中国2015年分省份乳腺癌死亡发病比分析

目的∶计算我国各省份乳腺癌的死亡发病比,并分析与人均国内生产,总值、卫生资源密度等级的关系,为优化我国各省份医疗卫生资源配置提供数据支持和建议。方法∶利用符合质量控制标准的 387 个肿瘤登记处乳腺癌发病和死亡的数据,汇总估计各省份死亡发病比。根据国家统计局和已发表的文献获得人均国内生产总值和卫生资源密度等级数据。采用线性回归分析死亡发病比与人均国内生产总值和卫生资源密度等级的关系。结果∶2015年我国乳腺癌的死亡发病比为0.22。在30 个省份中,新疆最高（0.40）,浙江最低（0.13）。人均国内生产总值天津排名最高,甘肃排名最低,卫生资源密度等级上海排名第一,青海排名最低。人均国内生产总值、卫生资源密度等级与死亡发病比呈现显著相关。结论;我国各省份之间乳腺癌的死亡发病比差异较大,且与人均国内生产总值和卫生资源密度等级显著相关。未来政府应平衡各地区医疗资源配置,打破地域间的卫生资源局限性,为我国乳腺癌的预防和控制提供最优策略。     

子宫内膜癌患者彩色多普勒超声血流参数、MVD、VEGF水平及其与临床病理特征的关系

目的探讨子宫内膜癌患者彩色多普勒超声血流参数、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与临床病理特征的关系。方法选取2015年1月-2016年12月该院收治的50例子宫内膜癌患者为研究组,40例子宫内膜增生患者为对照组。两组患者均应用彩色多普勒超声观察子宫内膜病变区域的血流特征,测量搏动指数(PI)和阻力指数(RI),应用免疫组化测定病变组织VEGF表达水平,并观察MVD。分析各指标与临床病理特征的关系及其相关性。结果 50例子宫内膜癌患者子宫内膜规则增厚15例,不规则增厚35例;弥漫性增厚14例,局限性增厚36例。多普勒超声下病变血流丰富,呈点状、条索状或网状。研究组内膜厚度、MVD和VEGF阳性率显著高于对照组,RI和PI显著低于对照组(P0.05),子宫内膜癌患者RI、PI、MVD、VEGF与肿瘤分期、肿瘤浸润深度有关(P0.05),与患者年龄、肿瘤组织分型、淋巴结转移无关(P0.05)。Pearson相关分析显示,子宫内膜癌患者RI与MVD、VEGF呈负相关(r=-0.574,-0.498,均P0.05),PI与MVD、VEGF呈负相关(r=-0.552,-0.476,均P0.05)。结论彩色多普勒超声可以清晰显示子宫内膜癌形态学和血流动力学特征。     

肺炎致大咯血1例

患者女,23岁,既往体健,主因咯血1周入院.患者于2005年11月无诱因出现咯整口鲜血2口,量约100 mL,未介意,未诊治,但患者于次日再次出现咯血症状,仍为整口鲜血,10余次/d,咯血量约500mL左右,伴咳嗽症状,无发热、乏力、盗汗、胸痛及呼吸困难等症状,即就诊于我院急诊,查血常规示:白细胞8.6×109/L,血红蛋白98 g/L,中性粒细胞0.668;胸部CT示:右肺中下叶、左下肺可见高密度增高影,密度不均匀,右肺支气管较对侧狭窄,纵隔内未见肿大淋巴结.……     

体素内不相干运动扩散加权I成像对肾癌分型的诊断价值

目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对肾癌组织分型的应用价值,评价灌注相关参数（D*和f）与病灶强化百分率及微血管密度的相关性。方法：回顾分析2013年5月至2015年3月经病理证实的52例(57个病灶)肾癌患者资料,所有患者术前均经常规磁共振和IVIM-DWI检查,其中34例（36个病灶）肾癌术后经免疫组化CD34染色评估微血管密度。采用单因素方差分析、Pearson相关分析和ROC曲线进行统计分析。结果：透明细胞肾癌的ADC值和D值高于乳头状肾癌和嫌色细胞肾癌（P＜0.01）,乳头状肾癌和嫌色细胞肾癌的ADC值和D值差异无统计学意义（P=0.536）;透明细胞肾癌和嫌色细胞肾癌的D*值差异无统计学意义;3种肾癌亚型间f值差异均有统计学意义（P＜0.05）。ADC、D、D*和f值鉴别透明和非透明细胞肾癌的ROC曲线下面积分别为0.84、0.85、0.65和0.80。D*值和f值与皮髓质期和肾实质期病灶强化百分率正相关（r值分别为0.45,0.30;0.56,0.55）;D*值和f值均与肾癌的MVD值正相关（r值分别为0.362和0.501）。结论：IVIM-DWI有助于肾癌亚型的鉴别诊断,灌注相关参数D*和f与病灶强化百分率及微血管密度具有一定的相关性。     

从肝治心组方对急性心肌梗死大鼠心肌毛细血管密度的影响

目的:观察从肝治心组方(CGZXP)对急性心肌梗死大鼠心肌毛细血管密度的影响,探讨CGZXP心肌保护作用的机制.方法:建立大鼠急性心肌梗死模型,分别设CGZXP治疗组、生理盐水对照 (NSDZ) 组;制模后1周及2周后分别取材,用碱性磷酸酶组织化学法染色,LEICA Q550CW图像分析系统分析缺血心肌毛细血管密度和毛细血管密度与心肌纤维密度比值参数的变化.结果:CGZXP治疗组1周和2周单位面积毛细血管密度及毛细血管密度与心肌纤维密度的比值均较对照组明显增加(P均<0.01).结论:CGZXP能促进大鼠缺血心肌毛细血管生成,可能是其对缺血心肌具有保护作用的机制之一.     

细支气管肺泡癌高分辨率CT征象的探讨

目的　探讨细支气管肺泡癌 (BAC)的高分辨率CT征象。方法　对 2 9例BAC进行回顾性分析。分别记录结节型、多发结节型和实变型BAC的HRCT征象 ,分析有助于诊断的征象及病理基础。结果　 14例结节型病灶中 86%位于肺野外周或胸膜下 ,43 %呈不规则形 ,空泡征出现率 5 1% ,磨玻璃密度 3 6% ,胸膜尾征 71% ;多发结节型的单个病灶与前者相同 ;11例实变型中磨玻璃密度、多发结节和段叶实变混合存在的 6例 ,肺段实变周围或其他肺野分布的磨玻璃密度影内伴随网格影 ,其中 1例呈“碎石路样”。结论　①周围性结节以及伴空泡征、磨玻璃密度、胸膜尾征 4项中有 3项者高度提示结节型BAC的诊断 ;②肺段叶“蜂房样”实变并其他肺野的“碎石路样”影对弥漫性细支气管肺泡癌 (DBAC)的诊断具有特征性。③HRCT是BAC早期诊断的重要手段之一。     

双重密度血肿─脑内出血的一种特殊表现

本文总结分析了脑内出血的一种特殊表现一双重密度血种。其CT表现为高密度出血灶周围有新月形或半月形等或略高密度环绕。并探讨其形成机理。简要讨论其鉴别诊断及临床意义。     

胸腹水细胞染色体检查在临床中的应用

肿瘤并发胸腹腔积液，临床上并非少见．导致胸腹水较常见的肿瘤有肺癌、胃肠道癌、肝癌，卵巢癌、泌尿生殖系统肿瘤。恶性细胞穿过脏器的壁层到达浆膜，由于呼吸运动或肠道蠕动均易易使肿瘤细胞从原发或转移灶中脱落，而附贴在胸、腹腔的浆膜面上，当体腔有渗出液时瘤细胞可以从这些液体中获得营养而生存，并增殖形成浆膜腔的种植性转移，如：胃、卵巢、肝癌、膀胱癌常在腹腔内，肺癌常在胸腔内形成广泛的种植性转移等，并併有带血性的浆渡性积液，原因是浆膜下淋巴管或毛细血管被癌栓阻塞，或浆膜腔受癌的刺激使其内毛细血管的通透性升高而渗出增多，并由于血管被瘤细胞破坏而引起出血。     

大鼠自体骨骼肌卫星细胞移植治疗心肌梗死后血清血管内皮生长因子的改变及其意义

目的:了解自体骨骼肌卫星细胞移植治疗大鼠心肌梗死后血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的改变及临床意义。方法:30只Wistar大鼠随机分为移植组(n=15)及对照组(n=15),所有大鼠经结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。将体外培养2周的大鼠自体卫星细胞以注射的方式移植到梗死区周围,4周后病理观察移植细胞的生长、增殖情况及缺血心肌毛细血管密度的改变,并测定血清VEGF浓度及血流变参数的改变。结果:卫星细胞在梗死区中可增殖分化为横纹肌纤维,与对照组相比,移植组的缺血心肌毛细血管密度犤(523.42±82.14)和(430.73±65.04)/mm2,t=2.98,P<0.01犦、血清VEGF质量浓度明显增高犤(320.05±39.29)和(271.14±37.52)μg/L,t=2.37,P<0.05犦,而某些血液流变参数明显改善犤低切全血黏度:(11.09±1.52)和(13.02±1.56)mPa·s,t=2.22,P<0.05;红细胞聚集指数:7.59±0.81和8.56±0.59,t=3.25,P<0.01;卡松黏度:(1.64±0.41)和(2.26±0.41)mPa·s,t=3.66,P<0.01;卡松屈服应力:(11.23±1.54)和(12.69±1.59)Pa,t=2.23,P<0.05犦。结论:卫星细胞在心肌梗死区中可增殖分化为横纹肌样细胞,并通过自分泌和旁分泌的形式提高血清VEGF浓度,由此改善血流变参数及缺血心肌毛细血管密度。