双能量能谱CT成像对壶腹周围癌诊断价值

【摘要】目的：通过分析壶腹周围癌能谱CT参数特征,探讨能谱成像在判断不同组织来源壶腹部肿瘤中的应用价值。方法：将行能谱CT检查并经手术或活检病理证实的壶腹周围88例分成3组,其中胰头腺癌39例,胆总管末端腺癌22例,十二指肠乳头腺癌27例。分别测量增强各期病灶的能谱曲线斜率、水浓度、碘浓度及标准化碘浓度（NIC）,采用单因方差分析和Scheffe检验比较各能谱参数之间的差异。结果：三期增强扫描中,3组之间水浓度无统计学差异(P>0.05)。碘浓度：胆总管末端腺癌组分别为动脉期23.34mg/mL,门脉期25.79mg/mL,延迟期25.52mg/mL;十二指肠乳头腺癌组分别为动脉期14.35mg/mL,门脉期18.15mg/mL,延迟期19.47mg/mL;胰头腺癌组分别为：动脉期10.10mg/mL,门脉期13.01mg/mL,延迟期12.88mg/mL。标准化碘浓度：胆总管末端腺癌动脉期0.22,门脉期0.59,延迟期0.85;十二指肠乳头腺癌组动脉期为0.16,门脉期为0.39,延迟期0.59;胰头腺癌组动脉期0.09,门脉期0.30,延迟期0.46。斜率：胆总管末端腺癌组动脉期2.51,门脉期3.07,延迟期2.83;十二指肠乳头腺癌组动脉期斜率为1.64,门脉期斜率为2.11,延迟期斜率为2.21;胰头腺癌组动脉期斜率为1.08,门脉期斜率为1.30,延迟期斜率为1.37;各值均为胆总管末端腺癌组最高,胰腺癌组最低,且两两比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：CT能谱成像多参数联合诊断有助于鉴别壶腹周围癌的起源。     

颅骨少见良性病变的影像诊断分析

【摘要】 目的：探讨CT及MRI对颅骨良性病变的诊断价值。方法：回顾性分析13例以骨质破坏为主的颅骨良性病变的CT及MRI表现,并与其病理表现进行对照分析。结果:13例中骨纤维结构不良6例,主要CT表现为局限性小病灶（5例）多呈磨玻璃密度,弥漫性病灶（1例）可见磨玻璃密度及丝瓜络样改变;主要MRI表现为病灶在T1WI及T2WI上均以低信号为主;骨化性纤维瘤3例,主要CT表现为肿瘤呈膨胀性生长,骨皮质破坏不明显,无骨膜反应;巨细胞修复性肉芽肿2例,主要CT表现为病灶内可见多发骨性分隔,MRI上可见病灶呈多房样改变;胆固醇性肉芽肿1例,在T1WI、T2WI及压脂图像上病灶均呈高信号,有一定特征性;动脉瘤样骨囊肿1例,其特征性影像表现为病灶内可见液 液平面。结论：部分颅骨良性病变具有特征性的影像学表现,CT及MRI检查有助于这类病变的诊断及鉴别诊断。     

艾滋病合并消化道恶性肿瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨艾滋病合并消化道恶性肿瘤的CT表现。方法：回顾性分析10例艾滋病合并消化道恶性肿瘤的影像资料,结合相关文献总结消化道肿瘤的CT特点。结果：1例卡波西肉瘤累及直肠,肠壁环形增厚,强化明显,无肿大淋巴结。5例淋巴瘤中3例以多节段弥漫性浸润为主,管壁环形增厚,管腔狭窄不明显,1例为局灶浸润,1例局灶浸润伴腔内结节状突起;5例均有腹膜后增大淋巴结,其中4例同时伴系膜淋巴结增大,4例增强轻度强化,1例明显强化。4例胃肠道腺癌中3例表现为局灶突起结节,明显强化,管腔狭窄,灶周见增大淋巴结。结论：艾滋病合并消化道恶性肿瘤的CT表现具有一定的特征,能够为其诊断及鉴别诊断提供重要依据。     

CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌的临床应用

【摘要】目的：探讨CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌的临床应用价值。方法：选择通过CT增强扫描并经穿刺活检病理证实的少血供型肝癌36例,行CT导引下微波治疗。分析术后3、6、12、24个月的AFP变化情况、肿瘤局部控制率及生存率。结果：36例少血供肝癌患者治疗后3、6、12、24个月AFP下降的患者比例依次是100%（36/36）,100%（36/36）,88.9%（32/36）,80.6%（29/36）,肿瘤局部控制率依次是100%（36/36）,97.2%（35/36）,88.9%（32/36）,83.3（30/36）,生存率依次是100%（36/36）,100%（36/36）,94.4%（34/36）,88.9%（32/36）。结论：CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌,定位准确、疗效可靠,是提高肿瘤局部控制率和生存率的有效方法。     

CARE-kV技术在下肢动脉CTA中的应用

【摘要】目的：探讨CARE-kV 技术在下肢动脉CT血管成像中（CTA）的应用价值。方法：将78例下肢动脉CTA患者随机分为A组（CARE-kV组）、B组（根据体重指数确定kV值组）各39例,分析比较两组图像各测量点的CT值、CNR、CTDIvol、DLP、ED,并对重建图像质量、血管边缘形态、血管内对比剂充盈情况进行评估分析。结果：A、B两组图像各测量点平均CT值（430.02和374.11HU,P=0.10）、CNR（26.60±11.20、29.86±9.95,P=0.13）、图像主观评分VR（3.38±0.59、3.31±0.61,P=0.58）、MIP（3.79±0.40、3.62±0.49,P=0.08）的差异没有统计学意义（P＞0.05）,A、B两组间CTDIvol(4.41±1.32 、6.19±3.19,P=0.02)、DLP（533.59±185.66、711.29±388.63,P=0.03）、ED（8.00±2.76、10.66±5.82,P=0.03）的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：CARE-kV技术应用在下肢动脉CTA的检查中,既有效的降低了患者的辐射剂量又能保证图像质量,使管电压的选择更加合理、智能。     

老年性结肠多发憩室的MSCT诊断

【摘要】目的：分析老年性结肠多发憩室的多层螺旋CT表现,提高对老年性结肠多发憩室认识。方法：搜集40例结肠镜证实的老年性结肠多发憩室临床及CT资料,总结MSCT特征并与结肠镜表现相对照。结果：40例老年性结肠多发憩室患者中,发生于升结肠的21例,降结肠11例,乙状结肠5例,横结肠1例,全结肠2例。8例提示憩室黏膜炎。老年性结肠多发憩室的MSCT表现为多发、突出于肠壁轮廓外的小囊袋状突起,直径3.0～10.0mm,小囊袋状突起内容物为气体16例,液体11例,粪石13例;6例病变肠管周围脂肪间隙模糊。结论：老年性结肠多发憩室多层螺旋CT直接征象为多发、突出于肠轮廓外的囊带状突起,直径多小于1cm,受累肠管周围脂肪间隙模糊可提示合并憩室炎。