微骨窗入路术式对高血压脑出血患者发生肺炎的影响

目的研究微骨窗入路术式对高血压脑出血患者术后发生肺炎的影响。方法高血压脑出血患者54例,根据手术方式分为传统骨瓣开颅组33例,微骨窗入路组21例。比较2组患者手术一般情况、术后肺炎发生率及术前、术后不同时间点患者细胞免疫水平。结果 2组患者骨窗大小、手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。传统骨瓣开颅组术后肺炎的发生率高于微骨窗入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后第3天血液中白细胞数及C反应蛋白水平均较术前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与传统骨瓣开颅组比较,微骨窗入路组患者术后第3天白细胞数和C反应蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微骨窗入路术式的高血压脑出血患者细胞免疫受手术的影响较小,术后发生肺炎的几率较传统骨瓣开颅术低。     

益气化瘀冲剂试验性治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的探讨益气化瘀冲剂试验性治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将2008年7月至2012年7月入住淄矿集团有限责任公司中心医院的120例经临床确诊为慢性收缩性心力衰竭患者按照抽签法随机分为安慰剂组和益气化瘀冲剂组,每组60例。安慰剂组,每日1袋安慰剂,早晚两次;益气化瘀冲剂组,每日1袋益气化瘀冲剂,早晚2次。上述两组治疗期间均给予西药抗心力衰竭为基础治疗方法,一个试验疗程为2个月。比较两组患者的疗效、心功能分级改善情况、心功能指标与心电图监测结果、心率(HR)以及不良反应发生率等。结果安慰剂组临床治疗总有效率低于益气化瘀冲剂组(81.7%比93.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,安慰剂组治疗后左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,益气化瘀冲剂组治疗后LVEF高于治疗前;安慰剂组治疗后左心室舒张末期内径(LVDd)低于治疗前,益气化瘀冲剂组治疗后LVDd低于治疗前;安慰剂组治疗后HR低于治疗前,益气化瘀冲剂组治疗后HR低于治疗前;两组治疗后室性期前收缩率及房性期前收缩率差异均有统计学意义(P<0.05),且益气化瘀冲剂组治疗后与安慰剂组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上加用益气化瘀中药治疗,能够有效治疗慢性收缩性心力衰竭,具有较好的安全性。     

永康市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况分析

目的:了解社区门诊高血压患者的用药情况,探索社区门诊治疗高血压的最佳用药模式。方法:对2012-2013年本社区卫生服务中心门诊药房3785张治疗高血压药物处方进行分析。结果:3785张处方涉及抗高血压药七大类31种,其中以钙离子拮抗剂(CCB)使用率最高。3785张处方中,采用单药治疗的占35.37%,两药、三药和四药联合治疗的分别占48.93%、12.87和2.84%。结论:高血压治疗必须遵循个体化原则,采用单药、两药、三药甚至四药联合治疗处方。联合用药尤其是两药联合用药治疗在社区门诊治疗高血压用药中得到了广泛应用。     

理筋通督手法治疗颈性眩晕临床研究

目的:观察理筋通督手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将120例颈性眩晕患者随机分成3组,理筋通督组、传统手法组及安慰剂组。理筋通督组采用理筋通督手法;传统手法组采用传统手法;安慰剂组口服维生素C。结果:理筋通督手法可显著减缓患者基底动脉舒张期最低血流速度(P0.05)。理筋通督组有效率为93.67%,传统手法组有效率为67.5%,安慰剂组有效率为17.5%,3组比较差异有统计学意义(P0.05),理筋通督组明显优于其他两组。结论:理筋通督手法治疗颈性眩晕临床疗效显著。     

经筋刺法结合运动治疗周围性面神经炎的临床疗效观察

目的：观察经筋针刺方法结合运动疗法对周围性面神经炎的临床疗效。方法：将2014年1月至2015年1月收治的面神经炎患者60例随机分成两组,每组30人,观察组采用经筋针刺方法结合运动疗法,对照组单独采用经筋刺法治疗,比较两组患者的临床疗效和症状改善程度。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(p<0.05)；按照面瘫类型分组,观察组所分3组患者治疗总有效率显著高于对照组3组患者(p<0.05)；两组患者在治前期,面神经功能评分接近(p>0.05)；在治疗中期,观察组患者评分明显低于对照组患者(p<0.05)；在治疗结束后,观察组患者评分显著低于对照组患者(p<0.01)；观察组痊愈患者治疗完成所需天数为(27.33±2.71)天,明显少于对照组组的(35±1.62)天(p＜0.01)；治疗后两组患者面部表情,眼裂闭合,鼻唇沟变浅,口角歪斜,额纹消失症状体征改善明显,而观察组改善程度明显高于对照组(p<0.05)。结论：经筋针刺法结合运动疗法对治疗周围性面神经炎具有一定临床应用价值,值得推广使用。     

产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响

目的探讨产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响。方法将南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科2011年1月至2014年12月收治的90例妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组(各45例),对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在对照组护理的基础上给予全面、规范的综合护理,观察2组患者护理效果,记录患者焦虑评分、血压变化情况、分娩方式以及分娩结局和2组患者的生活质量评分。结果对照组患者产前焦虑评分与入院时相比差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者焦虑评分显著下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,2组患者血压均有所下降(P<0.05),其中观察组患者血压下降情况优于对照组(P<0.05);观察组患者自然分娩率71%高于对照组患者42%(P<0.05),同时产后出血率、胎盘早剥率、子痫率,胎儿的宫内窘迫率、新生儿窒息率、围生期胎儿病死率均低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论产前综合护理干预可以改善妊娠期高血压患者的焦虑状态,降低血压、提高自然分娩率、改善患者的分娩结局以及患者的生活质量,值得临床推广。     

个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法:选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗和护理高血压患者102例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,两组各为51例。对照组采取常规的健康护理;研究组则是个体化延续护理,对比两组患者的护理效果。结果:与对照组相比,研究组患者的体质指数、收缩压、舒张压、腰围等指标明显优于对照组,研究组患者的身体健康指数、生理功能、心理、社会功能、精神状况、躯体疼痛等状况明显优于对照组,两组患者的护理疗效存在着差异,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压患者给予个体化延续护理,临床效果显著,减轻了患者的心理负担,稳定了患者的病情,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量。个体化延续护理对高血压患者产生积极的影响,在临床护理上值得适应和推广。     

慢性阻塞性肺病患者呼吸流速容量曲线与肺呼吸阻抗损害分析

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)的病死率在我国达到60/10余万,该病气流受限的进行性发展,肺功能阻塞呈不完全可逆性的特征已被认知,常规方法用肺流量仪(APSpro)装置测量流速-容量(F-V)曲线来评估肺通气功能情况,但常规测量F-V曲线往往依赖患者的主观意识的配合及受其肺容量大小影响,而脉冲振荡技术(IOS)测定对受试者配合的要求较少〔1〕。本研究试图了解APspro测定的F-V曲线与IOS法测定呼吸阻抗的两     

吲哚胺-2,3双加氧酶、白细胞介素-10及白细胞介素-17变化与慢性阻塞性肺疾病的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血中吲哚胺-2,3双加氧酶(IDO)、白细胞介素(IL)-10及IL-17变化及其临床意义。方法检测33例COPD稳定期患者及21例健康对照组外周血中IDO mRNA、IL-17及IL-10水平。结果与健康对照组相比,COPD稳定期患者IDO mRNA及IL-10下降(P0.05),IL-17升高(P0.05)。结论 COPD稳定期患者中IDO减少,诱导IL-17分泌增加,IL-10分泌减少,IDO的减少可能参与了COPD慢性炎症的发生发展,提高机体树突细胞IDO的分泌有望为COPD的治疗开辟新的思路。     

高血压合并糖尿病患者家庭功能及其家庭固定伴侣生活质量

目的调查高血压合并糖尿病患者家庭功能及其家庭固定伴侣的生活质量。方法通过家访对100例高血压合并糖尿病患者及其家庭固定伴侣分别运用家庭功能评估表及简明健康状况调查表(SF-36)进行调查。结果 21%的患者家庭功能良好,79%有不同程度的家庭功能障碍;家庭固定伴侣的生活质量较常模比较偏低,8个维度中,除情感功能(RE)无明显差异外,其他差异均有统计学意义。结论高血压、糖尿病患者的护理干预中仍需增强患者家庭功能;关注家庭固定伴侣的身心状况。