内皮祖细胞分泌的外泌体在颅脑损伤中作用的研究进展

正颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)具有较高的发病率和病死率,是青壮年最常见的死亡和残疾原因。全球每年约有5 000万例TBI,年经济损失约4 000亿美元,占世界生产总值的0.5%[1]。TBI后神经组织的损伤和修复是一个复杂的病理生理过程,多种细胞参与其中,其中外泌体介导的细胞间信号传导和相互调控具有重要意义。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)来源于骨髓和外周血管壁,是血管内皮细胞(endothelial cells,ECs)的前体细胞[2]。     

蒙药哈它各其－７ 散促进大鼠压疮创面愈合的实验研究

目的：探讨蒙药哈它各其－７ 散对大鼠压疮创面愈合的影响及其作用机制的研究。方法：本研究通 过体外磁片加压方法制备大鼠 ＩＩＩ 期压疮模型，采用 Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 法检测大鼠压疮创面组织 ＶＥＧＦ、ＨＩＦ－１α 蛋白 表达情况。结果：蒙药哈它各其－７ 散可上调压疮创面组织 ＶＥＧＦ、ＨＩＦ－１α 蛋白表达。结论：蒙药哈它各其－７ 散 对模型大鼠压疮创面促愈和修复的作用机制可能与上调压疮创面组织 ＶＥＧＦ、ＨＩＦ－１α 蛋白的表达相关。     

赤芍通过抗神经胶质增生及抗氧化保护局部短暂性脑缺血小鼠海马部位神经的研究

目的：卒中是全球第二大死亡原因。本研究探究赤芍（Paeoniae Radix Rubra， PRR）对缺血性脑卒中小鼠的神经保护作用。方法：使用小鼠大脑中动脉堵塞法构建局部脑缺血模型。将实验动物分为4组，假手术组（Sham 组）、假手术给药组（PRR-sham组）、手术组（Isch组）、手术给药组（PRR-Isch组）。采用TTC染色法测量各组小鼠脑梗死体积；免疫组织化学染色观察各组之间小鼠缺血侧大脑海马区神经元细胞的凋亡情况以及星形胶质细胞和小胶质细胞的活化程度；采用蛋白印迹法观察小鼠缺血侧海马超氧化物歧化酶1（SOD1）、超氧化物歧化酶2（SOD2）、过氧化氢酶抗体（Catalase）表达水平。结果：赤芍可以明显减少局部脑缺血小鼠的脑梗死体积，并能抑制海马CA1区星形胶质细胞和小胶质细胞的活化程度，同时可以改善由缺血再灌注损伤引起的SOD1、SOD2和Catalase的表达水平下降情况。结论：赤芍可以通过抗胶质增生以及抗氧化作用改善局部短暂性脑缺血小鼠的神经损伤情况。     

0～14岁儿童31 d反复再入院独立危险因素干预研究

目的探讨0～14儿童31 d反复再入院的独立危险因素及分析进行干预的效果,为临床工作提供参考与指导。方法本研究先期通过对2013-2014年出院后31 d再入院病例进行回顾性分析发现9组因素差异有统计学意义(P0. 05),其为肺炎支原体感染、两联抗生素使用、基础疾病、哮喘、湿疹、被动吸烟、院内感染、家长感染、父母文化;进一步进行多因素Logistic回归分析结果显示其中6组因素为31 d再入院的独立危险因素,包括肺炎支原体感染、基础疾病、被动吸烟、院内感染、家长感染、父母文化,将之作为对照组。后对2015-2016年10 341例患儿相关独立危险因素进行干预作为试验组,比较两者之间再入院率及相关可干预独立危险因素发生率有无差异。结果 2013-2014年共收集9 456例,31 d再入院450例,占总病例数4. 8%; 2015-2016年共收集10 341例,31 d再入院430例,占总病例数4. 1%,两者差异有统计学意义(P0. 05)。可干预独立危险因素中支原体感染、院感、家长感染在干预后(试验组)在再入院患儿中发生率显著低于干预前(对照组),差异有统计学意义(P0. 05)。结论针对住院患儿医院应注意积极健康宣教,在肺炎支原体感染的规范、足疗程治疗中加强重视,尽量减少患儿被动吸烟比例,积极降低院内感染发生率,对存在呼吸道感染的患儿家长及时采取有效的隔离措施,从而达到降低患儿再入院比率的目的。     

综合瑜伽干预方案对女大学生心肺功能及体质改善效果评价

探讨综合瑜伽干预方案对女大学生心肺功能及体质改善的效果,为有效改善大学生身心健康水平提供参考.方法 选取开封大学240名女大学生作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组(每组各120名),观察组进行规律性瑜伽锻炼,对照组不进行任何运动干预.干预前后分别为对2组大学生进行心肺功能、身体形态、身体柔韧性、肌肉力量、心理健康的测试.结果 除脉压差(PP)外,观察组干预后的心率(HR)低于对照组,每搏输出量(SV)、心输出量(C0)、肺活量(VC)、肺通气量(VE)、最大通气量(MVV)、第1 s用力呼气量/时间肺活量(FEV1/FEV)均高于对照组(P值均<0.05).观察组干预后的体质量指数(BMI)、腰臀比及体脂率均低于对照组(P值均<0.05).观察组大学生干预后的坐位体前屈及仰卧起坐测量结果均较干预前提高,且均高于对照组(P值均<0.05).与干预前相比,观察组大学生干预后的躯体化、敏感、抑郁、焦虑评分均降低,且均低于对照组(P值均<0.05).结论 综合瑜伽干预方案能够有效改善女大学生的身体形态,增加身体柔韧性及肌肉力量,增强心肺功能,同时还对改善女大学生的心理健康水平有重要作用.     

探讨不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部小结节的临床疗效比较

探讨不同胸腔镜手术切除方式对肺部小结节治疗的影响。对85例肺部小结节患者,根据手术方式分为肺楔形切除、肺段切除及肺叶切除术三组。观察比较三组患者围手术期指标,术后并发症、复发率及生存情况。结果显示,围术期住院时间和术后引流总量指标显示,肺楔形切除组优于肺段切除组,后者优于肺叶切除组,肺楔形切除组术后并发症发生率也较其他两组低；但施行肺叶切除术患者的总体生存率较其他两组高,且复发率在三组间最低。结果说明,不同胸腔镜手术切除方式各有优点,临床应用需根据患者的手术适应症予以适当最优的治疗方案。     

儿童体外膜肺氧合技术应用现状和前景

【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。     

重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候研究

目的：初步探索重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候及主要证型，为辨证施治提供依据。方法：选取2014年1月1日至12月31日北京中医药大学东方医院收治的重症肺炎合并应激性溃疡出血患者60例作为研究对象。对主要症状体征直接辨证，对伴随症状体征采用因子分析寻找该疾病的常见中医证候，并统计其分布特点。结果：本病涉及的主要脏腑为肺、脾，主要证候符合痰热蕴肺证特点，伴随症状体征辨证显示气阴亏虚、肺脾不足兼见痰浊、瘀血的特点。结论：重症肺炎合并应激性溃疡出血初期以痰热壅肺为基础证型、核心证型，在此基础上可见气阴两虚、肺脾不足的证候表现，同时兼见痰湿、血瘀之象，病性虚实夹杂，病位在肺脾。     

基于生物信息学分析PKM2在肺腺癌中的表达及临床意义

目的：通过生物信息学方法分析M2型丙酮酸激酶（Pyruvate kinase M2, PKM2）在肺腺癌（lung adenocarcinoma，LUAD）中的表达及临床意义。方法：利用Oncomine和TCGA数据库荟萃分析PKM2 mRNA在LUAD组织和正常肺组织中的表达差异，验证HPA数据库中PKM2蛋白表达；分析该基因与LUAD患者生存的关系；LinkedOmics和Metascape平台做PKM2与LUAD临床病理特征及KEGG通路分析；String-DB网站构建PPI网络。结果：LUAD组织中PKM mRNA表达水平是正常肺组织的1.95倍（P<0.05）。免疫组化结果显示PKM2蛋白在LUAD组织中高表达。PKM2表达与LUAD的病理分级、Ｔ分期和Ｎ分期呈正相关（均P<0.05），且高表达者总生存率低于低表达者（P<0.001，HR=2.56）。PKM2共表达基因主要与糖酵解、癌症中央碳代谢、HIF-1等信号通路有关。结论：PKM2在LUAD组织中高表达，且与LUAD患者不良预后相关，有望成为LUAD诊断和治疗的有效生物标志物。