胸腰段脊柱脊髓损伤患者的急诊分级护理体会

目的：对胸腰段脊柱脊髓损伤患者的急诊分级护理体会进行分析探讨.方法：随机抽取在2010年5月-2012年5月间我院收治的胸腰段脊柱脊髓损伤患者病例78例,将其分成对照组和观察组,在急诊分型后分别展开常规护理和实施分级护理模式.对这两组患者的护理效果进行比较分析.结果：观察组患者的预后效果明显优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：经研究得知,对胸腰段脊柱脊髓损伤患者实施合理的急诊分级护理对预后具有重要的临床意义,值得临床给予关注.     

腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下腹部手术患者血流动力学的研究

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下腹部手术患者血流动力学的影响。方法选择行下腹部手术的老年患者100例,将其随机分为CSEA组和CEA组,每组50例。CSEA组注入0.75%布比卡因1.6mL,CEA组给予1.50%利多卡因4mL,根据患者麻醉平面及反应情况酌情追加用量,观察并记录麻醉后5min、10min、20 min、30min的平均动脉压(MAP)、HR的变化,并对患者麻醉效果进行评价。结果两组各时间点HR组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组MAP与基础值比较,均有不同程度的改变,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中CEA组血压变化幅度显著。CSEA组和CEA组的麻醉优良率分别为100.0%和64.0%,差异显著(P<0.01)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉对老年高龄患者的心率血压影响小,血流动力学也比较稳定,为一种安全有效的麻醉方式,值得推广应用。     

电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症132例临床观察

目的 观察电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组用电针腰五龙穴平刺或斜刺法,行雀啄泻法治疗；对照组用循经取穴针刺法治疗,行平补平泻法治疗.结果 治疗组有效率及治愈率均高于对照组.结论 电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症安全有效.     

174例阑尾切除手术的麻醉处理

目的探讨阑尾切除术的麻醉处理方法。方法对我院2009年1月至2011年12月接收的174例阑尾切除术患者进行回顾。结果通过局部麻醉、腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后,大部分患者能够在最理想的条件下,顺利完成手术。结论局部麻醉、腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉这三种麻醉方法,虽然均有不同的优点,但同样也存在着相对缺点。因此,在选择麻醉方式时,应当充分考虑患者的实际情况慎重选择,做到既顺利完成手术又保障患者的安全。     

两种麻醉方式在剖宫产手术中的对比分析

目的对比分析腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式在剖宫产手术中的效果及不良反应情况。方法收集整理150例2011年2～6月在解放军第四五二医院进行正常剖宫产手术的产妇临床资料,分为腰硬联合麻醉组(实验组)80例,硬脊膜外腔麻醉组(对照组)70例,比较麻醉后两组心率、血压、血氧饱和度、心电图、新生儿阿氏评分、不良反应、术后运动神经阻滞恢复评分等情况。结果两组患者在心率、血压、血氧饱和度、心电图、新生儿阿氏评分、不良反应等方面差异无统计学意义(P>0.05);术后运动神经阻滞恢复评分结果,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产手术中行腰硬联合麻醉具有起效快、镇痛效果好、不良反应少等优点,满足临床手术需求,是剖宫产手术的理想麻醉方法。     

一点法硬腰联合阻滞3592例麻醉临床总结

目的总结三年采用一点法硬腰联合阻滯方法 (CESA)相应手术麻醉共计3592例,探讨使用该方法的安全性和可靠性。方法 3592例年龄6~80.4岁,妇科、产科、骨科下肢骨折、普外科、泌尿外科的患者,麻醉穿刺点选用L2~3或L3~4或L4~5一点穿刺,腰麻局麻药用0.75%布比卡因0.8~1mL,硬膜外向头侧置管3~5cm,主要观察术中血压、脉搏的变化。结果所有病例具有麻醉诱导时间短、阻滞完善、术中肌松良、镇痛强、血液动力学稳定和术后并发症少,以及麻醉可控性强的优点。结论小剂量布比卡因一点法,硬腰联合麻醉用于下腹部、盆腔、下肢手术的麻醉是安全和可靠的。     

超微针刀治疗颈腰膝踝综合征1例

根据四大理论原理，采用超微针刀对一例有20年右侧半身僵硬患病史的患者，进行分部位治疗，3个疗程后治愈。可见超微针刀治疗颈腰膝踝综合征的临床效果是立竿见影的，值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫良性疾病患者中应用效果对比研究

目的:探讨腰—硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫良性疾病患者中的应用效果差异。方法:随机将住院行手术治疗的88例子宫良性疾病患者分为腰—硬联合麻醉组(CSEA组)和持续硬膜外麻醉组(CEA组),比较两组患者的麻醉效果。结果:CSEA组患者的麻醉麻醉起效时间、麻醉效果及肌肉松弛效果明显短于/优于CEA组(P<0.05),且两组患者在麻醉期间血流动力学稳定,且未见明显心脏不良反应。结论:腰—硬联合麻醉可作为行手术治疗的子宫良性疾病患者麻醉的首选方法,具有起效快、麻醉效果好及肌肉松弛效果满意的特点。     

腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术效果的对比分析

目的对比腰硬膜外联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产术中的效果,为二次剖宫产术选取最适合的麻醉方式。方法将自2009年7月至2011年6月在我院择期实施二次剖宫产术的140例孕妇按照随机分配的方法分为实验组(CSEA组)与对照组(CEA组);实验组(CSEA组)行腰硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组(CEA组)行持续硬膜外麻醉(CEA);观察两组患者麻醉效果起效时间、麻醉操作时间、记录用药总量、术者麻醉方法与产妇术后镇痛效果的评价,进行综合评比。结果腰硬膜外联合麻醉(CSEA)比较持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产术中用药量少,麻醉起效时间快、麻醉操作时间短、镇痛完善、术者对麻醉方法与产妇术后镇痛效果评价都比较满意。结论腰硬膜外联合麻醉相对于持续硬膜外麻醉的所有优点,在二次剖宫产手术中具有良好的麻醉效果与评价,值得在临床中进行应用推广。     

腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜碎石术在患者主观感觉的临床随机调查分析

目的 探讨腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜碎石术对患者主观感觉的影响.方法 100例经皮肾镜碎石术患者,随机分为腰肋悬空位和俯卧位两组,每组50例,采用视觉模拟评分(VAS评分)记录患者体位舒适感、呼吸困难感和术后24h肾穿刺部位疼痛感评分数据;统计并比较两种不同体位上述相关数据的差异.结果 两组在体位舒适感和呼吸困难感方面比较,差异有统计学意义;而两组在术后穿刺部位疼痛感方面比较,差异无统计学意义.结论 腰肋悬空位经皮肾镜碎石术的体位变化相对少,拥有更好的体位舒适感、更轻的呼吸困难感和较好的气道管理,且手术过程中便于观察患者生命体征.因此腰肋悬空位经皮肾镜碎石术对年老体弱、高危肥胖、身体畸形体位搬动不便和有慢性心肺疾患的患者尤为适用,是一种安全、有效、便利的治疗肾结石的微创方式.