其影响因素。方法 287例老年痴呆患者为研究对象,调查并记录患者一般情况,经相关量表评价患者认知功能、痴呆严重程度、生活自理能力,统计患者精神行为症状发生情况,经χ~2检验与多项Logistic回归分析检验找出老年痴呆患者精神行为症状发生的影响因素。结果 287例老年痴呆患者中出现至少1种精神行为症状者272例,占比94.77%,其中主要精神行为症状为夜间行为/睡眠障碍,占比59.23%(170/287),后依次为异常运动行为、情绪不稳/易激惹、抑郁等;经χ~2检验与多项Logistic回归分析检验证实,婚姻状况、痴呆程度、住院期间家人探视频率、ADL评分均是老年痴呆患者精神行为症状的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年痴呆患者多伴不同程度的精神行为症状,这是患者某种护理需求的提示,可能受婚姻状况、痴呆程度、住院期间家人探视频率、日常生活自理能力等因素影响。照护人员应根据患者需求及可能存在的影响因素给予其合理针对性的照护,以减少患者精神行为症状发生。     

长沙县高中生健康素养调查分析

目的了解长沙县高中学校在校学生的健康素养现状,为政府和卫计行政部门制订健康促进政策、策略和措施提供科学依据。方法采用高中生健康素养调查问卷、对多阶段分层整群随机抽样抽取的长沙县部分高中学校的740名在校学生进行调查。结果长沙县高中生具备健康素养的比例为39.45%,具备健康知识和理念素养、健康行为与生活方式素养、健康技能素养的比例分别为80.69%、39.86%、55.45%。健康知识知晓率、健康行为形成率、健康技能掌握率分别为85.14%、70.40%、71.59%。重点中学与普通中学学生间、高中三个年级之间健康素养的具备比例差异均有统计学意义(χ~2=57.68,P=0.000;χ~2=0.066,P=0.027),男女生之间健康素养具备比例差异无统计学意义(χ~2=7.223,P=0.797)。结论长沙县在校高中学生具备健康素养水平较低,在健康素养三方面的具备比例不均衡。不同类别学校以及不同年级学生之间健康素养水平存在差异。     

孤独症谱系障碍儿童喂养问题现况调查及其相关因素分析

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童中喂养问题的现状及ASD儿童喂养问题的相关因素,为临床指导ASD儿童喂养问题的行为矫正提供理论依据。方法 于2015年8月—2016年1月通过收集119例ASD儿童和185名正常儿童的进食行为量表(BAMBI)得分来比较两组在喂养问题上的差异,采用Spearman秩相关分析喂养问题的相关因素。结果 ASD男童的拒绝进食行为、食物谱狭窄和BAMBI总分均高于正常男童(9.64±3.18 vs. 8.15±2.85,P=0.003;21.21±5.53 vs. 18.76±4.93,P=0.004;41.44±9.41 vs. 37.05±7.41,P=0.001),ASD女童的孤独症特征相关的喂养问题得分明显高于ASD男童(12.17±2.25 vs. 10.58±2.60,P=0.029)。低功能ASD男童拒绝进食行为得分、孤独症特征相关的喂养问题得分和BAMBI总分均高于正常男童(9.83±3.21 vs. 7.61±2.56,P=0.004;11.72±3.03 vs. 10.07±2.31,P=0.029;42.62±10.54 vs. 36.89±7.41,P=0.028)。ASD儿童中,拒绝进食行为得分与刻板行为、自伤行为、强迫行为、仪式单调行为、受限行为得分呈正相关(P＜0.05);孤独症特征相关的喂养问题得分与年龄、刻板行为、仪式单调行为、受限行为得分呈正相关(P＜0.05);食物谱狭窄得分与刻板行为、强迫行为、仪式单调行为、受限行为得分呈正相关(P＜0.05)。结论 ASD男童较正常男童存在更多的喂养问题,低功能ASD男童的喂养问题可能受重复刻板行为影响,临床工作者需给予更多的关注,并进行个体化的行为矫正。     

护士安全用药问题分析与防范措施

目的：保证药品使用安全，最大限度减少和避免用药差错，使病人得到有效的治疗和康复。方法：对临床用药过程中存在的安全问题进行回顾性分析总结，并提出防范措施。结果：护士相关因素，药名相似与性状包装相似因素，规章制度的落实，健康教育等因素是临床护理安全用药的主要因素。结论：加强临床用药安全管理，采取有效干预措施，保证药物疗效，减少用药隐患。     

结核病防治中存在的问题和对策

结核病是一种致命的慢性传染病，也被称为“白色瘟疫”。是在人类历史上，曾经夺走过亿万人生命的杀手。我国作为一个人口大国，结核病的防治是至关重要的。本文分析了肺结核的成因和我国目前结核病防治的现状，对防治过程中的问题进行归纳整合，探讨出结核病的防治对策，仅供参考。     

异地就医存在的问题及对策探讨

随着医疗体制改革的不断深化，我国现行医疗保障体系已经初步建立并完善。但由于各个方面因素的影响，异地就医现象在全国各地区普遍存在。与本地就医不同，异地就医在就医管理、医疗保险报销制度、报销比例以及报销及时性等方面均存在一定的差异性。本文主要综述了异地就医中存在的问题，并探讨相关解决对策，逐步改善异地就医患者的就医现状。     

关于“问题患者”的特征和成因的质性研究

目的了解"问题患者"的特征以及成因,探讨"问题患者"的应对方法。方法以质性研究方法对20名临床护士进行半结构式、面对面的深度访谈以收集资料。结果 "问题患者"的特征包括攻击性行为、行为和症状前后不一致、要求过多过高、不寻常的求医行为、依从性差、不信任医务人员、自认为是专家、坏消息的传播者以及多种复杂的社会问题,其成因包括患者因素、医护人员因素和其他因素。结论及时识别"问题患者"表现,分析"问题患者"的特征以及成因,针对"问题患者"成因采取不同的应对方法,有助于减少护患矛盾。     

团体心理治疗对新型毒品依赖者成瘾行为及复吸影响的半年随访研究

目的:研究团体心理治疗对新型毒品依赖者成瘾行为严重程度和复吸率的影响。方法:采用前瞻性随访研究,共纳入自愿住院戒毒的受试者81例为研究组和对照组80例。研究组接受基于认知行为治疗理论设计的团体心理治疗8次。半年后进行随访,使用成瘾行为严重度指数(ASI)评估基线和随访时的成瘾行为严重度。结果:半年的随访结果提示团体心理治疗可以显著改善研究组的成瘾行为严重程度,表现为ASI量表的社会支持、物质滥用、违法犯罪、家庭社会关系和精神健康等因子的评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的复吸率也有显著的下降(33.76%),与对照组相比(51.61%)差异具有统计学意义(χ2=4.499,P=0.034)。结论:团体心理治疗可有效降低新型毒品依赖者的成瘾行为严重度和复吸率,有助于其心身健康和社会功能的恢复。     

昆明市青少年特发性脊柱侧凸患病率及相关因素分析

了解昆明市青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患病率及相关行为危险因素,为预防AIS的发生提供依据.方法 2017年5-7月采用分层随机整群抽样法,抽取昆明市主城区784名9~16岁的中、小学生进行脊柱健康筛查及腰痛、体质评定量表(Back PEI)问卷调查.结果 共有50名学生躯干倾斜角测试阳性,占总调查人数的6.38%,女生阳性率高于男生,15~16岁年龄段阳性率最高;结合放射学测试,有23名学生被诊断为AIS,占总调查人数的2.93%.不同倾斜角的有效性检验结果为:5.倾斜角的灵敏度为91.3%,特异性为18.5%,阳性预测值为48.8%,阴性预测值为71.4%;7.倾斜角的敏感性为78.3%,特异性为88.9%,阴性预测值为82.7%,阳性预测值为82.7%;多因素Logistic回归分析显示,参加对抗性体育比赛(OR=2.06,95%CI=1.01~4.18)、≥10h睡眠时间(OR=3.04,95%CI=1.39~6.64)、睡姿(OR=2.29,95%CI=1.28~4.07)与特发性脊柱侧凸患病呈正性相关(P值均<0.01).结论 昆明市青少年特发性脊柱侧凸患病率较高.需有关部门和家长重视.