加拿大单采血小板细菌污染检测的经验

背景：在加拿大，Héma Québec（HQ）和加拿大血液服务处（CBS）两个供血机构都会用一种自动细菌检测系统（BacT／ALERT，bioMérieux）进行单采血小板细菌检测。研究设计与方法：标准和3D BacT／ALERT系统的确认包括在单采血小板中添加系列浓度的细菌浓聚物，浓度范围为10～10^2cfu／ml。在2006年2月，在HQ和CBS筛查了大于95％的单采血小板的细菌污染情况。     

4℃保存过夜全血制备FFP的质量

背景此研究的目的是评估4℃保存过夜全血制备FFP的质量是否能满足预期的要求。研究设计与方法比较60份4℃保存过夜去白细胞（LD）全血制备的FFP（采血后18小时～24小时，1日FFP）与采血后8小时内LD全血制备的FFP（0日FFP，当前标准方法）的质量。结果95％以上的1日FFP单位中，FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ和FⅫ因子浓度高于0．50U／ml；92％和87％的FFP单位的VWF抗原和FⅧ因子含量高于0．50IU／ml。     

知情同意在护理调查研究中的应用

调查研究又称观察性研究，是指采用问卷或访问等手段，有目的地从某特征群体或其样本搜集相关资料，并通过对资料的统计分析来认识某现象及其规律的研究方式。科研中的知情同意（informed consent）是指在以人为研究／试验对象的科研领域，     

以消化系统症状为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症

我院2005～2007年收治以消化系统症状为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)5例,病初均误诊,现报告如下.     

常规使用鼻胃管不能降低术后恶心呕吐

虽然研究数据存在争议,仍有很多学者建议常规使用鼻胃管以预防发生术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting,PONV）。为此,本研究观察常规使用鼻胃管能否减少PONV的发生。本研究基于4055例患者的大样本,初始目的为定量分析联合使用止吐剂对预防PONV的效果。此次分析通过倾向评分匹配以保证各组基础因素的均衡。术中鼻胃管使用者和围术期鼻胃管使用者分别与未使用者基于所有可能的潜在混杂因素进行配对。对1032例．术中和176例围术期使用或未使用鼻胃管的患者分别进行倾向评分配对。术中使用鼻胃管者PONV的发生率为44．4％,未使用者为41．5％（P=0．35）。围术期使用及未使用鼻胃管者发生率分别为27．8％和31．3％（P=0．61）。本研究的统计结果显示常规使用鼻胃管不能降低PONV的发生率。     

输血研究动态——牛奶样血小板浓缩物

一单位机采血小板采自一名35岁自愿献血者，他的体重122kg，中午食用高脂肪汉堡包后献血小板，在供者随访时发现他过去曾有胆固醇增高，之前的机采血小板无脂血，全血细胞计数符合献血小板标准，机采相当成功。血小板在输血科作肉眼观察时呈白黄色，通常称作“牛奶样色”（图）。     

经皮神经电刺激激活外周α2A肾上腺素受体

经皮神经电刺激（TENS）广泛用于急慢性疼痛的治疗。已知TENS可激活脊髓的阿片能和5-HT能受体以及脊髓以上的阿片受体。当阿片受体与α2A和α2C肾上腺素受体同时被激活时，可以产生协同镇痛作用。因此，α2受体极有可能与阿片受体和5-HT受体一起参与TENS的镇痛作用。然而，小鼠脊髓中的仅：肾上腺“素受体并未参与TENS的镇痛作用。那么，其他部位的α2肾上腺素受体是否参与TENS的镇痛作用呢？     

控制房颤

在2003年3月AJN发行的新闻专栏中有这样一则报道：研究表明，在治疗房颤时，应用华法令联合控制心率治疗对于控制心律效果更好。目前，美国家庭医生学会和美国内科医生学会对这一研究及其相关方面回顾分析后．建立以循证医学为基础的治疗指南用于治疗大多数成年人房颤。包括：1．在联合长期抗凝治疗时，控制病人的心率与心律相比心率控制并不占优势，在某些病人可能是低下的。2．建议长期应用华法令抗凝治疗，     

静脉穿刺无痛或微痛的最短进针时间的研究

目的 研究静脉穿刺时使皮肤不产生疼痛或微痛的进针时间.方法 将600例清醒状态下静脉输液的病人随机分为A、B、C 3组,每组200例.穿刺进针时间:A组0.5～1.0 s,B组1.1～1.5 s,C组1.6～2.0 s,观察3组病人穿刺引起的疼痛程度和发生率.结果 A组无痛和微痛的发生率与B组或C组比较均具有显著性差异,同时还显示随着C组穿刺时间的延长,这种差异更加明显.结论 静脉穿刺时将进针时间缩短至0.5～1.0 s可明显降低疼痛的发生率和减轻疼痛程度.     

转化生长因子β1对糖尿病骨代谢影响的实验研究

目的了解转化生长因子(TGF)β1与糖尿病性骨质疏松症之间的关系,及血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对骨质疏松症的治疗作用。方法2月龄雄性大鼠20只,随机分为糖尿病组(A组)、福辛普利治疗组(B组)、氯沙坦治疗组(C组),正常对照(D组)。检测各组第1周及第12周血糖、24 h尿TGFβ1排泄率;随后测定各组大鼠股骨BMD并镜下观察骨形态学改变情况。结果第1周尿TGFβ1排泄率A、B、C三组均高于D组(P<0.01);第12周尿TGFβ1排泄率前三组明显高于D组(P<0.01),B、C二组低于A组(P<0.01)。股骨骨密度(BMD)A、B、C三组均低于D组(P<0.01),但A、B、C三组间差异无统计学意义。镜下可见A组股骨小梁明显变细,稀疏且断裂,B、C二组骨小梁情况优于A组,与D组比较仍差。结论1型糖尿病可影响雄性大鼠正常骨代谢,导致骨疏松症;尿TGFβ1排泄率增加似乎与骨质疏松关系不大;ACEI/ATRA治疗可部分改善糖尿病雄性大鼠骨质疏松症。