低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限的疗效和安全性研究

目的:探讨小剂量低分子肝素对重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)患者的疗效和安全性。方法:将53例重度子痫前期合并FGR患者按随机数字表分为低分子肝素组和基础治疗组,基础治疗组给予硫酸镁基础治疗,低分子肝素组给予基础治疗加小剂量低分子肝素,分别于治疗前及治疗后1周彩超监测胎儿生长情况及脐血流指标;治疗前及治疗后1周检测血常规、凝血四项、HCT及D-二聚体;记录新生儿Apgar评分、出生体重和胎盘质量。结果:低分子肝素组治疗后胎儿每周头围〔(1.0±0.6)mm〕、双顶径〔(2.2±0.6)mm〕、腹围〔(1.2±0.2)mm〕及股骨长〔(2.1±0.7)mm〕增长明显,治疗后脐血流PI(0.6±0.3)、RI(0.5±0.3)和S/D(2.6±0.5)均降低,HCT〔(34.8±1.2)%〕和D-二聚体〔(2.0±0.3)mg/L〕均明显改善,新生儿胎龄〔(34.3±2.4)周〕、出生体重〔(2 148.1±208.0)g〕及胎盘质量〔(287.2±48.6)g〕均明显增加,与基础治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无并发症发生。结论:小剂量低分子肝素治疗重度子痫前期合并FGR安全有效。     

孕妇如何选用抗菌药

孕期历经10个月,难保不感染,那么在抗菌药的他用上该如何进行选择呢?在妊娠期的药品选择上,目前使用最多的是美国FDA制定的5级分类法。在这个分类法中,药品被分为A、B、C、D、X五类,从A到X,安全性逐渐下降。A级是最安全的一级,没有发现此类药对胎儿有不良影响;B级,动物实     

完全性纵隔子宫致胎儿生长受限胎位异常1例报道

女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中,若受到某些内在或外来因素的干扰,可导致发育异常。先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中较常见的一种,临床意义也比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某些因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。纵隔子宫即两侧副中肾管融合不全,可在宫腔中形成中隔。其在各类子宫畸形中最常见,     

妊娠期肝内胆汁淤积症产前干预及其对妊娠结局的影响

<正>自20世纪80年代以来,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)已越来越受到国内妇产科学界的重视。ICP好发于妊娠中、晚期,是一种以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的并发症,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常[1]。对母体危害较轻,孕妇往往表现为夜间皮肤瘙痒难耐,尤为双下肢明显,皮肤抓痕累累,严重者引起失眠和疲劳,严重影响孕妇的睡眠质量和身心健康。对胎儿危害较大,往往在没有任何先兆     

胎儿窘迫的临床分析

目的总结造成胎儿窘迫的原因,以及医师诊断、急救对新生儿及产妇影响。方法对我院2012年1月至2013年1月30例胎儿窘迫的原因分析,并对诊断和处理方法进行评价。结果胎儿窘迫与胎盘因素、脐带异常、羊水、产力因素有关,紧急处理降低新生儿的窒息率。结论人性化的产前检查,产时密切监护有利于及早发现胎儿窘迫,紧急正确的处理方法是降低胎儿宫内窘迫死亡的关键。     

产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值探讨

目的分析研究产前B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值及意义,以更好地提高B超对胎儿脐带绕颈的诊断准确率。方法选取2011年8月至2013年8月在我院进行检查的胎儿共3500例为实验对象,所有胎儿在分娩前均进行了产前超声检查。统计B超检出率与产后临床结果,并进行对比分析。结果 3500例胎儿中,产时确定有脐带绕颈共738例,其中绕颈一周为670例,使用B超诊断准确665例;脐带绕颈两周58例,使用B超诊断准确56例;脐带绕颈三周共10例,使用B超10例均诊断准确。B超检查与产时分娩确定结果比较差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义。结论产前B超能够有效地对胎儿脐带绕颈进行诊断,可以辅助临床医师对分娩方式和胎儿预后进行评估。     

胎心监护的异常原因分析

目的通过对胎心监护异常孕妇的分析,进一步研究讨论胎心监护异常的原因。方法对过去一年(2012年10月至2013年10月)在我院检查的51例胎心监护异常的孕妇进行回顾分析,对比其他胎心监护正常的孕妇,进一步探讨导致胎心监护异常的原因。结果对比胎心监护正常的孕妇,51例胎心监护异常孕妇中由于孕妇羊水异常、胎盘错位、胎膜早破、重度子痫前期以及产妇年龄过大等母体因素造成的占74.5%(38/51),其中由于羊水Ⅱ、Ⅲ度、胎儿脐带打结、足月低体质量儿、胎儿畸形、早产等胎儿因素造成的占23.5%(12/51),其他因素1例(2%)。结论胎心监护异多为为孕妇与胎儿等综合因素造成,其中,母体和胎儿自身因素是导致胎心监护异常的主要原因。因此,提高检查手段,密切关注母体与胎儿各项指标的变化,及时选择合适的分娩方式,进而降低胎儿病死率。     

双叶产钳在肥胖产妇胎头高浮剖宫产术中的应用

近年来,我国肥胖产妇逐年增加,剖宫产术中胎头高浮现象增多见,造成徒手娩出胎头困难。2009年1月～2011年10月,我院在肥胖产妇胎头高浮剖宫产术中用双叶产钳助娩,取得了良好效果。现报告如下。临床资料:足月产妇90例,孕前BMI≥25,单     

胎儿超声心动图诊断左心发育不良综合征13例报道

目的:探讨应用胎儿超声心动图对左心发育不良综合征(HLHS),诊断方法及诊断价值。方法:对胎儿超声心动图检出的13例HLHS胎儿的超声资料与病理解剖结果对照,分析胎儿超声心动图诊断要点。结果:经病理证实为HLHS 13例,均与超声诊断结果一致,超声诊断正确率100%。13例HLHS患儿中,Ⅰ型2例(15.4%),Ⅱ型5例(38.4%),Ⅲ型2例(15.4%),Ⅳ型4例(30.8%)。超声提示13例均显示左、右心系统比例极端不对称,左心室小、发育不良,右心系统比例增大,主肺动脉内径比例失调,主肺动脉血流方向呈反向。结论:产前胎儿超声心动图作为一种安全、便捷、经济及有效的检查方法,对胎儿左心发育不良综合征的检出具有重要的价值。     

正常胎儿小脑蚓部发育MRI评价

目的通过测量正常活体胎儿蚓部及毗邻结构各径线及角度数值,计算参考值范围,分析蚓部随胎龄的发育规律。材料与方法搜集本院2011年1月至2017年2月间中、晚孕期胎儿头部MR图像856例进行回顾分析,选取正中矢状面分别测量蚓部前后径、上蚓高度、下蚓高度、蚓部面积,选取标准小脑横切面测量蚓部长度与后颅窝池深度的比值(蚓部/后颅窝池)、蚓部长度与第四脑室前后径的比值(蚓部/四脑室前后径)、小脑蚓部与脑干背侧切线之间的夹角(BVo)、小脑幕切迹与脑干背侧切线之间的夹角(BTo),观察蚓部发育情况并进行统计分析。结果 23~40周胎儿蚓部前后径、上/下蚓高度、面积、蚓部/后颅窝池、蚓部/四脑室前后径整体均与胎龄呈线性正相关,为直线增长趋势,其中正中矢状位前后径、蚓部面积与胎龄呈现的相关性最强,蚓部/四脑室前后径相关性最差。随着胎龄增长BV角总体呈现减小趋势,而BT角与胎龄变化无相关性(P0.05)。结论胎儿MR可以可靠地描绘蚓部的解剖结构,依据规范参考数据,动态评价蚓部发育。