双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨双侧侧隐窝注射肢原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将118例非单侧型腰椎间盘突出症患者随机分两组，试验组60例，采用双侧侧隐窝注射胶原酶；对照组58例，采用单侧侧隐窝注射胶原酶。结果 采用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率86．7％，总有效率96．7％。单侧侧隐窝注射胶原酶治疗优良率72．4％总有效率86．2％，两组比较有显著差异性（P〈0．05）。结论 使用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有药液分布均匀，局限于病变部位，能有效地充分利用肢原酶的优点，值得临床应用。     

急性脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一，急性期发生率为51％。由于吞咽障碍，病人饮水呛咳、进食困难常导致水、电解质及营养物质摄入不足；误咽导致继发性肺部感染；长期胃管注食可造成进食功能退化甚至导致进食功能的废用；即使轻度吞咽障碍病人对饮食、生活乐趣、社会交往等也有影响。为了探讨早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者其功能的影响，笔者对我科2004年1月至2005年1月，收治的脑卒中吞咽障碍患者，有计划、系统地实施了以早期强化吞咽一摄食功能训练为主，辅以心理疏导等综合康复护理，收到了较好的效果，现报告如下。     

结核性脑膜炎患者甲状腺肾上腺皮质性腺14种激素水平的临床研究

采集结脑患者甲状腺、肾上腺皮质、性腺14种激素、16项指标:血清总T3(三碘甲状腺原氨酸,TT3)、总T4(四碘甲状腺原氨酸,TT4)、反T3(rT3)、T3树脂摄取比值(T3Ru)、促甲状腺素(TSH),并由此计算出甲状腺游离指数(FT4I)和T3/rT3比值;血清皮质醇、醛固酮和促肾上腺激素(ACTH);血清睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)和垂体泌乳素(PRL)。于1997年开始前期准备、实验、临床研究,2001年经市科委批准立项,历时2年余,完成了结脑患者甲状腺肾上腺皮质性腺14种激素水平的临床研究,现将研究报告如下。资料与方法研…     

高职称职业人群高血尿酸检出情况分析

目的了解我市高职称职业人群高血尿酸的相关因素，探讨预防和控制高血尿酸的方法。方法对1514例高职称职业人群血清生化检查结果及每日饮水量进行问卷调查，并将结果进行比较分析。结果本组人群中，高尿酸413例（27．28％），其中男381例（29．72％），女32例（13．79％），男女比率存在明显的差异。每日饮水量与高血尿酸的检出率存在着明显的相关性，日饮水量少于800ml组检出率46．59％，日饮水量大于2000ml组检出率为12．10％。结论该人群高血尿酸检出率明显升高，男性明显高于女性。因此防治高血尿酸是该人群保健的重点。对高尿酸血症者要加强监测．加强健康教育，传授该类疾病的防治知识，提倡科学、合理的饮食，多饮水，以促进尿酸排泄，减少及防止痛风的发生、发展，以利于心脑血管病的预防。     

胆管远端恶性梗阻的CT鉴别诊断价值

目的探讨CT在胆管远端恶性梗阻鉴别诊断的价值。方法通过对36例胆管恶性梗阻患者进行CT检查，并与手术病理对照分析。结果在36例远端胆管恶性梗阻病例中，胰头Ca18例，总胆管下端Ca10例，壶腹Ca5例，十二脂肠乳头Ca3例；不同类型梗阻CT表现有所不同。结论探讨了引起远端胆管恶性梗阻鉴别中CT表现，并对不能手术者提出了CT诊断依据，CT在远端胆管恶性梗阻鉴别诊断中具有良好的定位性和定性，定位准确率为88．9％（32／36），定性准确率为63．9％（23／36），并对治疗方法和手术方式选择有重要意义。     

婴幼儿喉蹼的诊断与治疗

目的总结各种类型婴幼儿喉蹼的临床表现、手术方法及疗效。方法分析12例婴幼儿喉蹼的临床资料，其中先天性喉蹼5例（4例声门型，1例声门下型）；继发性喉蹼7例（1例结核性喉蹼，6例创伤性喉蹼）。诊断主要依靠病史和临床表现，确诊通过纤维喉镜的检查和病理检查。治疗主要依靠支撑喉镜下进行喉显微手术，激光或微波是必要的辅助技术，特异感染者需先治愈原发疾病后，再考虑手术。结果先天性喉蹼随诊3个月～1年半，4例声门型喉蹼术后无粘连，无复发，发音清晰，手术效果好；另1例声门下型，暂不需手术。结核性喉蹼1例随诊半年，声带无粘连，发音清晰，未见肺结核复发。6例创伤性喉蹼均为喉乳头状瘤患儿，术后随诊3～6个月，1例未见复发，5例均复发需再次手术。结论先天性喉蹼确诊依靠纤维喉镜，手术效果好，无复发，不需放置喉模。结核性喉蹼需病理诊断，早期原发病的诊疗十分重要。继发于喉乳头状瘤的创伤性喉蹼，手术效果不甚理想，提高手术技巧，掌握最佳手术时机可能会减少复发机会。     

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管前后听性脑干反应的特征

目的：评价儿童分泌性中耳炎鼓膜置管前后听性脑干反应（ABR）的特征及变化。方法：回顾性分析行鼓膜置管的37例分泌性中耳炎患儿（研究组）手术前后的ABR资料，并与30例健康儿童（对照组）的ABR资料相对比；将研究组再按波形分化程度分为波形分化不良组和波形分化较好组，对两组的病程及波Ⅴ反应阈等进行比较。结果：①儿童分泌性中耳炎可以影响ABR的波形分化和各波出现率，手术后有改善；术前波形分化不良组的波Ⅴ反应阈及病程与波形分化较好组相比，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。②Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期术后较术前明显缩短且差异有统计学意义（P〈0．05），但手术前后波间期的改变无统计学意义。③与对照组相比，手术前后均存在部分波潜伏期及波间期的异常，且有统计学意义。结论：儿童分泌性中耳炎的ABR表现为：波形分化及出现率的改变、波间期及波潜伏期的改变、波Ⅴ反应阈的改变，鼓膜置管术可以改善这些变化，但仍未达到对照组水平。     

HPLC测定益视颗粒剂厚朴酚含量

益视颗粒[1]由党参、当归、五味子(蒸)等14味中药经加工制成,具有滋肾养肝、键脾益气、调节视力的功能;用于肾肝不足、气血亏虚引起的青少年近视及视力疲劳。方中党参,当归,五味子,制何首乌,厚朴(姜制)等用量大,为主要药味。原标准没有含量测定项。为了有效控制益视颗粒的质量,保证临床疗效,作者对益视颗粒剂进行含量测定研究,采用新的测定波长及样品制备法,具有操作简便、回收率高、杂质干扰少的优点。1仪器与试药高效液相色谱....     

青蒿琥酯抗牛血清白蛋白免疫性大鼠肝纤维化作用的研究

目的：研究青蒿琥酯抗实验性肝纤维化的作用。方法：采用牛血清白蛋白免疫性肝纤维化大鼠模型，观察肝组织病理变化，检测肝组织中羟脯氨酸的含量及动物血清肝功能指标和血清MDA水平。结果：青蒿琥酯组能减轻假小叶形成和肝组织羟脯氨酸含量升高，并能使GPT下降。结论：青蒿琥酯具有抗肝纤维化的作用。     

通脉颗粒对嘌呤霉素氨基核苷肾病大鼠FDP、DD、Plg及MDA的影响

目的：观察通脉颗粒对嘌呤霉素氨基核苷肾病大鼠纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）、纤溶酶原（Plg）及丙二醛（MDA）的影响。方法：颈静脉插管缓慢注入嘌呤霉素氨基核苷（PAN，50mg／kg）并于此后13、16、19天尾静脉追加注射PAN 5mg／kg制备大鼠肾病模型。于造模后第二天开始灌胃给药，连续30天，收集造模后第5、10、15、20、25和30天24小时尿测定尿蛋白排泄。于第31天处死全部大鼠，取血和肾组织进行相关的检查，同时监测FDP、DD、Plg以及MDA等指标。结果：通脉颗粒在减少蛋白尿，改善肾组织病理损害的同时，能够调节FDP、DD、Plg的纤溶活性及清除MDA。结论：通脉颗粒对嘌呤霉素氨基核苷大鼠肾病模型的治疗作用，可能与改善纤溶功能和促进过氧化脂质的清除有关。