不同术式子宫切除的临床分析

目的　比较不同方式子宫切除的临床疗效 ,选择适宜手术方式。方法　分析同时期 5 6例经腹全子宫切除术 (AH)、18例经阴道子宫全切除术 (TVH) ,6 8例腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (CISH)、2 2例腹腔镜辅助下阴式子宫切除 (LAVH ) ;四种术式子宫切除的手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数。结果　除并发症外 ,其余各项现象指标均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。     

雷帕霉素药物涂层支架治疗分叉病变不同方法的对比

目的：比较主支内或主支与分支内同时置入雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM，cordis)治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法：主要冠状动脉分叉病变31例，20例采用对吻球囊技术对主支和分支预扩张．仅主支内置入CYPHERTM支架。B组11例采用“T型”支架技术，分别在主支和分支置入CYPHERTM支架。临床随访3～6个月．观察主要不良心脏事件的发生。结果：两组患之间基础临床情况及冠脉造影血管特征差异无显性。A组主支成功率为100％，分支成功率90％(18／20)。B组支架成功率为100％。两组均无主要不良心脏事件发生。结论：主支或主支与分支内同时置入CYPHERTM支架治疗冠状动脉分叉病变同样安全有效。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者的护理

冠状动脉介入是一种诊断和治疗冠心病的新技术。传统方法是经股动脉穿刺。近年来，随着介入诊疗技术和器材的改进，桡动脉穿刺技术在临床上已广泛应用，具有创伤性小、恢复快、并发症少术后活动不受限、诊断及治愈率高、住院时间短等特点。     

腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁118例

目的：探讨经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗方法及疗效。方法：尿道狭窄或闭锁者共118例，其中前尿道狭窄或闭锁47例，后尿道狭窄或闭锁81例；病因为外伤性的70例、医源性36例、感染性12例。结果：47例前尿道狭窄或闭锁者经尿道腔内手术治疗均成功；81例后尿道狭窄或闭锁者经尿道腔内手术治疗成功71例，10例需改为开放手术治疗；118例中112例获随访6个月～3．5年，其中104例排尿通畅，8例排尿困难或不能排尿，尿道造影显示尿道狭窄。结论：经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效，可以作为首选治疗方法。     

炎症与冠脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前冠心病治疗的主要手段之一。研究表明：PCI引起机体炎症反应，炎症反应与再狭窄及介入治疗后其心脏缺血并发症相关。近年来冠心病介入治疗中的炎症反应日益受到重视，本文就炎症与冠脉介入治疗的研究现状进行综述。     

经头罩吸氧治疗婴幼儿Ⅰ型呼吸衰竭

近年来本院对 6 0例急性Ｉ型呼吸功能衰竭患儿使用头罩吸氧治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　肺炎患儿 80例 ,依据动脉血气分析诊断为急性Ｉ型呼吸功能衰竭 ,即动脉氧分压 (ＰａＯ2 )低于 5 0ｍｍＨｇ(范围在 4 0～ 5 0ｍｍＨｇ) ,动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 )、血氧饱和度 (Ｏ2 ＳＡＴ)大致正常。分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例年龄 1个月至 1岁 6个月 ,平均 6个月 ,多数年龄在 3～ 7个月。临床诊断肺炎 4 5例 (毛细支气管炎 19例、支气管肺炎 2 6例 ) ;先天性心脏病合并肺炎 13例 ;合并因感染、缺氧引起的急性…     

留置导尿常见问题与对策

1　留置导尿的相关因素1.1　尿路感染　留置导尿引起患者泌尿系感染在临床上极为常见 ,细菌通过尿管逆行到膀胱及以上器官 ,引起尿路感染。日本广岛大学调查认为尿路感染占感染总数的 33% ,其中 93%是因尿道置管引起 [1 ]。国内研究 :留置导尿引起的感染占院内感染的第 2位 ,约占院内感染的 4 0 %左右 ,发病率 2 %～ 5 % ,约有90 %的患者有尿路器械检查史 ,其中 2 5 %～ 80 %的患者感染由导尿引起[2 ] 。老年人长期留置尿管的菌尿发生率几乎达 10 0 % ,且有多菌丛生长。在保留导尿的患者中 ,30 %出现有症状的尿道感染 ,10 0 %出现无症状的细…     

星状神经节阻滞对脑血流速度的影响

背景:星状神经节阻滞因其适应证广而成为疼痛治疗中运用较多的方法,其对头面部疼痛的改善作用可能是通过调节脑血管的舒缩功能、增强脑灌注强度而达到的。目的:应用经颅多普勒观察星状神经节阻滞对头面部缺血性或血管痉挛性疾病患者大脑前、中、后以及椎动脉脑血流速度的影响。设计:前后对照观察。单位:贵州省骨科医院疼痛科,广州医学院第一附属医院麻醉科、中山大学第二附属医院麻醉科。对象:选择2004-03/2005-12于贵州省骨科医院疼痛科治疗的年龄18～50岁患者20例,包括偏头痛6例,丛集性头痛3例,肌紧张性头痛4例,神经性耳鸣,耳痛2例,颞颌关节紊乱5例。方法:前入路法进针,每次只行单侧阻滞。药物配方:20g/L利多卡因2.5mL,氟美松1mg,生理盐水加至10mL。1次/d,7次为1个疗程。主要观察指标:应用彩色三维经颅多普勒血流测定仪观察首次星状神经节阻滞前和阻滞30min后阻滞侧大脑前、中、后以及椎动脉的血流速度变化。结果:20例患者全部完成治疗进入结果分析。治疗后阻滞侧的大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉血流速度较治疗前加快[(76.20±3.83),(61.95±2.50)cm/s;(83.65±2.36),(77.55±2.69)cm/s;(65.20±2.99),(58.70±2.2.35)cm/s;P<0.01]。而椎动脉治疗前后无显著变化[(47.20±2.04),(45.55±2.23)cm/s,P>0.05]。结论:治疗后阻滞侧血流明显加快,大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉血流速度的增加对大脑半球,尤其是大脑半球前2/3的供血具有重要的临床意义,而对椎动脉影响不大。提示星状神经节阻滞对头面部缺血性或血管痉挛性疾病有较强的针对性,可改善脑部血流灌注。     

多普勒超声及左心导管对犬的肺静脉血流的研究

用彩色多普勒超声记录了６只正常犬的右上肺静脉血流，同时用左心导管直接测量左房压力及肺静脉压力，以心电图同步分析研究它们之间的相互关系。结果显示肺静脉血流形态为双峰。Ｓ峰流速为５９．４４±１６．２３ｃｍ／ｓ，Ｄ峰流速为５１．６４±１０．６７ｃｍ／ｓ。二尖瓣血流形态为舒张期双峰，Ｅ峰流速为７４．２４±１２．９３ｃｍ／ｓ，Ａ峰流速为３９．２±１３．３９ｃｍ／ｓ。左房压力与肺静脉压力呈正相关，相关系数为０．７６；左房压与肺静脉血流呈负相关，相关系数为－０．８６；与肺静脉血流积分为－０．９９；二尖瓣血流积分和肺静脉血流积分呈正相关，相关系数为０．７６。结果表明肺静脉血流是二尖瓣血流的重要组成部分，并且受左房压变化的影响，掌握好这一现象，有助于临床某些心脏病的诊断。