胰岛素泵治疗初诊妊娠糖尿病的疗效分析

目的探讨胰岛素泵用于治疗初诊妊娠糖尿病的临床疗效与价值。方法选择2009年3月-2013年6月我科收治的50例妊娠期糖尿病患者,随机分为A、B两组,每组各25例。A组使用连续皮下注射胰岛素进行治疗,B组采用胰岛素泵进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖变化及孕妇、围产儿并发症发生率等指标。结果治疗前,B组血糖值与A组无明显差异（P〉0．05）,治疗后,B组血糖值显著优于A组（P〈0．05）;B组使用药物剂量明显少于A组（P〈0.05）,且B组糖化血红蛋白值指标优于A组（P〈0．05）。B组母体及新生儿发病率均显著低于A组（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病患者使用胰岛素泵对血糖进行控制疗效明显,能够使空腹血糖及餐后血糖尽量接近正常值,尽可能降低患者低血糖发生率,保证孕妇及胎儿安全．值得临床推广应用。     

辅助核算工具在医院财务精细化管理中的实践

在新《医院财务制度》和《医院会计制度》下,医院在会计核算系统中引入项目核算、部门核算等辅助工具,是细化会计核算,助推预算管理和全成本核算,实现财务管理精细化的有效手段。以同济医院为例,介绍了辅助工具在医院财务精细化管理中的应用和成效。     

医院微博、微信公众平台宣传的实践研究

微博、微信公众平台作为新兴的网络媒体,所具有的操作的便捷性、内容发布和推送的丰富性、信息传递的高时效性、服务功能的多样性等特点,符合微博、微信用户的生活方式和交流习惯,也符合医院加强宣传、提高服务水平和塑造医院品牌形象的目的。本文以江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）通过微博、微信公众平台开展宣传的实践与策略,以及其产生的积极作用,表明医院建立微博、微信公众平台进行宣传,能使医院在网络宣传领域抓住主动权,强化医院文化内涵、服务理念以及品牌的认知度和美誉度,进而提升医院竞争力,推进医院发展。     

乌灵菌发酵液抗辐射功能研究

目的 研究乌灵菌发酵液对小鼠抗辐射功能的影响。方法 通过迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity,DTH）、脾淋巴细胞增殖转化试验、血清溶血素和凝集素水平检测、碳粒廓清试验观察乌灵菌发酵液对免疫功能的影响;通过检测辐射损伤小鼠外周血液学指标、骨髓有核细胞数、骨髓细胞微核率与血清及脏器中的脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量观察乌灵菌发酵液对氧化应激与造血功能的影响。结果 与正常组相比,乌灵菌发酵液3,0.6 g·kg^-1剂量组DTH反应明显增强（P<0.01）,脾淋巴细胞增殖转化功能、血清溶血素、碳粒廓清指数及胸腺系数显著提高（P<0.05或P<0.01）;与模型组相比,给药组骨髓有核细胞数与骨髓细胞微核率无明显差异,血清与心脏MDA含量显著降低（P<0.05或P<0.01）,白细胞数量显著增加（P<0.01）,结论 乌灵菌发酵液可能通过增强机体免疫调节能力与造血功能来发挥抗辐射功效。     

三维适形放疗与调强放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的剂量学比较

目的评估三维适形放疗(3DCRT)与调强放疗(IMRT)2种不同放疗技术在原发性肝癌伴门静脉癌栓放射治疗中的优缺点。方法 20例不能手术的原发性肝癌并门静脉癌栓的患者分别进行3DCRT和IMRT 2种放疗计划设计,处方剂量均为40 Gy/20 f。比较2组计划的靶区与危及器官剂量学参数及加速器跳数(MU)。2组间比较采用t检验。结果 IMRT在计划靶体积(PTV)的剂量覆盖、均一性及适形度均优于3DCRT(P0.05);3DCRT与IMRT的肝V30 Gy及肝V20 Gy分别为33.55±5.67vs 29.41±2.67(P=0.001)和44.24±6.17 vs 41.28±4.59(P=0.021)。2组的正常肝组织低剂量区范围与胃、小肠、脊髓、双肾的受照射剂量并无显著性差异。3DCRT与IMRT的MU分别为303.7±35.8和377.4±33.2(P=0.000)。结论与3DCRT相比,IMRT有较满意的PTV高剂量覆盖及均匀的剂量分布。在危及器官保护方面,IMRT的肝脏高剂量区范围明显低于3DCRT,而不足的是,IMRT的治疗时间显著长于3DCRT。