针刀干预对帕金森病模型大鼠小胶质细胞及IL-1β表达的影响

目的:探讨针刀疗法治疗帕金森病(Parkinson's Disease,PD)的炎性作用机制。方法:将48只大鼠随机分为正常组、模型组、针刀组、电针组。采用立体定位技术将6-羟基多巴胺(6-DAOH)注入大鼠右侧纹状体制备PD大鼠模型。针刀组于枕下肌群和C1-2横突处进行松解干预,2次/周,连续4周;电针组选"百会""太阳"穴,由"百会"透刺"太阳"穴进行电针干预,3次/周,连续4周。采用HE染色光镜下观察神经元细胞形态、数目及小胶质细胞数目变化,酶联免疫吸附法(ELisa)检测IL-1β的水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠损毁侧多巴胺能神经元细胞数目减少,小胶质细胞数目增多,IL-1β水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,针刀组和电针组大鼠损毁侧多巴胺能神经元细胞数目增多,小胶质细胞数目减少,IL-1β水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀疗法可以改善多巴胺能神经元细胞的形态和数目,其机制可能是通过抑制小胶质细胞激活介导的炎性反应,降低炎性因子IL-1β的含量,从而治疗PD。     

健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血临床观察

目的:观察健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血的临床疗效及作用机制。方法:将100例符合肿瘤化疗相关性贫血诊断的患者,按随机数字表法随机分为2组,每组50例。2组患者均给予重组人红细胞生成素皮下注射10 000 IU/次,每周3次的基础治疗。治疗组给予健脾生血颗粒口服补铁,15 g/次,3次/d(每天补充铁元素180 mg);对照组给予硫酸亚铁缓释片口服补铁,0.45 g/次,2次/d(每天补充铁元素180 mg)。2组连续治疗30 d后观察中医证候评分及RBC、Hb、SF、KPS评分等指标变化,并评价有效率与不良事件发生情况。结果:2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗组患者均按医嘱完成治疗,对照组5例患者因为不能耐受消化道不良反应,于治疗1周内退出研究,2组脱落率有统计学意义(P0.05)。治疗治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候评分、RBC、Hb、SF、KPS等指标均有显著改善(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05)。治疗组不良事件发生率显著少于对照组(P0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血疗效显著,安全性、依从性良好,值得临床推广应用。     

刺络拔罐加特定电磁波谱照射治疗急性期带状疱疹临床观察

目的 :观察刺络拔罐加特定电磁波谱(TDP)照射治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法 :将70例带状疱疹急性期患者随机分为2组各35例,治疗组给予刺络拔罐加TDP照射治疗,对照组予口服西药伐昔洛韦。2组均治疗10天后观察比较临床疗效。结果:治疗后,2组带状疱疹症状总积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示带状疱疹急性期经治疗后疱疹各症状均减轻,两种疗法均能明显改善带状疱疹的症状。治疗后,治疗组带状疱疹症状总积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后积分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示刺络拔罐加TDP照射治疗的治疗组较西药治疗的对照组能更好更快地改善带状疱疹的总体症状。治疗后,治疗组显效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。提示治疗组疗效优于对照组。结论:刺络拔罐加TDP照射治疗较西药治疗能更好地改善带状疱疹的症状。     

温肾活血化湿方联合激素治疗原发性肾病综合征临床研究

目的:观察温肾活血化湿方联合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:纳入76例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,随机分为2组各38例,对照组给予激素治疗,观察组在激素治疗基础上给予温肾活血化湿方治疗。比较2组的临床疗效,观察治疗前后中医证候评分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]的变化。结果:治疗后,观察组完全缓解率、总有效率均高于对照组(P0.01)。2组中医证候积分均低于治疗前(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。2组BUN、SCr均低于治疗前(P0.05),但2组2项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组Alb、24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P0.01),观察组2项指标的改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组TC、TG值均低于治疗前(P0.01),观察组2项指标值均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在激素治疗基础上采用温肾活血化湿方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,可有效改善患者的肾功能,减少尿蛋白,调节血脂,缓解症状明显,疗效确切。     

消定膏对膝骨关节炎IL-1β、TNF-α的影响

目的:探讨消定膏治疗膝骨关节炎的机制。方法:将膝骨关节炎106例分为2组各53例,治疗组给予消定膏治疗,对照组给予奇正消痛贴膏治疗,疗程2周。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测膝关节液标本中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗前以及治疗后2组间IL-1β、TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗,2组关节液IL-1β、TNF-α浓度均下降(P0.05)。结论:消定膏可能是通过降低关节液中IL-1β、TNF-α的含量来发挥对膝骨关节炎的治疗作用。     

小檗碱对HepG2胰岛素抵抗细胞PI3K/AKT1/GLUT1信号通路的调控作用

目的 :探讨小檗碱对Hep G2胰岛素抵抗细胞PI3K/AKT1/GLUT1信号通路的调控作用。方法 :MTT法检测小檗碱不同浓度对细胞生长的抑制率;建立胰岛素抵抗细胞模型,实验分为5组,分别为空白组、模型组、二甲双胍组、小檗碱高剂量组、小檗碱低剂量组,给予相应的药物后,Western Blot检测葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B1(AKT1)的表达。结果:与空白组比较,模型组细胞培养基中的葡萄糖含量显著升高,差异有统计学意义(P0.05),说明胰岛素抵抗细胞模型建立成功。与空白组比较,模型组PI3K蛋白、GLUT1蛋白表达显著降低,AKT1蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,二甲双胍组、小檗碱高剂量组、小檗碱低剂量组PI3K蛋白、GLUT1蛋白表达显著升高,AKT1蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小檗碱具有改善细胞胰岛素抵抗的作用,其分子机制可能通过调控PI3K/AKT1/GLUT1信号通路中转录因子蛋白的表达,从而改善细胞胰岛素抵抗状态。     

散结消瘿汤对Graves病患者甲状腺大小及促甲状腺素受体抗体的影响

目的 :评价Graves病(GD)患者应用散结消瘿汤对临床疗效、甲状腺大小及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的影响。方法:选取90例GD患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者均给予常规西医治疗方案,治疗组在此基础上联用散结消瘿汤治疗,疗程均为12周,比较两组患者临床疗效、甲状腺大小及TRAb变化。结果:治疗组与对照组临床愈显率分别为86.7%、64.5%,两组差异有统计学意义(χ2=13.206,P=0.027);治疗后两组患者FT3、FT4及甲状腺大小均较治疗前差异有统计学意义(P0.05),且同期组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组TRAb与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),而对照组TRAb治疗前后相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:对GD患者加用散结消瘿汤有利于改善临床症状、体征,缩小甲状腺肿,其可能与降低TRAb水平有关。     

姜建国从厥阴理法辨治PCOS型不孕症经验

运用厥阴理法,从《伤寒论》中汲取中医治疗复杂性疾病的思路,从3个方面总结了姜建国教授辨治PCOS型不孕症的经验。(1)依据厥阴病的特点及其判断标准,从整体上分析PCOS型不孕症临床表现复杂性的特点;(2)参照厥阴病主方乌梅丸组方思路,结合用药经验,灵活加减组方,制定总体治疗方案;(3)倡导立足中医,中西医互参互补,提出少阴肾-厥阴肝-胞宫轴的辨治体系,这一体系不同于常规辨证论治,是一种权变的治疗思路,具有一定临床价值。     

养心氏片抗抑郁症的药理作用

目的考察养心氏片对慢性温和不可预知刺激大鼠抑郁模型及小鼠脑缺血再灌注诱导的血管性抑郁模型的药理作用。方法采用慢性温和不可预知刺激大鼠模型和小鼠脑缺血再灌注诱导的血管性抑郁模型,随机分为空白对照/假手术组,模型组,氟西汀组,养心氏片高、中、低剂量组。除空白对照组、模型组外,其余各组从建模第1天起,每天灌胃给药,进行大鼠蔗糖水偏好测试、强迫游泳实验、旷场实验,小鼠悬尾实验、旷场实验,并检测大鼠血清中5-羟色胺(5-HT)、皮质酮(CORT)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及小鼠大脑海马组织及血清中相关因子。结果模型组检测结果与空白对照组差异具有统计学意义(P0.01);与模型组相比,养心氏片各剂量组和氟西汀组差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论养心氏片能明显改善慢性温和不可预知刺激大鼠的抑郁状态及脑缺血再灌注诱导小鼠的血管性抑郁状态。     

胃炎1号方对胃癌前病变大鼠胃黏膜上皮细胞缺氧及缺氧耐受的影响

目的研究胃炎1号方(党参、白芍、蒲公英等)对胃癌前病变的大鼠胃黏膜上皮细胞缺氧及缺氧耐受的影响。方法 40只大鼠随机分为空白组、模型组、维酶素组和胃炎1号方组。除空白组外,其他组大鼠采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)和小承气汤建立癌前病变大鼠模型。给药10周后,观察胃黏膜上皮微血管超微结构,测定胃黏膜上皮缺氧诱导因子-1α(Hif1a)mRNA、HIF-1α、血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白的表达。结果与空白组相比,模型组胃黏膜上皮微血管数量减少,管腔严重狭窄或扩张,内壁不光滑,有粘附,血管内皮细胞肿胀;Hif1a mRNA表达有升高趋势,HIF-1α、VEGF蛋白呈异常表达;与模型组相比,胃炎1号方组改善了胃癌前病变大鼠胃黏膜血管病变,显著降低Hif1a mRNA、HIF-1α、VEGF蛋白的表达。结论胃炎1号方可改善胃癌前病变大鼠胃黏膜上皮缺氧及缺氧耐受,并促进血管新生。