老年病人术后应用PCIA镇痛的观察与护理

病人静脉自控镇痛 (patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)是用计算机化的注射微泵经静脉给药以达到病人自我控制给药的新技术 ,它具有剂量个体化 ,血药浓度恒定 ,镇痛效果好 ,病人有主动参与感 ,可减轻围术期的应激反应 ,对促进术后康复有积极的作用 ,老年病人由于生理变化及其药代动力学和药效学的改变 ,使其用药极易发生不良反应〔1〕。因此 ,老年病人术后应用 PCIA镇痛期间的临床观察和护理尤为重要1　一般资料本组 145例 ,男 112例 ,女 33例 ;年龄 6 5～ 88岁。其中食管癌 44例 ,肺癌 30例 ,胃癌 5 5例 ,直肠、膀胱及肾等…     

知识经济.教学技术与教育进步

本文介绍了知识经济,教学技术与教育进步之间的内在联系与作用机制,并介绍了基本的联系形式和对教育改革实践的指导意义.     

预激综合征旁道定位体表心电图与心内电生理检查对比分析

预激综合征(WPW)并阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融(RFCA)治疗,对房室旁道的定位是影响疗效的关键之一。体表心电图对WPW的旁道定位方法有较多的报道,为提高对旁道定位的准确性,将以前因WPW并PSVT,经RFCA治疗的病例进行回顾性分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料 为我院1993年5月～2000年5月,对诊断为显性WPW并阵发性室上性心动过速(PSVT)的住院患者103例。男65例,女38例,年龄11～69岁,平均(40.6±15.7)岁。其中A型WPW 55例,B型WPW 48例。7例为间歇性预激。 1.2 方法 心脏电生理检查(EPS)及RFCA治疗按Jackman等方法进行。旁道RFCA的疗效判断按中华心血管     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的疗效观察

目的探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床疗效。方法将2010年1月-2012年12月我院甲亢患者100例随机分为两组各50例。A组单独口服药物甲巯味唑进行治疗；B组在A组基础上配合口服普萘洛尔。比较两组治疗后甲状腺水平及治疗总有效率。结果治疗后，B组总有效率显著优于A组（P〈0．05）；甲状腺功能各项指标显著优于A组（P〈0．05）。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺亢进疗效显著，不良反应少，同时，能有效改善患者甲状腺素水平，提高治疗效率，改善患者生活质量，值得临床推广。     

沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析患者慢性充血性心力衰竭的影响

目的　探究沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析患者慢性充血性心力衰竭的影响。方法　选取2020年1月至2021年1月在沈阳医学院附属中心医院行维持性血液净化，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级患者60例，按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组男21例，女9例，年龄（63.5±11.9）岁；对照组男15例，女15例，年龄（61.9±11.3）岁。两组患者均经同一医生评估达到干体重，研究组在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦，对照组在常规治疗的基础上加用缬沙坦。3个月后，比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）、6 min步行试验距离（6MWT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白蛋白、血清钾和血压变化，并评估心功能（以上数据采集均在透析前进行）。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果　治疗前，两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP、6MWT、Scr、BUN、白蛋白、血清钾和血压水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，研究组总有效率显著高于对照组［96.7%（29/30）比73.3%（22/30）］，两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP、6MWT、血压均优于治疗前，且研究组相比于对照组LVEDD、NT-proBNP、血压显著降低，LVEF、6MWT显著增加，两组指标对比差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组Scr、BUN、白蛋白、血清钾无明显改变，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　沙库巴曲缬沙坦能有效改善维持性血液透析患者慢性充血性心力衰竭，显著降低动脉血压，血钾无明显升高，Scr、BUN、白蛋白无明显变化。     

交锁髓内钉结合阻挡钉治疗13例胫骨上1/3骨折体会

笔者自2009年9月~2012年9月采用交锁髓内钉结合阻挡钉治疗13例胫骨上1/3骨折,取得满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄23~60岁,平均38岁。其中7例合并腓骨近端骨折,3例为多段骨折。均为闭合性骨折。其中车祸伤5例,跌伤7例,重物打击伤1例。1.2手术方法进入手术室后常规消毒铺巾,腰硬联合或全身麻醉,平卧位。先在透视下闭合牵引恢复患肢长度和矫正旋     

品管圈在规范使用快速手消毒剂中的应用效果

品管圈活动是由工作相同,相近或互补的一群人自动自发组成的一小圈团体,简称QCC。通过现场管理方式,分工合作,运用质量管理理论和方法以解决问题为目标,使员工自主自发地参与管理活动,在工作中获取满足感和成就感,是一种自下而上的管理方法[1]。2010年10月开始我科将品管圈应用到规范使用快速手消毒剂的行为之中,取得了满意的效果。