手鼻烟窝部动静脉内瘘在血液透析中的临床应用及护理

目的探讨鼻烟窝动静脉内瘘在血液透析中的临床应用及护理.方法采用显微外科手术对143例慢性肾功能衰竭血液透析患者行直接动静脉内瘘术,同时加强护理.结果鼻烟窝瘘和前臂远端腕部动静脉内瘘(Cimino瘘)4 w、1年、2年、3年通畅率分别为95.7%和94.5%(P＞0.05)、92.9%和80.8%(P＜0.05)、87.1%和72.6%(P＜0.05)、81.4%和63.0%(P＜0.05);鼻烟窝瘘及Cimino瘘栓塞发生率分别为18.6%和37.0%(P＜0.05),动脉瘤发生率分别为14.3%和30.1%(P＜0.05).结论鼻烟窝动静脉内瘘优于Cimino瘘,远期通畅率高,并发症少,配合正确的使用方法及细致的护理,达到长期、安全使用的目的,可以提高患者生活质量.     

长期医嘱执行签字单中存在的缺陷及其改进对策

长期医嘱是指有效时间在24h以上、要求护士定期执行的医嘱，也包括需要时执行的长期备用医嘱(P．R.N)。长期医嘱执行单可用表格式、粘贴式等方式进行。记录内容包括姓名、床号等一般项目和医嘱内容、执行时间、执行者签名。护理文书书写主要包括体温单、医嘱单的记录等。因此长期医嘱执行单签字是护理文书书写的一部分，是贯彻执行浙江省卫生厅颁发的《病历书写规范》(以下简称规范)的依据，     

"三证三法"与严重急性呼吸综合征的中医辨证论治

20年前 ,王今达教授根据大量临床实践 ,总结出了中医在危重证急救医学领域的辨证施治应遵循“三证三法”,即热证用清热解毒法 ,瘀证用活血化瘀法 ,虚证用扶正固本法。 2 0年来 ,我们在“三证三法”原则的指导下 ,开展了中西医结合治疗危重病 ,在全国范围内取得显著疗效 ,在急性热证的救治方面 ,如脓毒症和感染性休克导致的感染性多器官功能失常综合征 ( MODS)采用“菌毒并治”的方法 〔1〕,使感染性 MODS的病死率低于西方发达国家的水平。在急性瘀证的救治方面 ,如弥散性血管内凝血 ( DIC) ,率先在国内使用具有双向调节作用的血府逐瘀…     

基于证候要素概念构建护理措施要素施护体系的思考

证候是疾病发生、发展过程中的病理概括,任一证候都是由若干"证候要素"组合而成。本研究系统地阐述了中医"证候要素"理论形成的背景、基本内涵、意义及其目前应用研究的现状,强调了该理论对中医辨证论治过程所产生的重要影响。本研究依据中医"证候要素"辨证理论体系的指导思想,将"证候要素"的概念引入中医护理学,定义了"护理措施要素"的概念,将其作为针对病机单元的护理单元,反映了针对证候病机单元的护法护则,并进一步明确了证-护之间的对应关系,尝试探讨基于"护理措施要素"的施护体系,从而提高护理人员的辨证施护能力,促进中医护理的规范化。     

神经肌肉本体感觉促进疗法联合综合康复治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫83例

目的:观察神经肌肉本体感觉促进疗法(PNF)与综合康复治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫的疗效。方法:胸腰段脊髓损伤并不全截瘫患者83例分为2组,对照组41例采用常规综合康复治疗,观察组42例采用PNF联合综合康复治疗;随访6~21个月,比较2组治疗前后Frankel分级、感觉评分、运动评分及Barthel指数(BI)。结果:2组治疗前Frankel分级、感觉评分、运动评分及BI差异无统计学差异(P0.05);2组治疗后Frankel分级、感觉评分、运动评分及BI情况均较同组治疗前明显改善(P0.05);观察组改善程度大于对照组(P0.05)。结论:PNF联合综合康复疗法治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫,疗效优于单纯综合康复治疗。     

茶色素治疗胃癌前期病变的临床观察

本文通过１００例胃粘膜上皮不典型增生的四种胃病，经用茶色素治 疗后，发现对慢性萎缩性胃炎组的中度及重度不典型增生有较好效果，，由７０％和 ２６．７％下降至 ４２．８％和 ２１．４％（Ｐ＜０．０１）。 提示茶色素对治疗和预防胃癌前期病 变有一定作用。     

微波消融术治疗舌扁桃体肥大症70例

舌扁桃体肥大症是一种在临床诊断和治疗方面易忽视的疾病，常易误诊为慢性咽炎，形成长期的误诊误治^[1]，药物治疗效果不佳，我院自2002年1月——2006年9月运用微波消融术治疗舌扁桃体肥大症70例取得了良好的疗效，现报告如下。     

胃肠道间质瘤26例诊治分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromrs，GIST）是一种胃肠道上皮瘤，临床上较少见，由于症状不典型，容易误诊。本院自1995年1月至2006年10月共收治胃肠道间质瘤患者26例，作者诊治分析如下。     

护理干预对肿瘤化疗病人恶心呕吐的作用

应用化疗药物是治疗肿瘤的重要手段,化疗能延长病人的生存期,提高其生活质量,减少或延缓术后复发.化疗药物除对肿瘤有良好的治疗效果外,还可出现胃肠道及血液毒性反应,使病人不能耐受化疗,从而影响化疗效果,降低病人的生活质量.临床资料表明,尽管用新的和改良的止吐药,仍有60%的化疗病人出现恶心、呕吐.为了提高病人的生活质量,减轻病人的痛苦,确保化疗的顺利完成,提高治愈率,我们对30例癌症化疗病人进行了系统的护理干预,取得了良好的效果,现总结如下.     

罕见的DR12-DQ9单倍型家系1例

HLA系统是迄今所知最为复杂的人类遗传多态性系统，由一系列紧密连锁的基因座位组成。其遗传特点是不同位点上的等位基因以单倍型的形式遗传，并呈现明显的连锁不平衡性。我们对来本中心进行造血干细胞移植配型的1例白血病患者的特殊DR、DQ连锁关系，进行家系分型调查,结果报告如下。