老年难治性原发性高血压合并肾动脉狭窄的患病率及危险因素

目的探讨老年难治性原发性高血压患者粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的患病率及其相关危险因素,为老年难治性原发性高血压及肾动脉狭窄的防治提供理论依据。方法对258例60岁及以上老年难治性原发性高血压患者,其中男187例,女71例,对其肾动脉超声检查结果进行分析,并对其相关危险因素与ARAS之间的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果258例老年难治性原发性高血压患者,平均年龄(73.4±7.7)岁,共检出ARAS患者75例,患病率为29.1%。单因素分析表明年龄、男性、外周动脉疾病、高脂血症、脑血管疾病、冠心病是ARAS的危险因素。多元Logistic回归分析表明,高脂血症(OR=1.928,P<0.05)及外周动脉疾病(OR=2.058,P<0.05)是ARAS的独立预测因素。结论老年难治性高血压人群中肾动脉狭窄患病率为29.1%,年龄、男性、外周动脉疾病、高脂血症、脑血管疾病、冠心病是合并ARAS的潜在危险因素,外周动脉疾病及高脂血症为ARAS的独立相关危险因素。     

气管切开术中死亡2例教训

1　资料例 1,男性 ,5 0岁 ,因车祸致脑挫伤、高位颈髓损伤、截瘫入院。查体 :深昏迷 ,脸色灰白 ,两瞳等大约 6毫米 ,光反应迟钝。血压不稳定 ,呼吸浅表而不规则 ,行气管插管失败后在自然平卧位无麻醉下作气管切开。病人 2年前施行过气管切开 ,颈前组织层次不清 ,加上颈椎骨折头部不能后仰 ,分离组织和寻找气管较难。在触摸辨认气管时 ,心跳停止 ,虽尽快切开气管 ,行心肺复苏 ,但最终失败。例 2 ,女性 ,48岁。因发热、吞咽困难 4天 ,气急 1天来院急诊。查体 :神清 ,言语含糊 ,脸色苍白 ,出汗 ,脉细速 ,吸气困难并有喘鸣和三凹征 ;左颌下区肿…     

流行性出血热疫苗致胆红素升高的动态观察——附15例分析

１引言 胆红素是机体血红蛋白、肌红蛋白等的代谢产物，是一项重要的临床生化检查指标。机体发生溶血性黄疸。肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸时，血清胆红素升高。某些疫苗也能导致血清胆红素升高［１］。１９９４年４月我院对１５名注射流行性出血热疫苗的健康男性进行了胆红素动态观察，现报道如下。２临床资料２．１一般资料 健康男性１５名，平均年龄３０岁，均为我院体育教师，既往无肝炎病史、酗酒史。注射疫苗前检查被检者甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性，血浆游离血红蛋白测定均小于 ５０ ｍｇ／Ｌ， ＡＬＴ及 ＡＳＴ正常， …     

5—氮—2‘脱氧胞嘧啶诱导Molt4细胞系p15基因表达的研究

大量的研究证明,ｐ15基因的启动子ＣｐＧ岛甲基化以后可抑制其基因的表达,导致白血病及其它肿瘤的发生[1]。我们研究了去甲基化药物5氮2′脱氧胞嘧啶(5ａｚａｄｅｏｘｙｃｙｔｉｄｉｎｅ,ＣｄＲ)作用于急性淋巴细胞白血病细胞后ｐ15基因的表达,以及其对细胞生长、细胞周期的影响。材料和方法1　材料　ＣｄＲ购自美国Ｓｉｇｍａ公司,用含氯化钠的磷酸缓冲液(ｐＨ6.8)配制成储备液,-80℃保存。应用终浓度为25μｍｏｌＬ。ＭＬＶ、ＴｒｉｚｏｌＷｉｚａｒｄＤＮＡ树酯纯化柱均为Ｐｒｏｍｅｇａ公司产品,蛋白酶Ｋ为Ｍｅｒｃｏ公司产品,逆转录聚…     

肺癌患者GMCSF检测及临床意义

应用北京华英放免试剂盒检测 78例肺癌患者血清、胸水中粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ )浓度 ,旨在探讨不同类型肺癌及病情程度与ＧＭ ＣＳＦ的关系。结果见表 1 ,2。　　ＧＭ ＣＳＦ细胞因子目前已广泛应用于感染、肿瘤化疗后粒细胞减少症等的治疗 ,而有关ＧＭ ＣＳＦ检测在肺癌不同病期的结果 ,尚未见报道。本实验结果说明 ,肺癌患者ＧＭ ＣＳＦ明显低于正常对照组 ,而不同类型肺癌之间无明显差异 ,但从表 2可以看出 ,随着肺癌患者的临床症状不断恶化ＧＭ ＣＳＦ结果也逐渐降低。鉴于以上情况 ,适当应用ＧＭ ＣＳＦ可能有助…     

深化人事制度改革促进医院快速发展

人事制度改革是将卫生改革推向纵深的重要一环。六安市人民医院自１９９８年开始，深化人事制度改革，加强院长负责制内涵建设，实行科学定编，严格考核，建立新的用人制度；实行全员聘用和专业技术职务评聘分开，调整了分配方案，调动职工的积极性和创造性；完善相关配套措施，正确自理好改革、发展、稳定的关系，促进了医院的快速发展。     

老年患者静脉输液并发症及保护措施

静脉输液是临床常用的重要治疗办法，但出于老年人生理功能处于退行性状态，消瘦，衰竭，体胖，水肿等现象较常见。由于皮肤老化皮下组织疏松，血管弹性减弱，韧性差，治疗中静脉输液时间较长，放经常出现渗漏性损伤，静脉炎及血栓性静脉炎等共发症，因此探索适合老年患者具有重要的临床实际意义。1静脉输液常见并发症及其原因1．1渗漏性损伤造成渗漏性损伤的因素很多，主要有以下几个方面：（1）药物同索，主要是药物浓度过高药物本身的理化因素，（2）机械因素，多为穿刺技术个熟练，一次给药多次穿刺，针头固定不牢，拔针后针眼按压个正…     

鱼腥草注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究

采用鱼腥草注射液和双黄连注射液治疗急性上呼吸道感染 4 0例 ,并用头孢拉定静脉点滴作为对照。结果表明 :两组治疗均有效 ,但鱼腥草组对退热及症状改善略优于头孢拉定组。对不伴白细胞增高及中性粒细胞分类≤ 6 5%者选择鱼腥注射液更加适宜