内镜下取出嵌顿于右梨状隐窝鸡骨1例

消化内镜学这门学科使消化系疾病的诊断与治疗有了质的飞跃,内镜技术对消化病学的发展功不可没。现将我院内镜下取出嵌顿于右梨状隐窝鸡骨1例报道如下。1病例资料患者,男,40岁。     

昌宁县36例麻风病联合化疗效果分析

目的 获得2000～2009年昌宁县麻风病联合化疗(MDT)效果,指导昌宁县麻风病防治工作.方法 对2000～2009年连续MDT的麻风病人治疗效果进行回顾分析.结果 共治疗麻风病人36例.其中,多菌型(MB)治愈31例,少菌型(PB)治愈2例,显著进步2例,进步1例,有效率100%.但有2例PB病人在停药5年后复发,复发率为5.56%.;细菌指数(BI)每年平均下降0.65;结节、斑块、红斑、浸润7～23个月基本消退.结论 昌宁县麻风病人采用MDT后细菌指数年平均下降数,结节、斑块、红斑、浸润消退时间,与世界卫生组织(WHO)的调查结果 接近,但复发率高于WHO的调查结果,提示今后的麻风病防治工作,在巩固现行管理方法 的同时要注重加强治疗结束病人的随访工作.     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的 探讨阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的临床疗效.方法 将108例儿童抽动障碍患儿随机分为阿立哌唑组(研究组)和氟哌啶醇组(对照组)各54例,分别予以阿立哌唑和氟哌啶醇治疗8周.采用临床整体印象量表(CGI),治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前、治疗第2、4和第8周末对两组患儿进行评定,并记录用药量.结果 治疗8周后,阿立哌唑组和氟哌啶醇组的最高平均治疗剂量分别为(10.5±2.5)mg和(7.3±2.3)mg,治疗总体有效率分别为81.3%和82.8%无显著性差异(P>0.05);不良反应的发生率分别为25.2%和74.5%有非常显著性差异(P<0.01),其中以第2周为明显,除锥体外系反应外两组均未见严重不良反应.结论 阿立哌唑和氟哌啶醇对儿童抽动障碍患儿均具有较好疗效,但阿立哌唑的安全性和依从性更高.     

不同治疗方式对血液透析患者β2微球蛋白水平的影响

目的 前瞻性研究不同透析器膜材料和不同透析方式对维持性血液透析患者血清β2微球蛋白水平的影响.方法 来自潍坊市人民医院血液净化中心的长期血液透析患者69名,进入研究前均使用双醋酸纤维膜透析器行血液透析治疗(HD)>3个月,进入研究后随机分为3组分别采用不同治疗模式,1组(n=22例)采用双醋酸膜透析器行HD治疗3次/周,2组(n=27例)患者使用聚甲基丙烯酸甲酯膜(PMMA膜)透析器行HD治疗3次/周,3组患者(n=20例)使用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)1次/周联合使用PMMA膜透析器行HD治疗2次/周,对3组患者血清β2微球蛋白水平进行比较.结果 使用PMMA膜透析器能显著降低患者的血清β2徼球蛋白水平,2组、3组患者β2微球蛋白水平分别由55.69±18.05 mg/L、60.67±18.30 mg/L下降至33.65±10.42 mg/L、28.96±3.68 mg/L(P<0.05),两组间无差别(P>0.05).结论 PMMA膜透析器与双醋酸纤维膜透析器相比能有效清除血清β2微球蛋白,聚砜膜HDF1次/周比PMMA膜HD1次/周没有更高的β2微球蛋白清除率.     

低蛋白饮食加α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺素30例疗效分析

目的 评价低蛋白饮食加α-酮酸(开同)治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进的疗效.方法 选择30例慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进患者,肌酐200～700μmol/L,用低蛋白饮食加α-酮酸治疗3个月,每天蛋白质摄入量0.6g/ kg,开同4～8片/d,观察生化指标:肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、HCO3-等治疗前后的变化.结果 治疗第1个月患者的全段甲状旁腺激素、血磷等有所下降,治疗3个月时下降更显著.结论 低蛋白饮食加α-酮酸能有效治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进.     

无痛胃镜下氩离子凝固术治疗30例疣状胃炎的临床观察

内镜下采用激光、微波、射频等治疗疣状胃炎已得到了广泛应用.与上述疗法相比,氩离子凝固术(APC)有其独特的优势.我科于2010年6月至2010年12月采用无痛胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎30例,临床效果报道如下: 资料与方法     

全麻恢复期并发症的护理

全麻术毕,带气管导管进入麻醉术后恢复室(PACU),即患者进入苏醒期,此其是病人情况多变的高危时期,加强这一阶段的观察与护理可以减少及手术相关并发症的发病率.2010年1-12月,我院PACU的1856例全麻术后患者中,有12例发生了不同程度的低氧血症,低血压,高血压等并发症.监护这12例患者中,总结了一些经验,现报告如下:     

外科学临床见习中学生临床思维能力的培养

为适应培养现代高素质医学人才的需要,我们从完善各种教学制度、改革教学方法、教学内容及采用现代化教学手段等方面进行了积极的探索,对医学生临床思维能力进行培养,摸索并不断完善了一套临床见习带教方法,取得一定的教学效果,提高外科临床见习教学质量、学生综合素质及临床实践能力的具体做法.     

外伤性肠破裂的临床分析

目的 研究与分析外伤性肠破裂的临床特征与诊断要点.方法 对2008年至2009年来我院就诊的58例外伤性肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 外伤性肠破裂好发于男性,受伤原因以撞击伤为主,临床均有不同程度的腹膜炎体征,58例患者经治疗后痊愈56例,死亡2例,术后并发切口感染8例.结论 对外伤性肠破裂的临床特征进行有效的分析可为其早期诊断、治疗提供有效的临床依据,从而减少并发症及死亡率的发生.     

神经外科术后病人交接过程规范化管理的回顾

目的 回顾术后病人交接过程的规范化管理.方法 回顾2009年-2010年,接受术后病人交接过程规范化管理的病例有916例,对其不安全因素、防范措施和效果进行回顾.结果 通过规范化管理,降低了术后病人交接过程中的不安全因素、提高了护理质量、融洽了医护患之间的关系.结论 规范化管理手术室护士和神经外科护士交接术后病人的过程很重要.