不典型肝脓肿的超声诊断

对典型的肝脓肿 ,超声可作出准确的诊断 ,而不典型的病例声像图上诊断较困难。本文分析 1993年至 2 0 0 1年 35例经临床及病理证实的不典型肝脓肿的声像图特征 ,旨在提高超声的诊断准确率。1　材料和方法1.1临床资料　男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均 5 1岁 ,2 6～ 5 9岁 2 0例 ,6 0～ 76岁 15例 ,临床症状明显的 2 2例 ,表现为腹疼、发热、寒战、白细胞明显升高。 13例无典型的临床表现。1.2仪器　Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/ 10超声诊断仪 ,探头频率为2 .5～ 4.0ＭＨｚ配穿刺引导架 ,18Ｇ穿刺针 (ＰＴＣ)及 18Ｇ日本八光负压切割液…     

儿童活动水平评定量表的中国城市常模

目的制定儿童活动水平评定量表 (WWPARS)中国城市常模 ,进行信度和效度检验。方法在全国城市中小学采集172 8例 (男 863例 ,女 865例 ) ,年龄 6～ 17岁 ,由家长填写WWPARS量表。结果年幼儿童较年长儿童得分高 ,男孩较女孩得分高。信度 :重测信度、分半信度、Cronbach的α系数及项目与总分的一致性良好。效度 :多动症组大多数项目分及总分均高于常模组 ;与PSQ的品行问题、多动指数和总分及家庭场合问卷有较好的平行效度。因子分析提取 6个因子与原量表一致 ;以ICD -10多动性障碍诊断标准作效标 ,WWPARS对多动症组的诊断灵敏度为 72 % ,诊断一致性为 0 .69。结论WWPARS常模具有代表性 ,信度和效度符合统计学要求 ,对活动过度行为有一定的辅助诊断价值     

女性精神分裂症患者头发铜、锌、钙含量研究

为探讨引起女性精神分裂症患者头发中Cu、Zn、Ca含量变化的原因,对73例女性精神分裂症患者头发中Cu、Zn、Ca含量测定。结果:患者头发中Cu、Zn、Ca含量比正常人低,与精神分裂症的病程、临床类型、发病年龄以及抗精神病药物的影响均无显著差异(P>0.05)。提示:精神障碍本身可能是引起病人头发中微量元素下降的原因。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后缺损的围手术期护理

胸大肌肌皮瓣应用于口腔颌面外科可提供足量的皮肤和肌肉组织 ,使晚期口腔癌根治术后大块组织缺损的立即整复成为可能[1] 。笔者总结了我科及在上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科病区用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后缺损共 2 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 8岁。舌癌 13例 ,颊癌 3例 ,牙龈癌 3例 ,口底癌 2例 ,均为Ⅲ或Ⅳ期口腔癌 ,原发灶范围较大。全部病例在气管插管全麻下行口腔癌根治术 ,并应用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣立即修复缺损 ,皮瓣大小为 5ｃｍ× 6ｃ…     

胸腺切除治疗儿童重症肌无力43例的远期疗效及影响因素分析

目的评价胸腺切除治疗儿童重症肌无力(MG)的远期疗效及其影响因素.方法胸腺切除治疗儿童MG 43例并长期随访评价疗效.结果无恶化和手术死亡.术后发生肌无力危象1例,术后半年肺部感染死亡1例.总缓解率与有效率分别为37.2%和81.4%.疗效与性别、病程、手术径路和病理类型均无关,P＞0.05.10岁以上患儿有效率(94.74%)高于10岁以下组(70.83%),P＜0.05;全身型有效率(94.74 %)高于单纯眼肌型(70.83%),P＜0.05.结论胸腺切除治疗儿童MG疗效评价需长期随访.全身型MG应手术治疗,从严掌握单纯眼肌型手术适应证.     

食管腐蚀伤148例临床分析

目的总结148例食管腐蚀伤的治疗经验.方法除6例对症处理外,余142例均行手术治疗,其中改良食管腔内置管28例(4例失败后行食管重建),结肠代食管71例,胃代食管25例,颈阔肌皮瓣修复颈段食管狭窄8例,其他手术14例.结果死亡6例,颈部吻合口瘘14例,吻合口狭窄5例;脓胸1例;改良食管腔内置管成功23例(82.1%),病人最终均恢复正常进食.结论改良食管腔内置管可预防食管瘢痕狭窄;应根据狭窄部位决定晚期病例食管重建方式;颈阔肌皮瓣是修复颈部食管狭窄的理想方法.     

电视胸腔镜手术诊治胸部疾病

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治常见胸外科疾病的手术方法及效果.方法 1994年4月～2003年9月施行VATS诊治胸部疾病277例,其中自发性气胸、血气胸187例,孤立性肺结节51例,胸腔积液4例,局限性胸膜间皮瘤、脓胸及凝固性血胸各3例,中段食管癌5例,重症肌无力21例.结果所有病例均得以明确诊断或完成治疗.全组无手术死亡及危象发生.手术时间15～140min,平均54.7min,术中出血10～200ml,平均69.3ml;住院1～20d,平均9.2d.结论 VATS选择性诊治胸外科疾病安全有效,具有明显的微创优势.     

红景天苷对大鼠脑缺血再灌注损伤后PI3-K／AKT 信号通路的影响

目的：探讨红景天苷对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用机制与磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（ PI3-K/AKT）信号通路的相关性。方法将48只SD雄性大鼠按随机数字表法分为四组：假手术组、模型组及红景天苷低、高剂量组。采用线栓法制备右侧大脑中动脉闭塞模型,缺血2 h再灌注24 h后进行神经功能缺损评分及相关指标检测。氯化三苯基四氮唑（ TTC）染色检测脑梗死面积,苏木素-伊红（ HE）染色观察脑组织病理学改变,原位末端标记技术（ TUNEL）法检测细胞凋亡数,免疫组化法检测PI3-K、p-AKT表达。结果与模型组比较,红景天苷高、低剂量组神经功能缺损程度明显减轻,脑梗死体积及凋亡阳性细胞数均明显减少,PI3-K、p-AKT阳性细胞表达明显增加,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;与红景天苷低剂量组相比较,红景天苷高剂量组神经功能缺损程度减轻,脑梗死体积及凋亡阳性细胞数均减少,PI3-K、p-AKT阳性细胞表达增加,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论红景天苷通过激活PI3-K/AKT信号通路,从而抑制神经细胞凋亡可能是其对脑缺血-再灌注损伤的保护作用机制之一。     

肝硬化合并胆结石的外科治疗体会

目的：对肝硬化合并胆结石外科治疗的方法进行全面的回顾,为临床诊治提供更加有效的参考。方法选择2010年1月～2013年2月贵州省铜仁市石阡县人民医院肝硬化合并胆结石治疗的患者25例,进行择期手术以及急诊手术治疗,并及时观察、记录患者的临床恢复情况以及术后并发症情况。结果25例患者治愈21例,好转4例,治愈率高达100%。术后出现并发症7例,发生率为28%。结论使用外科治疗的方法诊治肝硬化合并胆结石,能够达到相对理想的治疗效果。     

浅谈运动平板测试在心梗PCI术后心脏康复中的作用

目的：探讨运动平板测试在急性心肌梗塞PCI术后的康复中的作用。方法：2013年1月至2014年1月采取急性心肌梗塞PCI术后患者120例分为常规护理组60例,康复护理组60例,观察两组术后1月、3月、6月、12月行运动平板试验并进行比较．结果：两组运动平板试验观察内容比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对急性心肌梗塞PCI术后行运动测试可评估运动诱发心肌缺血和心律失常的阈值强度和严重程度,预测患者的预后。