多环芳烃对胎儿和出生结局的影响

多环芳烃是由汽车尾气、各种能源物质的不完全燃烧以及吸烟产生的一种有毒物质,主要是以附着于颗粒物质的形式存在于大气中,通过呼吸和饮食等途径进入人体,不仅有致癌、致突变作用和遗传毒性,而且可以通过胎盘与DNA结合形成加合物,导致胎儿DNA损伤,影响胎儿生长发育,血液和组织中的多环芳烃DNA加合物是个体多环芳烃内暴露的生物学标志物,其导致的DNA损伤胎儿较成人更敏感。胎儿出生前和妊娠早期母体暴露于高浓度的多环芳烃是导致低出生体质量、胎儿生长受限、早产、出生缺陷等不良出生结局的危险因素,其生物学作用机制有待进一步明确。就多环芳烃对胎儿和出生结局的若干不良影响综述。     

宫颈癌中表观遗传学的研究进展

表观遗传学(epigenetics)是分子生物学的一个重要分支,重点研究基因甲基化,组蛋白修饰等引起的基因表达的改变。近来研究显示,人乳头状瘤病毒(HPV)和细胞内基因组在宫颈癌各阶段都发生了改变,包括:整个基因的低甲基化,关键抑癌基因的高甲基化及组蛋白修饰,其表观改变发生在致癌过程的早期阶段。该研究进展有助于宫颈癌的早期诊断,也为分子靶向治疗宫颈癌提供了可能。     

survivin在卵巢癌中的研究进展

对卵巢癌的研究已取得较多进展,但其早期诊断及患者的生存率却仍未有明显改善。survivin基因是凋亡抑制蛋白家族的重要成员,也是迄今为止发现的最强的凋亡抑制蛋白,经常异常高表达于各种肿瘤组织中,是肿瘤特异性凋亡抑制基因。研究表明,survivin是卵巢癌治疗预后不良的重要因子,其在卵巢癌中的异常高表达与卵巢癌的临床分期、组织学分级、治疗耐受及预后密切相关,提示其可作为一个潜在的新型肿瘤分子靶标应用于卵巢癌的治疗。     

自杀基因治疗在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是妇科死亡率最高的恶性肿瘤,随着分子生物学和基因技术的发展,基因治疗卵巢癌显示出较好的应用前景,自杀基因疗法具有"旁观者效应",被认为是晚期卵巢癌较有希望的治疗策略之一。自杀基因种类多样,融合型自杀基因杀瘤效果好;载体是基因治疗的关键,主要包括病毒载体和非病毒载体,各有优缺点,新的基因转移方法相继发现;修饰载体和利用特异启动子调控转录可实现自杀基因治疗卵巢癌的靶向性。     

原因不明不孕症患者子宫内膜容受性研究进展

近年来随着不孕患者的日渐增多,出现了一部分原因不明的不孕症。对这部分患者深入研究后发现,胚胎着床过程中,子宫内膜一些细胞表面结构也随着着床的进行发生一系列变化,同时与白血病抑制因子(LIF),胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)及其受体mRNA水平,基质金属蛋白酶9(MMP-9)、整合素ανβ3,Lewisy寡糖抗原的表达,以及血清中微量元素水平都有相关性。对其研究将为进一步研究原因不明不孕症提供依据。     

饮食因素在多囊卵巢综合征治疗中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见内分泌疾病之一,多数患者伴有胰岛素抵抗(IR)或高胰岛素血症,即存在着远期并发2型糖尿病的危险。包括合理饮食、适量运动等减轻体质量的方式已成为PCOS患者重要的早期干预措施之一。很多研究发现,碳水化合物、蛋白质和脂类等饮食结构组成对PCOS患者减轻体质量,改善IR或高胰岛素血症有重要影响,认为碳水化合物、蛋白质和脂类的能量比例为4:3:3,血糖指数(GI)较低及富含多不饱和脂肪酸(PUFAs)的饮食结构更适宜PCOS患者减轻体质量,降低2型糖尿病的发病风险,为探讨饮食结构在PCOS发病机制中的作用提供了一定依据。     

DNA修复相关基因与卵巢癌耐药研究进展

DNA修复能力增强是导致肿瘤细胞对化疗产生耐药的原因之一,DNA修复存在5种途径,包括同源重组修复、非同源末端连结、核苷酸切除修复、碱基切除修复和错配修复。研究显示,DNA修复相关基因蛋白如BRCA1,ERCC1,XPD,XRCC1和hMLH1等与卵巢癌化疗耐药相关联。DNA修复相关基因单核苷酸多态性与肿瘤患者对化疗药物的敏感程度和预后有关,有助于预测化疗反应性。     

子痫前期与sEng及sFlt-1的关系

子痫前期是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一,目前其发病机制尚未完全明确。近来研究发现,血液循环中过量的可溶性Endoglin(sEng)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)是导致子痫前期患者出现高血压、蛋白尿、水肿等症状的两种重要的抗血管形成因子。sEng和sFlt-1由胎盘分泌后释放入血,通过不同的作用机制引起血管内皮损伤,导致子痫前期发生。sEng和sFlt-1不仅在子痫前期发病中起重要作用,并且在临床症状出现前妊娠妇女血清浓度就已明显升高,可作为筛选、预测及诊断子痫前期的重要指标。     

胎儿巨膀胱的产前诊断及预后

胎儿巨膀胱大多数是由于尿道梗阻引起的,包括完全性或不完全性梗阻。少数为神经源性,通常与遗传及染色体等因素有关。超声检查是产前诊断胎儿巨膀胱的重要手段,通常在妊娠20周以后进行此项检查,如探测到胎儿腹部一巨大无回声区,动态观察,大小无明显变化即应考虑胎儿巨膀胱的可能。此外还可通过胎儿尿的生化检查、核磁共振、染色体核型分析及基因进行诊断。大多数胎儿巨膀胱常伴随进行性肾功不全,羊水过少及肺发育不全,所以预后不良,少数可通过膀胱羊膜腔分流术进行宫内治疗。     

子宫内膜癌腹腔镜手术的研究进展

子宫内膜癌传统的手术方式是开腹手术,近些年腹腔镜技术发展迅速、应用日益广泛,国外以腹腔镜手术进行分期,在腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除(或完全腹腔镜下全子宫切除)选择性应用于子宫内膜癌患者的治疗已有较多报道。相关研究表明腹腔镜手术可以切除足够数量的淋巴结,出血量少、住院时间短,在并发症发生率、复发率、生存率方面与开腹手术相似。