多囊卵巢综合征高雄激素血症“降雄”八法

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以高雄激素血症为主要特征的生殖内分泌紊乱性疾病,降雄激素是PCOS的基础治疗方法之一。临证治疗提出PCOS高雄激素血症的八种治法即“降雄”八法,包括滋肾泻火法、清肝泻火法、升阳散火法、清胃泻火法、清泻肺胃法、清泻心火法、温下清上法、清热祛湿法等,运用知柏地黄汤、丹栀逍遥丸、升阳散火汤等方剂辨证治疗,具有较好的临床疗效。附验案2则以佐证。     

吴银根治疗肺系疑难病的经验

吴银根教授治疗肺系疑难病经验丰富:对于慢性阻塞性肺疾病,从治痰、治喘着手;对于间质性肺炎,认为其病机为肺络痹阻,治疗当通补肺络;对于支气管扩张,临证从辨析4方面要素着手——辨咯痰、辨咯血、辨细菌、辨正虚。附验案3则以说明。     

犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜临床观察

目的观察犀角地黄汤加减治疗小儿单纯型过敏性紫癜的临床疗效。方法选取2013年8月—2017年8月沈阳市中医院儿科60例单纯型过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用犀角地黄汤加减治疗。2组均以7 d为1个疗程,连续2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用犀角地黄汤加减治疗小儿单纯型过敏性紫癜能够明显提高治疗效果,促进症状缓解,安全可靠。     

羊水过少对围产儿的影响

羊水过少是一种妊娠并发症 ,围产儿病率及死亡率均较高。我们在总结分析既往诊治羊水过少经验教训的基础上 ,探讨引起羊水过少的相关因素、B超羊水指数 (AFI)与羊水过少量的关系及与围产儿的关系 ,以寻求对羊水过少正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3共住院分娩产妇 2 2 82例 ,分娩后诊断羊水过少 84例 ,发生率 3.6 8%。年龄 2 1～ 32岁 ,平均 2 5 .3岁。初产妇 71例 ,经产妇 13例。≥ 1次人工流产或自然流产后清宫史者 33例。孕周 37～ 4 0周 6 3例 ,4 0 + 1 ～ 4 1+ 6 周18…     

治疗性血液成分单采术的配合与护理83例

治疗性血液成分单采是用血细胞分离机单采患者的某一血液成分，然后废弃或作某种处理后回输自身作为治疗手段。包括血浆置换、红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、淋巴细胞单采与周围造血干细胞单采。目前这一技术已在临床广泛应用。我科1995年6月-2005年6月共完成83例147人次治疗性血液成分单采，用于治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血栓性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、硬皮病和格林巴利综合征等疾病，均取得较好的临床效果，现报道如下。     

浮针治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征应用效果、肌张力指标及超声弹性成像指标的研究

摘要：目的：观察浮针治疗颈肩部肌膜疼痛综合征的应用效果,分析其对患者肌张力及超声弹性成像指标的影响。方法：选取2018年3月-2019年12月在本院接受治疗的70例颈肩部肌膜疼痛综合征患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与研究组,各35例。对照组采用针灸疗法联合肌肉能量技术(MET)治疗,研究组在此基础上采用浮针治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗前后,采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评估患者颈肩部疼痛程度,颈部功能障碍指数(NDI)评估患者颈部功能障碍,并对两组患者疗效情况、肌力变化、关节活动度、超声弹性成像指标、血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平进行分析比较。结果：研究组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组71.43%(P＜0.05);治疗后,研究组VAS评分、NDI评分均明显低于对照组(P＜0.05),研究组双侧肌张力均明显大于对照组(P＜0.05),研究组关节活动度明显优于对照组(P＜0.05),超声弹性成像指标弹性评分、杨氏模量值均明显低于对照组(P＜0.05),研究组血清5-HT水平明显低于对照组(P＜0.05),β-EP水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：浮针治疗可以有效缓解颈肩部肌膜疼痛综合征患者颈肩部肌肉疼痛,提高颈肩部双侧肌力与关节活动度,调节血清5-HT、β-EP水平,改善颈椎功能障碍,值得进行临床推广。     

活血舒筋方熏蒸联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中后并发症中发病较高的临床综合征,其发病原因与卒中后上肢运动、感觉功能障碍及肌力和肌张力的改变、肩关节脱位(或半脱位)等密切相关[1]。SHS急性期进行积极、及时地干预,对于恢复患者的上肢功能和疾病预后具有重要意义。随着现代康复医学的发展,卒中后早期康复训练已在SHS的治疗中广泛应用,并常配合激素、非甾体抗炎药等治疗,取得了肯定的疗效。中医在治疗脑卒中后SHS方面经过长期的临床实践积累了丰富的经验,包括中药内服外洗、针灸、推拿等多种方法的有效治疗,联合功能康复训练可显著提高临床疗效[2]。笔者运用自拟活血舒筋方熏蒸联合康复训练治疗脑卒中后SHS(急性期),取得了良好的疗效,现报道如下。     

Caroli病1例报告

Caroli病为先天性肝内胆管囊状扩张症,临床上较为少见,本院近期发现1例,现报告如下。     

高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨基末端激酶和p38信号转导系统的影响

目的:探讨高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨苯末端激酶(C-JunN-terminalkinase,JNK)和p38激酶活性的作用,进一步了解糖尿病的发病机制,为糖尿病的临床康复治疗提供一些理论依据。方法:12周龄、体质量200～230g的SD大鼠12只,根据是否注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)随机分为高血糖组(n=6)和正常血糖组(n=6)。高血糖组大鼠腹腔内注射STZ(65mg/kg)建立持续高血糖模型(血糖>16mmol/L)。正常血糖组大鼠不注射STZ,维持正常血糖。运用化学发光法测定骨骼肌和心肌JNK和p38活性。结果:骨骼肌和心肌JNK活性在高血糖组明显增高,分别高于正常血糖组1.8倍和1.4倍。骨骼肌和心肌p38活性在高血糖组分别高于正常血糖组的2.0倍和1.6倍。结论:高血糖状态可以激活骨骼肌和心肌JNK和p38信号转导通道。提示细胞信号转导系统参与了糖尿病的发病机制。     

基于快速康复外科理念探讨微创手术 治疗腰椎管狭窄症的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨在快速康复外科（ERAS）理念下应用微创通道镜系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 6 月中山市中医院收治的腰椎管狭窄症患者 80 例,按照数字列表法随机分为对照组和观察组,每组 各 40 例,对照组行常规椎管减压融合术,观察组行外科快速康复模式结合微创通道镜系统辅助下椎管减压融合术,比较两 组患者的诊疗效果,包括围手术期指标、疼痛指标和不良反应情况。结果：观察组患者手术时间、术后下床活动时间、住 院时间和术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前两组患者腰部视觉模拟评分量表（VAS）评分 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,术后两组患者各时间点 VAS 评分均低于术前,且观察组均优于对照组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术前腰背下肢 Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）, 术后两组患者各时间点 ODI 评分均低于术前,且观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在 ERAS 理念下,采用微创通道镜系统辅助下的椎管减压融合术治疗腰椎管狭窄症,有助于缩短住院时间,减少术中出血量, 减轻患者疼痛,不良反应少,对患者术后快速康复起着重要作用。