1480例中毒病例流行病学调查

从 2 0世纪 80年代以来 ,我地区因各种原因发生中毒在医院急诊室就诊病例种中一直处于首位。这些中毒患者 ,发病急 ,病情严重 ,病情变化快 ,抢救治疗中稍有处理不当或迟缓 ,随时就可能发生死亡 ,因而病死率极高。现对 1480例中毒病例报道如下。调查方法和对象　本文于 1999年定期调查了阜南县医院急诊室和住院部医护人员 ,当时就诊患者或患者家属 ,查看并抄录了门诊登记和病历 ,对出院中毒患者 ,到患者家中进行随访 ,了解服毒自杀原因 ,中毒症状 ,抢救治疗过程 ,愈后情况 ,以及由此带给家庭和社会的影响。调查中及时做好记录、整理、核对和…     

地质勘探行业呼吸性粉尘危害程度的分级

目的 探讨地质勘探行业呼吸性粉尘危害程度分级技术标准的制订方法,为粉尘危害分级管理提供科学依据。方法 选择了地质勘探行业3个接尘专业系统中的129个接尘工种,利用CXF－2F个体呼吸怀粉尘采样器进行了呼吸性粉尘采样,采用X线衍射法测定了粉尘中游离SiO2含量,并进行了呼吸性粉尘危害程度的分级。结果 地质勘探行业呼吸性粉尘危害程度属于安全（0级）和轻度（I级）,两者共占总体的88．4％。不同工种呼吸性粉尘危害情况：出渣、爆破、坑道凿岩等接尘工种工种的呼吸性粉尘危害属于轻、中度（Ⅰ、Ⅱ级）;而刻西贡最样接尘工种的呼吸性粉尘危害程度属极重度（Ⅳ级）。结论 此分级标准基本反映出各系统接尘作业的特点,适用于地质勘探作业呼吸性粉尘危害程度分级。     

前列腺增生伴不稳定膀胱15例诊治观察

探讨前列腺增生伴不稳定膀胱的诊断及治疗。方法采用ＤａｍｅｃＭｅｎｕｅｔ型尿动力仪对ＢＰＨ患者行尿动力不和术及／或口服泌尿灵、普鲁苯辛、安定三联药物治疗。结果发现ＢＰＨ伴ＤＩ者１５例,治疗后症状均得到明显减轻或消失。     

呼吸衰竭患者经鼻气管插管与气管切开疗效的比较观察

分析７６例呼吸衰竭患者经鼻气管插管与气管切开疗效的优缺点。其中Ｉ型呼衰３６例,Ⅱ型呼衰４０例。结果：Ｉ型呼衰经气管切开组,氧分压改善明显优于经鼻气管插管组。而由ＣＯＰＤ引起的Ⅱ型呼衰,气管插管和气管切开二者对ＰａＯ２和ＰａＣＯ２改善无明显差异。结论：Ⅱ型呼衰应以经鼻气管插管为首选治疗方法;对于分泌物多、严重二氧化碳潴留合并多器官功能衰竭的Ⅱ型呼衰患者,应及时气管切开。还介绍了预防气管感染及气管插管     

重症急性胰腺炎手术方式的探讨

重症胰腺炎的病情复杂,同一种手术方式应用于不同病人,结果往往差异很大。因此,须强调要参照病人具体情况,如年龄,体质,病情,有无伴发病和（或）并发症,以及术前治疗等,采用“个体化”治疗。     

交感神经型颈椎病的手法治疗

交感神经型颈椎病是临床中的一种常见病,其病因多为颈椎骨赘刺激了颈部的交感神经,从而产生一系列临床症状,如颈肩背部疼痛,头晕、头痛,眼睛易疲劳、视物模糊,心悸、心前区疼痛,胃肠功能紊乱,心情烦躁、情绪易激动等。在临床中此病目前缺少有效的治疗方法,尚不能很好地解除患者的痛苦。笔者在诊断明确的基础上,采用整体推拿术治疗此病,取得较为满意的疗效。整体推拿术是我院田永福主任按摩师在其已故恩师安广林主任按摩师的“以气攻气”疗法的基础上提出的,其主要包括颈背部操作、头部操作及腹部操作三个方面,现分述如下。１　…     

沉默或抑制TAK1表达能够通过NF-κB信号通路改善卵巢癌细胞的紫杉醇耐药性

目的:探究利用小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）或转化生长因子β活化激酶1［transforming growth factor-β (TGF-β)-activated kinase 1,TAK1］抑制剂5Z-7-oxozeaenol进行靶向沉默或抑制TAK1表达对卵巢癌细胞紫杉醇（taxol）耐药性的影响及相关作用机制。方法:应用RT-PCR与Western blot检测TAK1在正常卵巢上皮细胞与卵巢癌细胞系中的表达,并筛选TAK1 mRNA与蛋白表达水平较高与较低的卵巢细胞OVCAR3和SKOV3进行研究;使用siRNA转染技术下调OVCAR3和SKOV3细胞中的TAK1表达,RT-PCR进行验证转染效率;将OVCAR3或SKOV3细胞分为三组:si-NC+taxol组、si-TAK1+taxol组和si-NC+taxol+5Z-7-oxozeaenol组;CCK-8法检测紫杉醇对各组卵巢细胞的半数抑制浓度（IC50值）,Tunel荧光染色检测紫杉醇对各组细胞的介导凋亡发生率,Western blot检测各组细胞中NF-κB信号通路IκBα（p-IκBα/IκBα）与p65（p-p65/p65）的磷酸化水平和凋亡相关蛋白cleaved caspase-3的表达;使用SKOV3细胞建立卵巢癌裸鼠皮下移植瘤,并将小鼠分为四组:control组、si-NC+taxol组、si-TAK1+taxol组和si-NC+taxol+5Z-7-oxozeaenol组,监测肿瘤生长,免疫组化检测TAK1在肿瘤组织中的表达,并再次使用Tunel荧光染色与Western blot检测各组裸鼠肿瘤组织中的细胞凋亡率与NF-κB信号通路IκBα、p65的磷酸化水平和cleaved caspase-3蛋白的表达。结果:与正常卵巢上皮细胞相比,TAK1 mRNA与蛋白表达水平在卵巢癌细胞系中的表达均明显升高（P＜0.05）,且在OVCAR3细胞中的表达水平最高,而在SKOV3细胞中表达最低;利用siRNA转染成功下调了OVCAR3与SKOV3细胞中TAK1表达;与si-NC+taxol组相比,si-TAK1+taxol组与si-NC+taxol+5Z-7-oxozeaenol组紫杉醇的IC50值明显降低（P＜0.05）,细胞凋亡率显著升高（P＜0.05）,细胞中IκBα与p65的磷酸化水平均明显下降（P＜0.05）,而cleaved caspase-3的蛋白表达水平明显升高（P＜0.05）;裸鼠体内实验结果表明,与control组相比,si-NC+taxol组、si-TAK1+taxol组与si-NC+taxol+5Z-7-oxozeaenol组的肿瘤重量和生长速度均明显降低（P＜0.05）,且肿瘤组织中TAK1的蛋白表达强度明显下降（P＜0.05）,NF-κB信号通路IκBα、p65的磷酸化水平亦显著降低（P＜0.05）,而细胞凋亡率与cleaved caspase-3蛋白表达水平明显增加（P＜0.05）,其中与si-NC+taxol组相比,si-TAK1+taxol组与si-NC+taxol+5Z-7-oxozeaenol组中上述检测指标的变化趋势更为显著（P＜0.05）。结论:本研究通过体内外实验表明TAK1是卵巢癌发生紫杉醇耐药性的重要分子,而通过沉默或抑制TAK1的表达可能通过抑制NF-κB信号通路的活化水平促进紫杉醇诱导的细胞凋亡,从而提高肿瘤对紫杉醇的化疗敏感性。     

耳后带蒂复合组织瓣在开放式乳突切开+鼓室成形术中的应用

目的探讨耳后带蒂复合组织瓣乳突腔填塞应用于开放式乳突切开+鼓室成形术的疗效及其操作要点。方法回顾性分析十堰市太和医院耳鼻咽喉头颈外科完成的45例(45耳)开放式乳突切开+鼓室成形术患者的临床资料,术中均选用耳后带蒂肌骨膜瓣和外耳道皮瓣复合瓣行乳突腔填塞,分析术后干耳时间、听力变化和相关并发症的发生及手术技巧等。结果术后随访6~12个月,45耳术后干耳时间平均25.6±7.4天;平均气导听阈由术前的63.2±14.9 dB HL降低至术后的38.1±12.3 dB HL,差异有统计学意义(P<0.05);平均气骨导差由术前的22.4±7.2 dB缩小至术后的11.8±3.2 dB,差异有统计学意义(P<0.05);术后术腔伴皮肤切口感染1例,无面瘫、外耳道狭窄及复发病例。结论开放式乳突切开+鼓室成形术中应用耳后带蒂肌骨膜瓣和外耳道皮瓣复合组织瓣行乳突腔填塞有利于术腔快速上皮化,术后易干耳,并发症少,复发率低。     

浅谈基层卫生工作安全发展需要重点解决的几个问题

安全发展是部队建设发展的前提和基础。近年来,武警部队各级医疗卫生机构大抓防范重大安全问题,牢固树立安全发展理念,全面推进武警现代卫勤建设[1],卫生工作安全