牙龈瓷在小面积牙槽骨缺损修复中的应用

目的：观察固定义齿及牙龈瓷在牙列缺损伴有小面积牙槽骨缺损中的临床效果。方法：利用烤瓷固定义齿加VITA牙龈瓷修复牙列缺损伴有小面积牙槽骨患者20例,修复后6个月、1年、2年定期随访观察其临床修复效果。结果：通过随访,修复后患者的咀嚼效率与修复前比较差异有统计学意义(P＜0.05),发音、美观效果均得到明显改善,达到患者要求。结论：应用固定义齿与牙龈瓷相结合的方法在提高咀嚼效率的同时改善了发音、美观效果,获得了良好的临床修复效果,改善了患者的容貌及心理状态。     

16例崩瓷的原因分析

金属烤瓷冠桥修复是牙体或牙列缺损最常见的修复方法之一。它既有金属冠的强度又有天然牙的美观，因色泽稳定、逼真、舒适、耐磨、生物相容性等优点被广泛应用于临床，是一种理想的终身修复体，已被患者所接受。但由于病例选择、设计、牙体预备、及修复后使用不当常导致崩瓷等饼发症的发生，给烤瓷冠的修复带来负面影响。为此笔者对2001年至2005年在我院行金属烤瓷冠桥修复后发生崩瓷、资料较完整的病例作回顾性分析，重点就崩瓷的原因、预防及处理结合文献进行讨论，以期提高金瓷冠桥修复的成功率。[第一段]     

瓷贴面和全瓷冠牙科材料修复前牙的效果比较

背景:瓷贴面和全瓷冠是现阶段较好的前牙美学修复方式。目的:比较瓷贴面和全瓷冠在前牙修复中的效果。方法:收集63例(267颗)行前牙美学修复患者的临床治疗资料,其中采用IPS e.max铸瓷贴面修复者26例(138颗),采用氧化锆全瓷冠修复者37例(129颗),修复后采用目测类比评分法评价患者满意度;由修复专业医师对修复体颜色、形态、半透明度、边缘美观效果进行美学效果评价;于修复后1,3,6,12,24个月复诊,对修复体颜色匹配、修复体完整度、边缘适合度及牙龈反应进行临床效果评价,2年后评价两种修复方式成功率。结果与结论:两组修复后均有较高的患者满意度及医师评价。随访2年内,瓷贴面组有2例出现色彩偏差、2例瓷贴面脱落、1例冠折裂、2例出现明显牙龈红肿,全瓷冠组有1例全瓷冠折裂、4例明显牙龈红肿;2年后两组修复成功率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明瓷贴面和全瓷冠均具有较好的前牙美学修复效果。     

聚合瓷嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效观察

目的观察聚合瓷嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效。方法选择牙体缺损较大且经过完善根管治疗的后牙165例共177颗患牙制作聚合瓷嵌体,追踪观察6个月至3年,参照改良USPHS标准进行临床评价。结果修复后牙体折裂6例,修复体脱落5例,修复体折裂3例,继发1例,修复成功率90．39％。结论聚合瓷嵌体是修复后牙牙体缺损的一种良好的美学修复方法。     

氧化锆支架材料与Vintage alpha瓷结合性能相关研究

目的：比较松风遮色瓷和体瓷与氧化锆支架材料的结合性能,并研究不同表面处理对氧化锆与松风饰瓷结合性能的影响。方法：选用Vintage alpha瓷,通过粉浆涂塑法与成品氧化锆支架材料进行烧结,通过肉眼观察,扫描电镜,能谱分析．热冲击试验等方法,研究其烧结结合情况。并测试界面抗剪切强度,对其结果进行方差分析。结果：氧化锆支架材料与松风瓷能达到良好的烧结效果。能谱分析结果显示．两者存在化学结合．抗热冲击试验中试件开裂温度差△T〉240℃。界面结合剪切强度测试结果显示,遮色瓷组均优于体瓷组（P〈0．01）,不同表面处理方法对剪切强度亦有影响,砂纸组抗剪切强度最高,机械喷砂组优于未处理组,各组结果间有显著性差异（P〈0．01）。结论：松风遮色瓷与氧化锆支架材料结合性能优于体瓷。结合临床实际,机械喷砂处理后,松风体瓷能够与氧化锆支架材料达到良好匹配。     

金属烤瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因分析

目的 探讨金一瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因.方法 随机选择32件磨牙区因瓷裂或瓷崩而导致失败的金-瓷修复体的冠桥,记录修复体损坏的部位,分析产生失败的原因.结果 修复体瓷裂或瓷崩发生在前磨牙和磨牙的颊、舌尖的有22件(占68.75%).发生在连接体的有6件(占18.75%),发生在颊、舌尖及颊、舌面联合瓷裂或瓷崩4件(占12.50%).结论 临床磨牙区金-瓷修复体瓷裂或瓷崩现象多发生在前磨牙及磨牙颊、舌尖等部位.金-瓷修复体损坏与临床设计及制作密切相关.     

放射性核素~(99m)TC闪烁显像对乳腺癌淋巴结转移预判断研究

目的观察放射性核素~(99m)TC对乳腺癌淋巴结转移闪烁显像效果,探讨~(99m)TC闪烁照相在乳腺癌术前淋巴结转移预判断中的作用。方法 71例病理证实的乳腺癌患者术前采用~(99m)TC扫描闪烁显像,对淋巴结显影情况进行记录,依据显像结果进行术中淋巴结清扫,对术中清扫淋巴结及~(99m)TC闪烁显像进行对比,分析~(99m)TC扫描闪烁显像对淋巴结转移预判断的准确率。结果 71例乳腺癌患者~(99m)TC闪烁照相显影54例,病理证实淋巴结阳性59例,~(99m)TC闪烁照相显影准确率91.5%,内乳组淋巴结准确率100%,腋下组淋巴结准确率91.1%。结论放射性核素~(99m)TC闪烁照相能够准确预判断乳腺癌患者的淋巴结转移情况,为乳腺癌的淋巴结清扫提供依据。     

金属烤瓷修复体崩瓷的原因分析和处理

目的:探讨金属烤瓷修复体崩瓷的原因和处理方法.方法:分析150件金属烤瓷修复体崩瓷的原因,并做出相应的修补.结果:经分析150件金属烤瓷修复体崩瓷的原因,采用各种方法进行修补,修补后经1-2年现察,瓷贴面均无脱落,金属覆盖冠均完好.结论:根据金属烤瓷修复体崩瓷的具体情况,选用相应的修补方法,可获得满意的临床效果.     

磨牙铸瓷髓腔固位冠的临床效果

目的 观察IPS e.max press铸瓷髓腔固位冠在无髓磨牙保存修复中的临床效果.方法 选择45颗无髓磨牙,先经根管治疗及龈上洁治术,1～2周后预备剩余牙冠以及髓腔,硅橡胶印模、灌模,制作铸瓷髓腔固位冠,树脂粘结剂粘固.并于6个月、1年后复查.并将龈沟出血指数与对侧同名牙做配对比较.结果 1年内修复体保存率及临床可接受率为100%,髓腔固位冠无松动,边缘密合,可发挥正常咀嚼功能,美观效果良好.牙龈无明显红肿,其龈沟出血指数与对照牙之间的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IPS e.max press铸瓷髓腔固位冠用于无髓磨牙保存修复可取得良好的效果,尤其对于短冠磨牙是一种很好的修复选择.     

部分覆盖瓷贴面在上前牙切角缺损修复的临床应用

目的探讨采用部分覆盖瓷贴面修复上前牙切角的小面积牙体缺损,对其治疗效果进行评估。方法上切牙切角小面积牙体缺损患者12例,涉及患牙14颗,其中上中切牙10颗,上侧切牙4颗,根据个体牙体缺损的大小进行牙体预备,要求牙体预备的范围达缺损区域以外约2mm,常规制作IPSEmpressⅡ部分贴面,常规粘结。修复治疗完成后进行了36～48个月的临床追踪观察,检查基牙与贴面边缘密合度、边缘着色、修复体颜色、解剖形态、有无修复体周围龋及修复体有无折裂。结果在36～48个月的观察期中,全部修复体各项检查指标都没发现异常,修复效果良好。结论在严格选择适应证的前提下,部分覆盖瓷贴面可以作为卜切牙小面积切角缺损的有效治疗方法。