支撑喉镜下手术及射频治疗小儿喉乳头状瘤36例临床分析

目的:探讨支撑喉镜下手术及射频治疗小儿喉乳头状瘤的手术效果.方法:对36例小儿喉乳头状瘤在支撑喉镜下采用手术切除治疗,并对其中26例肿瘤范围较广泛,创面容易出血或易形成喉粘连的患儿结合射频治疗.结果:手术时间(11.2±2.6)min,出血量＜30 mL;术后3个月28例发音质量良好.36例随访2～5年,3年复发率52...     

1284份痰标本分枝杆菌涂片镜检与培养结果分析

摘要：目的 通过痰标本分枝杆菌涂片镜检与培养结果分析,了解平谷区实验室分枝杆菌痰涂片和培养方法的质量控制情况。方法 收集1284份痰标本,采用中国防痨协会推荐的直接涂片萋尼(Ziehl-Neelsen)染色法和分枝杆菌分离培养方法进行检查。结果 涂片阳性率12.2％(157/1284),分离培养阳性率12.9％(166/1284)。初诊痰标本涂阳培阳率为11.1％（106/958）,涂阴培阳率为4.0％（38/958）,涂阳培阴率为0.5％（5/958）;随访患者涂阳培阴率为8.6％（28/326）,涂阳培阴标本痰菌量87.9％（29/33）在2+以下,71.4％（20/28）涂阳培阴出现在治疗第2、3个月末的痰标本。随访患者涂阳培阴率明显高于初诊患者,差异有统计学意义（P<0.001）。本年度抽检玻片盲法复检,未发生定性错误和阳性结果的量化误差。结论 通过涂片镜检和分枝杆菌分离培养结果的比较,能够相互印证送检标本检查结果的准确性。平谷区实验室分枝杆菌痰涂片和培养方法的质量控制有待改善和提高。     

血液灌流联合大剂量激素对百草枯中毒肺损伤的影响

目的研究血液灌流（HP）联合激素对百草枯中毒（APP）患者肺损伤的影响，为APP患者应用激素治疗提供参考。方法收集104例行HP联合激素治疗的APP患者，分析不同剂型及不同剂量激素对患者肺损伤的影响。结果HP联合甲基强的松龙大剂量组肺损伤率显著低于小剂量组（P〈0．01），而HP联合地塞米松大剂量组和小剂量组间肺损伤率无统计学差异（P〉0．05）。结论HP联合大剂量甲基强的松龙能有效降低APP患者的肺损伤率。     

优质护理服务对经皮肾穿刺术后患者舒适度的影响

经皮肾穿刺术在临床上是肾脏疾病得到确诊的重要手段,可以依据患者肾脏的组织病理检测结果进行分类型的诊断与确定治疗的方案[1].这种检查属于创伤性的检查,能够引发患者血尿、肾周血肿、疼痛、尿潴留、动静脉内漏、感染等并发症[2].本文选取对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上加入优化护理干预,将2组患者心理及生理舒适度及患者对护理工作的满意度进行对比,现报告如下.     

嗜酸性粒细胞性和非嗜酸性粒细胞性的慢性鼻窦炎鼻息肉部分临床对比研究

【目的】探讨嗜酸性粒细胞性和非嗜酸性粒细胞性伴鼻息肉慢性鼻鼻窦炎的临床特点。【方法】回顾性分析76例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,根据外周血嗜酸性粒细胞增高及鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞含量,将其分为嗜酸性粒细胞组和非嗜酸性粒细胞组,比较两组症状VAS评分、鼻息肉主观评分、鼻窦CT Lund-MacKay评分、嗅觉功能、鼻阻力、血清总IgE等指标间的差异。【结果】76例患者中,非嗜酸性组45例,嗜酸性组31例。非嗜酸性粒细胞组鼻息肉在临床病例中占59.2%;两组间症状VAS评分和鼻息肉主观评分无显著性差异（t=0.87,P=0.40;t=0.58,P=0.64）。鼻窦CT的Lund-MacKay评分,嗜酸性组的筛窦病变程度较非嗜酸性组严重,存在显著性差异（t=2.11,P=0.03）,而其余各鼻窦及OMC区均无显著性差异。两组间嗅觉功能以及双侧鼻腔总阻力亦无显著性差异（t=0.15,P=0.88;t=0.57,P=0.61）。【结论】嗜酸性粒细胞升高在慢性鼻窦炎鼻息肉的发病中不起主导作用,对临床症状、鼻息肉大小、嗅觉功能和鼻阻力等方面没有显著影响,但可能与筛窦的病变程度存在一定相关性。     

阿维A胶囊联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病的临床疗效观察

目的探讨在临床治疗中少见的毛囊角化病中以阿维A首选并联合应用斯奇康注射液的疗效观察.方法 将16例毛囊角化病患者分为治疗组和对照组.治疗组采用阿维A胶囊联合斯奇康注射液,对照组单纯口服阿维A,比较两组患者的治疗起效时间,病程长短以及症状疗效在治疗前后进行比较.结果 治疗组显效6例,有效2例,总有效率100%;对照组显效4例,有效2例,无效2例,总有效率75%,两组对比差异具有显著性(P<0.01).结论阿维A胶囊联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病,在临床治疗有效便于应用及推广,且起效快疗效显著.     

替罗非班在大动脉粥样硬化型脑梗死治疗中的应用

目的观察替罗非班对大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效。方法将40例大动脉粥样硬化型脑梗死患者,随机分为甲组和乙组,分别给予替罗非班治疗和常规治疗,治疗2周后,观察两组患者NIHSS评分、日常生活活动能力量表(Barthel Index)评分,根据评分比较替罗非班的临床疗效。结果 2周后两组患者在治疗前后NIHSS评分、日常生活活动能力量表(Barthel Index)评分比较有差异。结论结果提示替罗非班治疗大动脉粥样硬化型脑梗死具有很好的临床疗效。     

小儿先天性漏斗胸矫形术的护理

小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形，占小儿胸壁畸形的90％。本病病因不明，有家庭遗传倾向。漏斗胸不仅影响体形美观，还可压迫心脏和肺，造成心肺功能不同程度的损害。本病根治方法为手术矫形。我们采用的胸骨‘V’型截骨、肋软骨多段切除、克氏针内固定术治疗小儿漏斗胸，具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点。现将护理方面的经验介绍如下。     

气管、支气管异物150例临床分析

目的：经过对150例气管、支气管异物的临床分析，了解和总结发病特点以提高诊断及治疗水平。方法：系统回顾了我科与新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科自2001年1月～2003年2月收治的150例气管、支气管异物病例，对发病年龄、异物特点、临床表现、麻醉及手术方式的选择和并发症进行了统计和临床分析与探讨。结果：其中在直达喉镜下取出23例，硬支气管镜下取出121例，纤维支气管镜下取出2例。131例采用无麻给氧。19例施行全麻。146例镜下顺利取出异物，手术困难难予取出转胸外科开胸4例。结论：及时正确的诊断和治疗。合适的麻醉与手术方法的选择，术中的应变能力，尤其是术者熟练的操作技能对提高气管、支气管异物的取出成功率和减少并发症的发生，降低致死率至关重要。本组病例中，无麻给氧行硬支气管镜下异物取出术在治疗气管、支气管异物中取得了较好的疗效。     

角化棘皮瘤皮损CD4 CD8和细胞凋亡的检测

目的探讨角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA)皮损中T淋巴细胞与细胞凋亡及其意义。方法应用免疫组化技术检测皮损部位CD4,CD8,CD56,S100蛋白;用末端脱氧核糖核酸转移酶(TdT)介导的dUTP生物素缺口末端标记技术(TUNEL),原位检测28例角化棘皮瘤皮损中凋亡细胞。结果28例KA中,CD4,CD8,CD56,S100蛋白的阳性率分别为85.71%,92.86%,82.14%和67.86%。CD4阳性率低于CD8,但无显著性差异(t=1.54,P>0.05)。46.43%KA(13/28)瘤中心出现凋亡细胞。KA凋亡率(21.89%)与CD8阳性率呈显著正相关(r=0.904,P<0.001)。结论淋巴细胞介导的细胞凋亡可能在KA的自行消退中发挥重要作用。