240例胃息肉患者中医证型分布及其相关因素的研究

目的探讨胃息肉患者中医证型分布及其相关因素。方法自制调查问卷,收集240例胃息肉患者的中医证型分布及其相关临床资料。结果 240例胃息肉患者男∶女=1∶1.6,平均年龄(45.8±5.2)岁,40~59岁年龄段最多,以痰热郁结型和湿热蕴结型所占比例最高,各证型病例数在性别、年龄、饮酒史、抽烟史间的比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);息肉生长的部位以胃体为主,山田Ⅲ型所占比重最高,多发高于单发,但各证型的分布在息肉部位、分型、数目间的比较差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论胃息肉中医证型分布与性别、饮酒史、抽烟史有关联,与胃息肉的生长部位、山田分型、数目间无关联。     

自拟消癥饮Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎性包块的临床效果

目的探讨消癥饮Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎性包块的临床效果。方法选取2016年1月-2017年1月兰州市城关区第三医院收治的慢性盆腔炎性包块患者172例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各86例。对照组患者给予抗生素治疗,观察组患者给予自拟消癥饮Ⅰ号方口服。比较两组临床效果、包块直径大小、血清细胞因子水平及血液流变学指标的差异。结果治疗后,观察组有效率高于对照组,盆腔包块直径小于对照组,血清细胞因子及血液流变各指标水平较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论消癥饮Ⅰ号方利于缩小盆腔包块,其机制与组方药物可通过调控血清细胞因子来减轻炎症反应及改善机体微循环状态有一定的相关性。     

中西医结合治疗颠茄磺苄啶片致药源性视神经网膜病变2例报告

文章通过二则颠茄磺苄啶片致药源性视神经视网膜病变案例,警示医患均应充分关注药源性眼病,做到合理用药,规范用药。     

腰椎间盘突出症蒙医证型的CT影像学分析

目的:回顾性分析腰椎间盘突出症蒙医证型及其CT影像学征象,为蒙医辨证论治提供客观化指标。方法:收集40例经CT影像学检查并结合临床表现确诊为腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,收集其临床资料、CT检查结果,并对其进行蒙医辨证分型,统计分析不同蒙医证型病例的CT影像学征象。结果:不同蒙医证型年龄分布差异有统计学意义(F=26.917,P<0.001),性别分布差异无统计学意义(χ²=3.914,P>0.05)。协日型主要表现为椎间盘突出、纤维环膨出、硬膜囊及神经根受压、椎间孔狭窄。赫依型主要表现为中央型突出或纤维环膨出、向两侧突出,硬膜囊及神经根受压移位不明显。巴达干型主要表现为纤维环膨出和"真空征"。结论:腰椎间盘突出症蒙医证型与CT影像学征象特点关系密切,了解其规律可以为蒙医辨证论治提供客观化指标。     

消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证30例疗效观察

目的:观察消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证的临床疗效。方法:将60例诊断为单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证患者随机分为两组。治疗组30例采用消囊方治疗,对照组30例采用苍附导痰汤治疗。连服3个月经周期后比较疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证有较好疗效。     

整体观联合临床路径诊疗护理干预胎动不安(先兆流产)60例临床观察

[目的]观察整体观联合临床路径诊疗护理干预效果。[方法]使用前瞻性设计方法,按整体观联合临床路径治疗护理干预照临床路径医疗版、患者版开展诊疗护理,中药内服+足浴+穴位贴敷。连续干预14d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、综合疗效、患者满意度。连续干预1疗程(14d),判定效果。[结果]中医证候疗效:痊愈25例,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率93.00%。中医症候积分:治疗前(36.97±6.40)分,治疗后(16.03±2.24)分,治疗前后比较(t=23.921,P=0.0000.05)。综合疗效:有效52例,无效8例,总有效率87.00%。患者满意度评分≥80分58例,满意度97.00%。[结论]临床路径、整体化医疗模式运用于先兆流产的临床实践,既规范了先兆流产的的治疗,又增进医患沟通、护患沟通,提高患者满意度。     

食管癌首次化疗中医证型及证候特征系统综述

[主要目的]分析食管癌首次化疗中医证型及证候特征。[资料来源]选取曲阜市中医院肿瘤科2013年6月至2015年6月住院食管癌首次化疗住院患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料完整。2研究对象:食管癌首次化疗,符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第一分册·食管癌和贲门癌》《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》。年龄≥20岁;明确病理诊断、化疗指证;无穿孔及活动性出血;无严重心肝肾及肺功能障碍。3干预措施:PF(顺铂75~80mg/m~2 d1+氟尿嘧啶750mg/m~2 d1-5,21日为1周期)、TP(紫杉醇175 mg/m~2 d1+顺铂75~80mg/m2 d2,21日为1周期)。4评价指标:中医证型(痰气阻膈、瘀血阻膈、阴虚热结、气虚阳微、脾胃虚弱)。排除中医四诊资料不全、未遵医嘱、不按规定用药、依从性差,自行退出或失访者。共107例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]SPSS17.0软件频数描述中医症候及辨证分型构成比,χ~2检验(α=0.05)。[数据综合得出结果与结论]证型频次顺序,首次化疗前:痰气阻膈瘀血阻膈阴虚热结=脾胃虚弱气虚阳微;化疗后:脾胃虚弱瘀血阻膈痰气阻膈气虚阳微阴虚热结。证候特征:化疗后恶心呕吐、神疲乏力、食欲不振脾胃虚弱表现增加,畏寒肢冷阳虚证和舌紫暗瘀血症增多;中医证型,脾胃虚弱多、瘀血阻膈、气虚阳微增多。[未来展望]扩大临床样本量,进一步深入研究调查,积极预防,有效改善患者预后。     

温阳活血疏肝法治疗寒厥刍议

寒厥是临床常见病症,常分为阳虚肾寒证、肝气郁结证、血虚寒凝证、热邪闭遏证等4种证型。王保和教授认为临床常见两种甚至多种病证夹杂,擅长运用温阳活血疏肝法,常用桂枝附子汤合川芎为基本方化裁治疗。     

“清浊颗粒”治疗脾虚湿阻型痛风慢性期30例临床研究

目的:观察清浊颗粒治疗痛风慢性期脾虚湿阻型的临床疗效及安全性。方法:将60例脾虚湿阻型痛风慢性期患者随机分为2组,治疗组口服中药清浊颗粒,对照组口服别嘌醇100mg。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效和中医症状积分、血尿酸变化情况。结果:治疗后治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组患者治疗后中医症状总积分及身困倦怠、脘腹胀满等症状评分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组在改善中医症状总积分和身困倦怠、脘腹胀满、纳食减少、舌苔白腻症状积分方面较对照组更具优势(P0.05)。2组患者治疗后血尿酸含量均明显低于治疗前(P0.05),治疗后组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗组在治疗期间未发生皮疹、胃肠道不适等不良反应。结论 :清浊颗粒对痛风慢性期脾虚湿阻型患者具有较好的临床疗效,且安全性高。     

医家程杏轩痰证学术思想探微

为了深入探讨清代名医程杏轩痰证的学术思想,本文就其代表作《医述》中有关痰证的学术思想,分别从痰证之宿根在于阳气亏损,其源为津液所化;痰之种类繁多而皆由水液所生,痰病症状复杂而均由气窜夹痰所为;治痰注重理气,辨证不忘脏腑等3个方面进行一初步探讨。