自身抗体及生化学指标对自身免疫性肝病筛查及诊断的意义

目的回顾分析肝脏穿刺病理确诊为自身免疫性肝病(AILD)的人群的自身抗体及生化指标的特点,为我国AILD的筛查及诊断提供实验室依据。方法对首都医科大学附属北京地坛医院2008年7月至2011年6月经肝脏组织病理学诊断的65例AILD患者,采用描述性分析方法分析其自身抗体及生化指标。结果自身免疫性肝炎(AIH)39例,占60%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)14例,占21.5%;原发性硬化性胆管炎(PSC)5例,占7.7%;PBC-AIH重叠综合征7例,占10.8%。中年女性多见。生化指标发现AIH中,ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白高于正常值的比例分布于54%～100%。39例AIH患者中ANA阳性比例较高,为87.2%(34/39),SMA的阳性比例较低,为10.3%(4/39),无抗微粒体肝肾抗体(LKM)阳性病例。39例AIH患者中,有9例未查,30例AIH中Ro-52、SS-A、SS-B、抗nRNP/Sm抗体(nRNP/Sm)、CENPB、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗组蛋白抗体(Histones)的阳性比例分别为26.7%(8/30)、13.3%(4/30)、13.3%(4/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)。14例PBC患者中,2例未查,12例PBC中AMA、AMA-M2的阳性比例分别为50%(6/12)、41.7%(5/12);Ro-52、CENPB、抗核糖体P蛋白抗体(Rib.P.Protein)阳性比例分别为25%(3/12)、25%(3/12)、8.3%(1/12)。结论对于原因不明的慢性肝病患者,生化指标ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白多项异常,要高度警惕AILD。非特异性抗体Ro-52、CENPB、SS-A阳性在AILD中占一定比例。ALP升高,即使自身抗体阴性也可以考虑AILD;TBA、TBiL升高,即使AMA-M2抗体阴性的患者也不能排除PBC;PBC-AIH重叠综合征中ANA、AMA、AMA-M2的阳性比例显著。对上述患者应早期行肝脏穿刺病理协助诊断。     

带线Hem-o-lock悬吊技术在前列腺癌根治术的应用研究

1945 年 Milln 首次报道了前列腺癌根治术( Prostate cancel Radical prostatectomy, RP ) [1] , 但传统开放手术创伤大, 术后康复较慢, 腹腔镜下根治性前列腺切除术 ( Laparoscopic radical prosta-tectomy, LRP) 逐步成为治...     

个体化教育在支气管哮喘患者管理中的效果观察

目的：观察个体化随访健康教育在支气管哮喘患者管理中的效果。方法：选择支气管哮喘患者60例,随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予常规药物治疗及一般健康教育;观察组在对照组的基础上,给予个体化随访健康教育。为期1年,观察两组哮喘认知情况、哮喘控制水平及生命质量变化等。结果：观察组在用药知识、吸人装置和峰流速仪使用、哮喘日记记录、心理卫生等方面的认知情况,以及哮喘控制测试（ACT）评分、生命质量等,均显著或非常显著优于对照tit（P〈0．05,P％0．01）。结论：个体化随访健康教育可以提高患者对哮喘认知的深度及广度,对患者治疗及用药依从性有明显促进作用,可更好地控制哮喘发作,提高生活质量。     

PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比观察防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在老年股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法回顾总结本院自2008年6月～2011年2月分别采用PFNA及DHS内固定方法治疗108例老年股骨粗隆间骨折患者;使用PFNA治疗46例、DHS治疗62例,从手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率、髋关节活动度、行走情况进行对比,分析比较两种内固定方法的优缺点。结果 108例患者均得到随访,随访时间9～18个月,两组在平均手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节功能方面有统计学差异(P<0.05);PFNA组优于DHS组。结论 PFNA较DHS设计更合理、操作微创,固定牢固,是治疗老年股骨粗隆间的理想方法之一。     

姜黄素对Lewis肺癌小鼠TGF-β1信号转导通路的影响

目的:研究姜黄素对Lewis肺癌小鼠在抑制肿瘤生长过程中TGF-β1、Smad3、Smad7和肿瘤微血管密度的影响,探讨其抗肿瘤血管生成作用的机制。方法:采用c57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤源小鼠瘤细胞悬液于右前肢腋部皮下建立c57BL/6小鼠移植瘤模型,随机分为模型组、环磷酰胺组和姜黄素组,称瘤重计算抑瘤率,采用免疫组织化学染色和HE染色,检测小鼠瘤体组织中TGF-β1、Smad3、Smad7表达,计取肿瘤MVD(mi-crovessel density,MVD)。结果:姜黄素组抑瘤率29.96%,该组瘤组织TGF-β1、Smad3表达均降低,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05);Smad7表达与模型组相比增加,差异具有显著性(P<0.01)。姜黄素组能显著抑制肿瘤微血管的生长,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:姜黄素对于小鼠Lewis肺癌原发瘤的生长具有一定的抑制作用,并能抑制瘤组织微血管形成,其作用靶点可能与其上调Smad7和下调Smad3表达,从而减少TGF-β1在肺癌血管生成过程中的过度表达有关。     

金砖国家中医药技术性贸易壁垒及应对策略研究

作者介绍了中医药贸易的组成结构和主要内容以及与其他金砖国家中医药贸易的基本情况,分析了我国与其他金砖四国中医药服务贸易的现状、面临的机遇和存在的问题,提出扩大中成药出口规模,是推动中医药产业国际发展的重要指标,减少和消除中成药国际贸易技术壁垒是关键。总结了金砖国家与中医药相关的技术贸易壁垒措施,指出面对当前的技术性贸易壁垒,可以从中药注册和中医的市场准入两个方面来应对。要加强与其他金砖国家药典委员会的交流与合作,推动更多的中药标准进入对方国家药典之中;要善于借助国际贸易组织（WTO）的谈判机制、纠纷解决机制和贸易政策审议机制,加强中医国际标准的制定和推广,争取在国际组织如ISO认可中医服务标准;推动中医药教育的本土化发展,取得当地教育部门认可,促进中医人才本土化培养,然后由本土化中医人才推动本国立法,推动中医资格认可和学历承认,以此来减少中医服务的技术性贸易壁垒。     

子宫内膜异位症合并不孕术后的中西医治疗进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位,可生长、浸润、反复出血,形成结节及包块,引起疼痛和不孕等.在不孕症患者中,30％～58％存在EMs,而EMs患者中又有30％～50％发生不孕[1].手术治疗可以增加EMs合并不孕症患者的受孕机会,术后自然周期妊娠率约为50％[2].由此可见,并非所有术后患者均能自然受孕.本文就当前对EMs合并不孕症患者的保守性手术后中西医治疗研究进行综述.     

部分国家社会急救培训建设经验和启示

目的 对部分发达国家社会急救培训实践经验进行梳理总结,为我国社会急救培训体系建设提供参考与建议.方法 通过文献检索的方法对美国、德国、日本、新加坡四个国家在法律法规、培训机构或组织、培训种类和方式、培训内容、培训时间、培训标准和认证等方面的内容进行归纳总结.结果 发达国家普遍构建了完备严谨的急救培训法律体系,重视对不同...     

郑州市家庭母婴护理员现状调查及培训需求分析

[目的]了解郑州市家庭母婴护理员的现状与培训需求,为制订培训计划提供依据。[方法]采取便利抽样抽取郑州市5家三级甲等医院妇产科的产妇家庭母婴护理员,进行自制调查问卷调查。[结果]198名家庭母婴护理员文化程度小学及以下4.5%,初中16.7%,高中或中专50.5%,大专及以上28.3%;具有育婴师资格者41.9%;97.0%经过不同时间的培训;95.5%表示有进一步培训需求;对培训知识的需求排在前5位的分别为新生儿日常护理、孕产妇营养、婴儿喂养、孕产妇日常护理、乳房护理。[结论]郑州市家庭母婴护理员学历结构仍偏低,且培训及资格认证欠规范,应加强对家庭母婴护理员的培训。     

端粒、端粒酶及hTERT／hTERC基因的研究进展

端粒是真核细胞染色体的末端DNA序列,在维持染色体稳定性中起重要作用。染色体的不完全复制使得端粒随着细胞的分裂而逐渐缩短,快速分裂细胞通过端粒酶合成端粒,以弥补端粒的消耗。端粒酶相关基因突变可导致端粒酶活性的降低和端粒缩短,过短的端粒不再保护基因组稳定性,将引起细胞的老化、凋亡或恶变。端粒酶基因的扩增出现在一些肿瘤细胞中,是癌细胞增殖的重要原因,其扩增的机制及其对端粒酶活性的调节作用尚不完全清楚。近期研究表明,端粒酶基因扩增是基因组不稳定的结果,扩增的hTERT／hTERC基因对端粒酶激活和癌变进展有促进作用。