血红素加氧酶-1重组乳酸乳球菌灌胃对失血性休克大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的利用基因工程原理合成携带血红素加氧酶-1(HO-1)基因的乳酸乳球菌,通过对正常大鼠灌胃,观察其对失血性休克大鼠是否有肠黏膜屏障的保护效应,是否能够减少肠道炎症反应的发生。方法将30只健康清洁级雄性SD大鼠随机分为携带HO-1基因的乳酸乳球菌灌胃组(HO组,n=10)、乳酸乳球菌灌胃组(LL组,n=10)及谷氨酸灌胃组(Glu组,n=10)。Glu组在实验前6 h灌胃,其余两组在实验前24 h灌胃,复制失血性休克模型。液体复苏后1 h取材,比较各组动物的死亡率和平均动脉压(MAP);采用比色法检测肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性;用免疫组化法检测肠组织HO-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的灰度值;并行肠组织病理学检查。结果与LL组和Glu组比较,HO组死亡率明显降低(P均＜0．05);HO组液体复苏期(5、10、20和30 min)MAP均明显升高(P均＜0．05)。与LL组比较, HO组和Glu组的IL-10和HO-1的灰度值均明显增加(P均＜0．05);与Glu组比较,HO组的HO-1灰度值明显增加(P＜0．05)。3组间TNF-α灰度值比较差异无显著性。LL组、Glu组和HO组肠组织Chiu's评分分别为(1．93±0．49)分、(1．75±0．58)分和(1．41±0．28)分,HO组与其他两组比较差异均有显著性(P均＜0．05)。结论携带HO-1基因的乳酸乳球菌灌胃可明显增强失血性休克大鼠HO-1活性,能较好地保护肠黏膜屏障,减轻肠道炎症反应。     

失血性休克大鼠凝血因子的变化研究

本研究观察SD大鼠失血性休克过程中凝血因子的变化 ,探讨凝血连锁反应在休克发生、发展过程中的作用机制。制作大鼠失血性休克模型后 ,4 0只大鼠随机分为休克前组、休克 1、2、4、6、8、12和 2 4小时组。分别检测各组假血管性血友病因子 (vWF) ,凝血因子Ⅷ (FⅧ ) ,组织因子 (TF) ,D 二聚体 (D D) ,纤维蛋白原 (FIB)的血浆浓度及观察凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血酶原时间 (APTT)变化。结果表明 :与休克前比较 ,各休克组PT、APTT逐渐延长 ,于休克后 4 - 6小时显著延长 (P <0 .0 0 1) ,APTT平均 5 9.7秒 ,PT平均 30 .2秒。休克后 ,血浆D 二聚体显著增加 (P <0 .0 0 1) ,于休克 8小时达到峰值。血浆vWF、FⅧa、TF、FIB于休克早期增加 ,随着休克的发展 ,纤维蛋白原于休克 2小时开始明显下降 (P <0 .0 0 1) ,休克 12小时降至最低值。TF、vWF、FⅧa分别于休克 6小时、8小时开始明显下降 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 )。凝血因子消耗比率 :FⅧ为 (86 .1± 1.8% ) ,纤维蛋白原为 (89.6± 0 .6 % ) ,假血管性血友病因子为 (5 5± 1.4 % ) ,组织因子为 (6 2± 2 .5 % ) ,其中 ,FⅧ、纤维蛋白原消耗比例较大。失血性休克时以外源性凝血途径激活为主 ,内源性凝血途径作用较小。纤维蛋白原和D 二聚体、PT、APTT可用     

32例骨盆骨折并发失血性休克的护理体会

骨盆骨折在骨科中比较常见，多由强大暴力造成，可合并膀胱、尿道和直肠损伤及骼内、外动脉损伤造成大量内出血，常伴有不同程度的休克，是造成患者死亡的主要原因。我科于2002年5月-2004年6月共收治骨盆骨折并发失血性休克32例，现将护理体会报告如下。     

抗呆Ⅰ号对体外模拟脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞分泌功能的影响

目的：观察体外培养的大鼠大脑皮质星形胶质细胞(Ast)在模拟脑缺血再灌注后分泌脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、热休克蛋白70(HSP70)和白细胞介素6(IL-6)的变化以及中药抗呆Ⅰ号的影响。方法：实验于2002—03／2004—05在北京中医药大学完成。在大鼠大脑皮质Ast分离纯化培养的基础上体外模拟脑缺血再灌注，采用免疫细胞化学方法来观察受损Ast在缺血4h，再灌注3，18，24，36，48，72h后分泌BDNF，GDNF，HSP70和IL-6的动态变化及抗呆Ⅰ号的作用。结果：①体外培养的大鼠大脑皮质Ast在体外模拟脑缺血再灌注损伤后其分泌BDNF，GDNF，HSP70和ID6的能力增强。②抗呆Ⅰ号可使受损Ast的分泌功能更加增强。结论：①体外模拟脑缺血再灌注使受损的Ast发生反应性胶质化，表现为分泌神经营养因子、炎性细胞因子及应激反应蛋白的能力增强。②抗呆Ⅰ号通过增强Ast的分泌功能来保护和修复受损的神经组织。     

股静脉穿刺置管术在抢救休克病人中的应用

休克是一种常见的临床急症。不论何种类型的休克抢救的首要措施是尽快地建立一条通畅的静脉通路，以便及时地输血、补液和应用药物。因此，能否尽快地建立一条通畅的静脉通路就成为决定病人能否抢救成功的首要因素。1998—2002年间，作者在抢救休克病人时采用股静脉穿刺置管术快速建立静脉通路，取得了良好的效果，现报告如下。     

化疗药配制箱对机体保护作用的动物实验研究

目的 通过化疗药物配制箱在配药操作中对小白鼠影响的实验，以此研究对医护人员机体的保护作用。方法 随机将99只小白鼠分为A、B、C3组，每组30只。A组置于化疗药配制箱内，B组置于化疗药配制箱外，C组置于未配制化疗药箱内。观察3组小白鼠的外观行为，食欲，毛发，活动情况，白细胞，血小板，体质量的变化。结果 A组小白鼠活动灵敏度下降，食欲减少，毛发脱落，三项指标A组与B、C组比较t检验有显性差异，P＜0．001。B组、C组小白鼠活动自如，食欲正常，未见毛发脱落；三项指标两组比较无显性差异，P＞0．05。结论 化疗药配制箱临床应用可对医护人员的机体起到保护作用。     

硝苯地平防治红霉素副反应32例临床观察

笔者观察用硝苯地平防治红霉素副反应 32例 ,并与同期用胃复安防治的 32例对比 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例患者选自 1997年 10月至 2 0 0 0年 6月我院住院病例 ,全部病例均经分泌物培养及药敏试验明确对红霉素敏感 ,并按双盲法随机分为硝苯地平组和胃复安组 ,两组就诊前均未经治疗 ,硝苯地平组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 2～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁 ,支气管肺炎 2 6例 ,盆腔炎 6例 ;胃复安组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,平均 34岁 ,支气管肺炎 2 7例 ,盆腔炎 5例 ,两组统计学没有显著差别 (χ2 =0 .3…     

高强度聚焦超声制备抗原致敏树突状细胞及其诱导细胞毒性T淋巴细胞杀伤效应的研究

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)制备抗原致敏树突状细胞(DC)及其诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的杀伤效应.方法 应用小鼠重组GM-CSF和IL-4培养小鼠骨髓DC,用HIFU制备CT26肿瘤细胞抗原致敏DC疫苗,用3H-TdR法检测T细胞增殖反应的能力,标准的4 h 51Cr 释放测定法检测CTL杀伤活性.结果 HIFU组、肿瘤细胞冻融组、肿瘤上清组和PBS组的DC在体外均可以诱导CTL增殖,但HIFU组、肿瘤细胞冻融组的DC体外诱导CTL增殖能力明显高于肿瘤上清组和PBS组(P＜0.05).HIFU组和肿瘤细胞冻融组DC体外诱导的CTL对CT26结肠癌均有明显的细胞毒性作用,与肿瘤上清组DC和PBS组比较差异有统计学意义(P＜0.05),HIFU组体外诱导的CTL杀伤活性与肿瘤细胞冻融组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU制备抗原致敏DC可以诱导CTL大量增殖,并能诱导出杀伤效应较强的CTL.     

强力补液成功抢救复张性肺水肿合并严重休克的护理

复张性肺水肿(RPE)是一种少见但非常凶险的非心源性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者的气体或液体大量排出后[1-3]。据报告[4]在自发性气胸肺复张后的发生率为10%,死亡率高达20%。南京医科大学第一附属医院呼吸科于2005年1月成功抢救了1例自发性气胸置胸管行胸腔闭式引流时立刻发生单侧复张性肺水肿合并严重休克患者,现将其病例和护理体会汇报如下。1病例资料患者,男,27岁,因“右侧胸痛,胸闷1周,加重1 d”于2005年10月27日16∶30入院。1周前有感冒史,10月27日症状加重,摄胸片示:右侧气胸,压缩约90%。病程中患者稍有咳嗽,其余无不适。患者…