临床生化检验的循证质量控制研究

临床生化检验的运行过程实际包含了各种可波动的误差因素,实施质量控制时,应该遵照循证医学(evidence-based medicine,EBM)的基本理论,遵循质量控制的证据;按照生化检验的循证质量控制公式△SEc＝CCV/CV,能表达实验室内部与外部质量管理(即室内质控IQC与室间质评EQA)、个体质量变异与总体质量变异(即CV与CCV)相互之间联系又制约的规律性,是生化检验循证质量控制(evidence-based of quality control,EBQC)先要获取重要证据的必然途径.     

指背筋膜蒂皮瓣在指端缺损中的临床应用

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣在指端缺损中的临床应用效果。方法回顾性总结分析本院于2005年1月-2008年10月应用指背筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤缺损15例。结果15例皮瓣均成活,术后外形、功能、感觉均较满意。结论皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观。手术操作简单,手术风险低,适合基层医院应用。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊180例临床分析

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平. 方法 总结180例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因. 结果咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎51例,迁延性肺炎32例、反复呼吸道感染30例,支原体肺炎22例,过敏性咳嗽12例,慢性咽炎9例,慢性扁桃体炎8例、百日咳7例、结核感染3例、支气管异物3例,支气管扩张2例,胃食道返流1例. 结论对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用抗生素、激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病的诊治水平.     

幼女久治不愈阴道炎52例诊治分析

幼女反复阴道炎的原因多种多样,由于幼女生理解剖的特点和用药的限制,如何查找原因、选择有效的治疗方法、及时准确的诊断和有效的治疗是值得我们关注的问题,现对反复发作病程超过3个月的52例幼女阴道炎的诊治进行分析。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

慢性乙型肝炎是一种进展性疾病,如不及时治疗,可逐渐进展为肝硬化、肝癌^[1]。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法,干扰素是其中重要的治疗药物^[2]。由于干扰素抗病毒疗效确切,不易引起病毒变异和耐药,并能阻断肝纤维化的发生和发展^[3],所以被作为抗病毒治疗的首选药物之一。     

阿德福韦酯治疗YMDD变异株感染患者过程中病毒学突破的观察与对策

目的观察序贯应用阿德福韦酯（ADV）治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎患者过程中病毒学突破的发生,以及ADV联合拉米夫定（LAM）治疗的疗效。方法观察56例经LAM治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,在序贯应用ADV治疗过程中发生病毒学突破的发生率,并观察ADV联合LAM对病毒学突破的治疗作用。结果56例患者在序贯ADV治疗3年内有18例发生病毒学突破,对发生病毒学突破患者采用ADV联合LAM治疗后HBV DNA水平下降,其中15例6个月内HBV DNA转阴。结论序贯应用ADV治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎患者易产生病毒学突破,ADV联合LAM对病毒学突破有较好的治疗作用。     

乙型肝炎病毒基因变异及其临床意义

乙型肝炎病毒（hepatitis B vius,HBV）感染是导致慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）、肝硬化（liver cirrhosis,LC）和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的重要原因,全球每年由于HBV慢性感染引起的肝硬化、肝细胞癌死亡患者超过47万人。本文主要对乙肝病毒的相关变异及与临床治疗和预后的关系作一介绍。     

恩施地区乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的检测

目的了解恩施地区慢性乙型肝炎（乙肝）患者HBV DNA YMDD变异的情况。方法检测该地区100例乙肝患者ALT水平、HBV DNA载量、HBV YMDD变异,对其HBV DNA YMDD变异情况进行分析。结果 100例乙肝患者中检出HBV DNA YMDD变异共15例（阳性率15%）,已服用拉米夫定者60例,检出YMDD变异12例（阳性率20%）,未服用拉米夫定患者40例,检出YMDD变异3例（阳性率7.5%）。15例YMDD变异患者HBV DNA在5.21×10^4-1.34×10^8copies/ml,ALT水平在38-1100U/L。结论恩施地区乙肝患者YMDD变异可在拉米夫定治疗过程中出现,也可天然存在;尚未发现恩施地区乙肝患者性别、年龄、HBV DNA载量、ALT水平对YMDD变异检出率有显著影响     

提高护理学生人体解剖实验学习积极性的探索

解剖学是医学的基础,是实践性很强的一门学科。实验课在解剖学的学习中具有相当重要的作用。护理学生因为对学习环境的陌生,学习态度不明确而不重视解剖实验课的学习,通过引导学生学习方法的改进,提高学生学习解剖实验课的积极性,以增强学生学习能力,能更好地学习解剖学。     

期门穴在数字人体上的可视化研究

目的:建立期门穴三维形态结构的可视化人体模型。方法:以VOXEL-MAN为操作平台,结合腧穴解剖学知识,利用计算机图形图像学技术进行期门穴相关解剖结构的辨认、分割以及可视化。结果:实现了期门穴在可视人体中的定位与表达,完成了相关解剖结构的分割与可视化,建立了相关医学知识库,生成了QTVR格式的智能动画。结论:期门穴三维形态能多层次、多角度显示期门穴的解剖结构和针刺全过程,有助于提高针刺疗效和安全性。