导痰建瓴汤治疗H型高血压病伴高LDL血症30例总结

目的:观察导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高低密度脂蛋白(LDL)血症的临床疗效。方法:将60例阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予相同西医常规治疗,治疗组加用导痰建瓴汤治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后Hcy水平、hs-CRP水平、LDL水平、平均动脉压、中医证候积分。结果:治疗组降低Hcy疗效、降压疗效、中医证候疗效、LDL-C改善水平均优于对照组(P0.05),降压疗效及hs-CRP改善水平两者之间无统计学差异(P0.05)。两者均无明显不良反应。结论:导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症具有一定临床疗效,值得进一步研究。     

微创针刀镜联合汤剂治疗类风湿关节炎37例

目的探究微创针刀镜联合汤剂治疗类风湿关节炎疗效。方法选取2014年2月—2016年7月郑州中医骨伤病医院74例类风湿关节炎患者,依据治疗方案不同分组,各37例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,于此基础上,观察组施行微创针刀镜+桂枝芍药知母汤治疗。观察统计两组治疗效果、疼痛程度,并对比治疗前后两组血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平及关节功能(Lysholm)、全身健康(HAQ)恢复情况。结果观察组治疗效果优于对照组,疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率94.59%(35/37)与对照组75.68%(28/37)相比,明显较高,差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组治疗后血清CRP、ESR水平及HAQ评分均较低,Lysholm评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对类风湿关节炎患者予以微创针刀镜联合桂枝芍药知母汤治疗,可有效降低患者炎性反应及疼痛程度,抑制病情发展,显著改善关节功能及全身健康,效果较为显著。     

枳实消痞汤治疗功能性消化不良35例

目的探讨枳实消痞汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效。方法将70例功能性消化不良患者随机分成两组,中药治疗组、西药对照组,每组35例;中药治疗组应用枳实消痞汤加减口服治疗;西药对照组应用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片口服治疗。各治疗4周,根据临床症状,评估临床疗效。结果中药治疗组总有效率为94.29%;西药对照组为82.86%。结论枳实消痞汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良临床疗效明显优于西药对照组。     

金杰教授运用升阳益胃汤治疗内伤发热经验

发热是临床上常见的症状,中医按照病因将其分为外感发热和内伤发热两大类,金杰教授认为内伤发热的基本病机为脏腑功能失调,气血阴阳失衡;中气不足,阳气虚弱,阴火内生,阳气外浮则发热;当以益气升阳、甘温除热为治则。金杰教授根据中医基本理论及其临证经验辨治内伤发热,认为对其治疗应辨清病因病机,临证时运用升阳益胃汤益气升阳,甘温除热,调畅气机,使气血阴阳恢复平衡,古方治疗内伤发热疾病有良好疗效。     

龙胆泻肝汤合溃疡散治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察龙胆泻肝汤联合溃疡散治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将120例溃疡性结肠炎患者随机分为两组。对照组采用溃疡散纳肛;治疗组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤口服。对两组患者的临床疗效及治疗后两组C-反应蛋白水平进行比较。结果总有效率治疗组(93.3%)明显高于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组C-反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论龙胆泻肝汤联合溃疡散治疗溃疡性结肠炎,能有效降低机体C-反应蛋白水平,疗效显著。     

半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型急性缺血性脑卒中25例

目的观察半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年10月在东港市中医院神经内科就诊的50例痰湿中阻型急性缺血性脑卒中患者,对照组25例采取常规西医治疗,试验组25例在对照组的基础上使用半夏白术天麻汤进行治疗,比较两组患者的神经功能缺损情况。结果试验组神经功能缺损评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型急性缺血性脑卒中临床效果显著,值得推广。     

二参三草汤对CAG脾虚湿热证PTEN、ERK、AKT表达的影响

目的探讨二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚湿热证的疗效及其对PTEN、ERK、AKT表达的影响。方法选取本院收治的CAG脾虚湿热证患者88例,随机分为治疗组和对照组,各44例,对照组采用西医治疗,治疗组采用二参三草汤治疗,1个月为一个疗程,两组均连续服用3个疗程。比较两组临床疗效和病理性症状检查评分;采用免疫组化法检测比较两组治疗前后PTEN、ERK、AKT表达情况。结果治疗组总有效率为93.18%,显著高于对照组的77.27%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组主要病理性症状检查评分明显降低(P0.01),且治疗组显著低于对照组(P0.01);治疗后两组PTEN表达积分显著高于治疗前,ERK、AKT表达积分显著低于治疗前(P0.05或P0.01),且两组间差异显著(P0.01)。结论二参三草汤可提高CAG脾虚湿热证患者PTEN表达量,降低ERK、AKT表达量,改善病理性症状,疗效显著。     

泻土化瘀汤治疗顽固性失眠痰瘀内阻证的临床研究

目的:探讨泻土化瘀汤治疗顽固性失眠痰瘀内阻证的临床疗效及对单胺类神经递质和炎症因子的影响。方法:将170例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各85例。两组均给予睡眠卫生指导、认知行为治疗、心理疗法等非药物干预措施。对照组采用艾司唑仑片,1~2 mg·d-1,睡前服用。观察组采用泻土化瘀汤治疗,1剂/d。两组疗程均为4周。进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;进行治疗前后痰瘀内阻证评分;采用多导睡眠图监测记录两组患者治疗前后总睡眠时间、睡眠期时间、睡眠潜伏期时间和醒觉次数;检测治疗前后血清白介素-1β(IL~(-1)β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为93.9%,高于对照组的80.25%,(P0.01);治疗后观察组PSQI量表睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能5个因子评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组SDS,SAS及痰瘀内阻证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏期时间和醒觉次数少于对照组(P0.01);治疗后观察组IL~(-1)β和TNF-α水平高于对照组,IL-6水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组5-HT和5-HIAA水平均高于对照组(P0.01)。结论:泻土化瘀汤能改善痰瘀内阻证顽固性失眠患者的睡眠质量,延长睡眠时间,临床疗效优于艾司唑仑片,其作用机制可能与调节炎症介质和单胺类神经递质水平有关。     

镇肝熄风汤对糖尿病合并脑梗死患者急性期IL-6,TNF-α的影响

目的:观察镇肝熄风汤对糖尿病合并脑梗死急性期患者白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及机制。方法:糖尿病合并脑梗死发病72 h内的80例患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药镇肝熄风汤。治疗前后第7,14天观察两组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及IL-6,TNF-α水平。结果:治疗后治疗组中医症状的改善优于对照组(P0.05)。治疗组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后7 d IL-6,TNF-α的水平均降低,治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后14 d两组IL-6,TNF-α水平无明显差异。结论:镇肝熄风汤能够显著改善糖尿病合并脑梗死急性期患者的中医症状及神经功能缺损情况,减轻急性脑梗死的炎性反应。     

疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛的临床观察

目的:探讨疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛(PTN)的近期和远期疗效及对血管活性肠肽(VIP),β-内啡肽(β-EP),白细胞介素-1β(IL~(-1)β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:将123例PTN患者随机按数字表法分为对照组60例和观察组63例。两组患者均采用射频热凝术,术后对照组口服颅痛宁颗粒,6 g/次,2次/d;观察组内服疏肝通窍汤,1剂/d。两组疗程均为12周,并进行48周随访。于术前、术后1,2,3,5,7 d各记录一次疼痛视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹堡睡眠指数(PSQL),生活质量(LSI-B)和中医证候评分;检测治疗前后VIP,β-EP,IL~(-1)β和TNF-α水平;记录48周内的复发情况。结果:治疗后第1,2,3,5,7天两组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P0.01),观察组在第5,7天VAS评分低于对照组(P0.01);经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05),观察组疼痛缓解度优于对照组(P0.05);治疗后观察组SAS,SDS,PSQL和中医证候评分均低于对照组,LSI-B评分高于对照组(P0.01);与健康对照组比较,治疗前两组患者VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平均升高,β-EP水平明显下降(P0.01),治疗后观察组VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平低于对照组,β-EP水平较高于对照组(P0.01);治疗后观察组VIP,IL~(-1)β仍高于健康对照组(P0.01),TNF-α和β-EP与健康对照组比较,差异无统计学意义;观察组复发率为16.13%,低于对照组的31.67%(P0.05)。结论:对于PTN射频热凝术后患者,采用疏肝通窍汤治疗,近期能减轻疼痛,改善症状,改善患者负性情绪,提高患者生活质量和临床疗效,远期能降低患者的复发率,其作用可能与减轻炎症损伤,调节β-EP和VIP等水平有关。