二参三草汤对CAG脾虚湿热证PTEN、ERK、AKT表达的影响

目的探讨二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚湿热证的疗效及其对PTEN、ERK、AKT表达的影响。方法选取本院收治的CAG脾虚湿热证患者88例,随机分为治疗组和对照组,各44例,对照组采用西医治疗,治疗组采用二参三草汤治疗,1个月为一个疗程,两组均连续服用3个疗程。比较两组临床疗效和病理性症状检查评分;采用免疫组化法检测比较两组治疗前后PTEN、ERK、AKT表达情况。结果治疗组总有效率为93.18%,显著高于对照组的77.27%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组主要病理性症状检查评分明显降低(P0.01),且治疗组显著低于对照组(P0.01);治疗后两组PTEN表达积分显著高于治疗前,ERK、AKT表达积分显著低于治疗前(P0.05或P0.01),且两组间差异显著(P0.01)。结论二参三草汤可提高CAG脾虚湿热证患者PTEN表达量,降低ERK、AKT表达量,改善病理性症状,疗效显著。     

血液净化治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭19例临床分析

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)并发急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是临床重症,病死率较高.RM是引起急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)很重要的原因之一,由于比较少见,容易误诊从而延误治疗.现将我院2000年8月至2007年8月诊治的19例RM致ARF患者的临床资料分析报道如下.     

辛伐他汀联合氯沙坦治疗血脂正常的早期糖尿病肾病临床分析

目的进一步探讨辛伐他汀和氯沙坦对糖尿病肾病患者肾脏保护作用的可能机制。方法将54例血浆密度脂蛋白（LDL—C）水平正常的早期DN患者随机分为两组,两组患者均接受糖尿病饮食、运动、降糖等综合治疗,限制蛋白质摄入为0．8g／（kg·d）,待有效控制血糖1周后,治疗组给予氯沙坦50mg／d,晨起空腹顿服,辛伐他汀20mg／d,睡前服药。对照组给予氯沙坦50mg／d,晨起空腹顿服。12周后观察空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血清尿素氮（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAE）、尿白蛋白含量（CRP）变化。结果对照组治疗后Scr、UAE均有改善（P〈0．05）,CRP下降不明显（P〉0．05）;治疗组治疗后Scr、UAE、CRP改善更明显（P〈0．01）,与对照组治疗后同期比较,Scr、UAE、CRP差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组血压均有所下降,治疗组和对照组治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀的肾保护机制部分与抗炎作用有关,不论是否有高脂血症,都应尽早联合使用他汀类降脂药物及ARB对早期DN进行干预治疗,可有效地抑制糖尿病患者的微血管炎症性损害,减少蛋白尿,延缓肾损害的进展。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征.方法 对20例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与50例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者(ABP组)进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异.结果 HLAP组入院时血淀粉酶(580±220)U/L,尿淀粉酶(384±55)U/L,ABP组患者入院时血、尿淀粉酶分别为(1362±473)、(775±68)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);HLAP组患者入院时Ranson评分、入院前3 dAPACHEⅡ评分、胰腺Balthazar CT评分分别为(5.21±0.34)、(14.56±2.89)和(5.78±1.17)分,ABP组患者分别为(4.21±0.64)、(11.34±2.09)和(5.21±1.12)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 当遇到患者有胰腺炎临床表现伴有血三酰甘油明显升高,但血、尿淀粉酶轻度升高或不升高时,应考虑HLAP的可能,在治疗过程中,除常规治疗外,应积极降血脂治疗.     

慢阻肺稳定方治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

目的探讨慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取我院收治的COPD稳定期患者112例,并依据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各56例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用慢阻肺稳定方。观察并比较两组临床效果;统计两组患者治疗前后急性发作次数和6 min步行距离(6MWD);采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价两组治疗前后生活质量;检测并比较两组患者肺功能。结果观察组总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.72%(P0.05);治疗后两组急性发作次数、SGRQ评分均较治疗前显著降低,6MWD较治疗前显著升高(P0.05),且组间差异显著(P0.05);治疗后两组FEV_1%和1秒率(FEV_1/FVC)均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论慢阻肺稳定方治疗COPD稳定期患者具有显著优势,可明显改善患者临床症状和肺功能相关指标水平变化,减少患者急性发作次数,进而提高其生活质量。     

应用食管多通道腔内阻抗联合pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响

目的 探讨食管多通道腔内阻抗联合24小时pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响.方法 选择150例胃食管反流病患者,根据病症分为胆结石组、胆息肉组和胆囊正常组,利用脂餐刺激法计算胆囊排空率,利用MII-pH监测食管反流情况.最后评价GERD症状严重程度与胆囊排空功能的变化.结果 胆结石组胆囊无论是空腹或进食脂质后大小都较其他两组大(P＜0.05),而其胆囊排空率均比其余两组小(P＜0.05),液体反流次数增加(P＜ 0.05).结论 胆结石患者胆囊排空功能明显障碍;MII-pH可检测出GERD伴胆结石的患者反流加重、其成分更复杂;胆囊排空功能的异常会导致GERD反流情况的加重,但并不会明显改变患者的自觉症状.     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征.方法 对20例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与50例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者(ABP组)进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异.结果 HLAP组入院时血淀粉酶(580±220)U/L,尿淀粉酶(384±55)U/L,ABP组患者入院时血、尿淀粉酶分别为(1362±473)、(775±68)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);HLAP组患者入院时Ranson评分、入院前3 dAPACHEⅡ评分、胰腺Balthazar CT评分分别为(5.21±0.34)、(14.56±2.89)和(5.78±1.17)分,ABP组患者分别为(4.21±0.64)、(11.34±2.09)和(5.21±1.12)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 当遇到患者有胰腺炎临床表现伴有血三酰甘油明显升高,但血、尿淀粉酶轻度升高或不升高时,应考虑HLAP的可能,在治疗过程中,除常规治疗外,应积极降血脂治疗.     

肝硬化门静脉高压性胃病临床分析

目的 进一步了解肝硬化门静脉高压性胃病的临床特点.方法 对396例肝硬化患者进行常规胃镜检查,并对其中并发门静脉高压性胃病(PHG)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 396例肝硬化患者中有343例(86.7%)出现不同程度的食管静脉曲张,160例出现PHG(40.4%),随肝功能Child-Pugh分级级别增加,PHG发病率及严重程度呈上升趋势(P＜0.01);而随着食管静脉曲张严重程度上升,PHG发病率亦有上升(P＜0.01).结论 随着患者肝功能损害程度以及食管静脉曲张程度的加重,PHG发病率增高并加重.     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征.方法 对20例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与50例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者(ABP组)进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异.结果 HLAP组入院时血淀粉酶(580±220)U/L,尿淀粉酶(384±55)U/L,ABP组患者入院时血、尿淀粉酶分别为(1362±473)、(775±68)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);HLAP组患者入院时Ranson评分、入院前3 dAPACHEⅡ评分、胰腺Balthazar CT评分分别为(5.21±0.34)、(14.56±2.89)和(5.78±1.17)分,ABP组患者分别为(4.21±0.64)、(11.34±2.09)和(5.21±1.12)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 当遇到患者有胰腺炎临床表现伴有血三酰甘油明显升高,但血、尿淀粉酶轻度升高或不升高时,应考虑HLAP的可能,在治疗过程中,除常规治疗外,应积极降血脂治疗.