肺血栓栓塞症的核素影像诊断及临床基础

目的:利用肺核素影像扫描检查及肺动脉造影等其它临床手段,对肺血栓栓塞症(PTE)进行明确诊断;从临床基础探讨PTE致病的危险因素。方法:对1993～2002年问,我院37例肺血栓患者进行临床资料分析。结果:在37例患者中,进行核素影像明确诊断32例(86.4％)。在21～50岁年龄段,女性发病率小于男性,有统计学意义(P<0.05);19例(51.4％)患者存在深静脉血栓。结论:核素影像仍是目前首选的诊断肺栓塞的筛选手段,其结果有较重要的诊断或排除诊断意义。女性PTE的发病年龄晚于男性,与雌激素降低胆固醇血浓度及月经周期改变凝血机制等有关。下肢深静脉血栓作为主要的危险因素,与PTE的发生密切相关。     

生物纸在重度慢性阻塞性肺疾病患者电视胸腔镜肺切除术中应用的效果分析

目的 探讨大清生物纸（可吸收止血膜）应用于重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者电视胸腔镜肺切除术（VATS）中的疗效.方法 重度COPD患者在VATS使用直线型切割缝合器后,分为使用大清生物纸48例（大清组）和不使用大清生物纸37例（对照组）.比较两组患者术后平均漏气时间、渗血情况及平均住院时间.结果 两组患者术后均未出现需要机械辅助通气现象,无手术死亡病例.大清组术后平均住院时间为（7.8±2.1）d,术后平均漏气时间为（3.3±2.1）d;对照组术后平均住院时间为（9.8±3.4）d,术后平均漏气时间为（5.0±3.2）d.两组患者术后住院时间、术后漏气时间之间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用大清生物纸行肺创面加强修补,可有效预防重度COPD患者肺切除术后肺漏气和渗血等并发症,减少了患者的术后住院时间,大大减轻了患者的痛苦及经济负担.     

创伤性湿肺X线与CT诊断对比分析

我院 1994～ 2 0 0 2年经临床、X线、CT检查确诊的创伤性湿肺 36例 ,结合文献复习其发病机制及 X线、CT表现 ,并比较它们对创伤性湿肺的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 11例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 34.6岁。致伤原因 :撞伤 2 8例 ,砸伤 5例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 1例。临床表现 :多数表现为胸痛、胸闷、咳嗽及呼吸困难 ,部分患者有咯血、呼吸音减弱等。受伤至首次检查时间 :最短者 30min,最长者 2 d,大多数病例在 12 h内。创伤性湿肺消散时间 :最早者为 4 8h,最迟者为 2周 ,绝大多数在 1周以内。本组病例合并肋…     

小儿肝外型门静脉高压症的彩色多普勒超声诊断

小儿肝外型门静脉高压症属非肝病性门脉高压症 ,是由于门静脉主干病变或肝静脉血液回流受阻所引起。病理上又分为肝前阻塞和肝后阻塞 2种[1] ,临床少见。本院自 1990～ 2 0 0 0年共收治此类小儿患者 5例 ,报告如下。资料与方法本组男 3例 ,女 2例 ,平均发病年龄 8.2岁 (3～ 13岁 ) ;肝前型 3例 ,肝后型 2例。临床表现及实验室检查结果见表 1。表 1　 5例肝外型门静脉高压症患儿的临床表现和实验室检查结果临床症状或实验室检查肝前型肝后型反复呕血 3 1胸腹壁静脉曲张 3 2食管静脉曲张 3 1腹水 2 2肝肿大 0 2脾肿大 3 2HbsAg阳性 1 0所有患…     

极低体重儿的护理

极低出生体重儿，均因胎龄过小离开母体，各系统功能未发育成熟，对外界环境不适应，生活能力低下，其死亡率高，死亡的主要原因为缺氧，颅内出血，肺透明膜变，肺出血，皮肤硬肿症，各种感染及低血糖等，故作好患儿的喂养，保温，控制呼吸暂停，预防感染是关键，同时还要求护士必须具有高度的责任心，娴熟的护理技术。     

慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断

1引言慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常,肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚、伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。此乃我国的常见病、多发病,普通人群平均发病率为0.47%。本文旨在讨论慢性肺心病的诊断与鉴别诊断     

肺下积液的X线分析

目的 :分析肺下积液的影像表现 ,提高其诊断率。材料与方法 :通过对 2 5例肺下积液患者的胸部站立后前位、仰卧正位、 7例患侧侧卧水平位X线片及其中 3例CT片 ,结合临床治疗与转归进行分析。结果 :2 5例中 ,右侧肺下积液 2 0例 ,左侧 4例 ,双侧 1例。站立正位 :假膈影抬高 2 1例 ,膈顶外移 10例 ,心缘变短伴心膈角变纯 8例 ,左侧假膈影与胃泡间距增大 4例。仰卧前后位 :18例患侧肺野透光度降低 ,膈顶较立位低 ,7例与立位片比较未见明显变化。患侧侧卧水平投照 7例 ,其中 ,4例膈影位置下移 ,肺野与侧胸壁之间见带状密度增高影 ;3例立位、仰卧位未见明显变化 ,CT扫描均见胸腔后下部有弧形液体密度影。 2 5例中有 18例经抗痨治疗 ,3例经抗感染、利尿等处理 ,4例结合B超定位下引流 ,再行胸片检查征象完全消失。结论 :分析X线立、卧位平片是诊断肺下积液的基本方法     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,两组均予常规药物治疗及护理,对照组予吸氧治疗,观察组在吸氧的基础上加用NIPPV治疗,观察比较两组病例症状改善及血气分析的变化。结果观察组应用NIPPV治疗后症状及血气指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,细致护理可减少不良反应的发生,提高NIPPV治疗的成功率。     

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎2例治疗与护理

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上十分少见 ,早期诊断较为困难 ,在发生中枢神经系统感染以前常漏诊或误诊为肺部肿瘤 ,错过治疗时机 ,最终导致中枢神经系统感染 ,使治疗难度增大。本文报道 2例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的治疗与护理体会。1　临床资料例 1 ,男 ,2 3岁 ,学生。患者于 1 997年 7月在当地参加高考体检行胸片检查时发现右肺有一块状阴影 ,在外院行手术切除肿块 ,病变组织培养见“隐球菌” ,给予“大扶康 0 .3g每日 1次口服” ,治疗 1 5d出院。 6个月后患者自觉头痛 ,伴恶心、呕吐 ,腰穿查脑脊液见“隐球菌” ,诊断肺隐…     

进餐对肝硬化患者门静脉血流动力学影响的超声研究

目的 通过超声检查了解进餐对肝硬化患者门静脉主干血流(PVF),肠系膜上静脉血流(SMVF)和脾静脉血流(SVF)血流动力学的影响.方法 分别在空腹,餐后30、60、90、120 min,测定门静脉主干,肠系膜上静脉和脾静脉的血流速度和血管内经,并计算每公斤体质量血流量.结果 空腹状态下,肝硬化组SVF与对照组相比显著增大(P＜0.05).对照组SMVF SVF要低于PVF,而肝硬化组SMVF SVF要大于PVF,并且大于对照组SMVF SVF(P＜0.05).餐后,无论肝硬化组还是对照组餐后90min内各个时间的PVF和SMVF均较空腹时明显增加(P＜0.05).餐后对照组SMVF SVF仍低于PVF,肝硬化组餐后SMVF SVF增大更明显(P＜0.05).结论 肝硬化患者,餐前肝外门脉系统已存在门体分流.餐后SMVF增加使更多的门脉血通过侧支循环直接进入体循环,造成侧支循环血量增加,故认为肝硬化患者进餐所造成的肝外侧支循环血流增加,对食管胃底静脉曲张出血的防治有重要意义.