肠镜消毒效果的影响因素分析及护理人员职业暴露的预防

目的分析肠镜消毒效果的影响因素及护理人员职业暴露的预防对策。方法选择2017年5月～2018年5月本院对肠镜消毒的检查结果,分析肠镜消毒效果的影响因素,并对30名护理人员职业暴露情况进行调查,提出有效的预防措施。结果 2017年5月～2018年5月本院监测肠镜消毒共180次,消毒合格率为75.00%(135/180),影响消毒效果因素主要有消毒方法、消毒设备、消毒时间等。护理人员均受到职业暴露危害,影响护理人员身心健康。医院应加强对职业暴露危害的宣传,对护理人员进行职业暴露防护知识培训,提高对职业暴露危害的防范能力。结论本院肠镜消毒基本合格,但是消毒不合格问题依然严重。消毒设备、消毒技术、消毒时间与消毒效果密切相关,在肠镜消毒时应严格按照消毒流程操作,尽量选用机械消毒,并加强肠镜消毒监测管理工作,提高肠镜消毒合格率。肠镜消毒的职业危害较大,医院应加强职业暴露危害、防护知识的宣传,加强护理人员自我保护意识,提高消毒安全。     

180例稽留流产患者发病危险因素分析

目的对180例稽留流产患者发病危险因素进行分析。方法选取2014年1月～2017年6月在我院就诊的稽留流产患者(180例)以及正常妊娠但自愿要求人工终止妊娠的孕妇(220例)作为研究对象。对两组孕妇的年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史、生育史、生活环境、工作环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍、感染因素等进行单因素方差分析和多因素Logistic分析。结果 (1)单因素分析,两组之间年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史等差异无统计学意义(P 0.05);(2)单因素分析,两组之间工作环境、生活环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带等差异有统计学意义(P 0.05);(3)单因素分析,两组之间并发症、心理障碍、感染等差异有统计学意义(P 0.05);(4)多因素Logistic分析,两组之间在吸烟、饮酒、服药、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍和感染等方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床医师应对该孕妇人群积极开展健康教育,养成良好的生活习惯,加强孕前检查宣传力度,以防止稽留流产的发生。     

老年腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成发生情况及危险因素分析

目的探讨老年腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况并分析其危险因素。方法选取2016年2月至2018年2月本院收治的270例老年腹腔镜手术患者为研究对象,根据术后是否发生DVT将其分为DVT组和非DVT组,记录影响术后DVT发生的相关因素,采用Logistic多元回归分析筛选其危险因素。结果 270例腹腔镜手术患者中有10例术后发生DVT,发生率为3.70%;Logistic多元回归分析显示,年龄≥70岁、手术时间> 2 h、下腹及盆腔手术、术中头高脚低位、术后卧床时间≥30 h、术后1 d、3 d血浆D-二聚体水平≥0.5 mg/L均是腹腔镜手术后患者发生DVT的独立危险因素(均P <0.05)。结论老年腹腔镜手术患者术后发生DVT与年龄、手术时间、手术部位、术中体位、术后卧床时间、术后血浆D-二聚体水平密切相关,临床上应予以重视并采取适当的预防措施。     

合并妊娠糖尿病的高龄孕产妇并发妊娠高血压疾病危险因素分析

目的探讨合并妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的高龄孕产妇并发妊娠高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的危险因素。方法选取2016年1月至2018年6月于本院诊治的107例GDM并发HDCP的高龄孕产妇纳入观察组,并选取同期于本院诊治的150例仅合并GDM的高龄孕产妇纳入对照组,比较两组孕产妇的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨合并GDM的高龄孕产妇并发HDCP的独立危险因素。结果观察组中有吸烟史、孕前肥胖、多胎妊娠、有高血压家族史、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的3项均异常、有低钙血症、焦虑、抑郁的高龄孕产妇占比均显著高于对照组(P_均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:孕前肥胖(OR=3.166,95%CI:1.186～8.452)、OGTT的3项均异常(OR=3.330,95%CI:1.131～9.805)、抑郁(OR=4.633,95%CI:1.332～16.115)均为合并GDM的高龄孕产妇并发HDCP的独立危险因素(P_均<0.05)。结论对于合并GDM的高龄孕产妇而言,孕前肥胖、OGTT的3项均异常、抑郁均为其并发HDCP的独立危险因素,临床上应针对高危因素者给予重点防控。     

老年COPD患者肺部感染的影响因素及临床药师的干预作用研究

目的探究影响老年COPD患者肺部感染的危险因素及临床药师的干预作用。方法选取2016年1月-2018年1月在南京市胸科医院接受救治的181例COPD患者纳入本次研究。根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。比较COPD老年肺部感染患者治疗前后炎性指标水平、感染控制情况及不良反应发生率。结果 181例COPD老年患者中83例(45.86%)患者发生肺部感染。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示年龄、呼吸情况、抗菌药物滥用情况、合并症及住院时间是影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。监护组和对照组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。监护组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。监护组患者肺部感染治疗的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高龄、机械通气、滥用抗菌药物、合并症2种及住院时间长是COPD老年患者肺部感染的独立危险因素。临床药师干预COPD老年肺部感染患者治疗有利于提高治疗效果。     

新疆三甲医院临床医生职业紧张现况及相关因素分析

采用《职业紧张调查表》（修订版）对新疆1810名三甲医院临床医生进行调查。结果显示，临床医生的职业紧张水平高于西南人群常模，个体应对资源低于西南人群常模；单因素分析表明，性别、职称、工作年限、体育锻炼为职业紧张水平的影响因素，婚姻、职称、受教育程度、体育锻炼为个体应对资源的影响因素；多因素Logistic分析显示，职业紧张水平与性别、职称有关，个体应对资源与职称、体育锻炼有关。     

十堰市服务行业女职工生殖健康状况与影响因素分析

采用横断面调查方法,对十堰市服务行业女职工进行生殖健康问卷调查,并以二元Logistic回归方法进行统计分析。1 596名女职工近6个月出现妇科疾病者占1.63%(26/1 596),月经异常率为13.72%(219/1 596),有流产史的占38.72%(618/1 596)。不同岗位的女职工月经异常、流产情况差异有统计学意义(P0.05)。吸烟、接触有害因素以及轮班是影响女职工生殖健康的危险因素,OR值分别为3.34、1.441、2.140。     

某运动鞋附件加工厂职业病危害因素分析

采用现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查相结合的综合评价方法,对某运动鞋附件加工厂存在的主要职业病危害因素,包括化学有害物质(乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、丁酮、环己烷、异丙醇、乙酸、苯、甲苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷)、噪声和高温进行检测,其中乙酸乙酯浓度超标率为16.7%,乙酸乙酯个体检测最大值为366.3 mg/m~3,其余岗位职业病危害因素浓/强度均低于职业接触限值。接触有机溶剂工人血常规、尿常规、肝功能的异常检出率均高于对照组(P0.001)。企业应加强职业卫生管理,做好职业危害防治措施。