经皮肾镜碎石术后感染性休克患者开放肾造瘘管必要性的研究

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术后留置双J管患者发生感染性休克开放肾造瘘管的必要性,为PCNL术后感染性休克的治疗提供参考依据。方法选取某院2015年1月1日—2016年12月30日因PCNL术后并发感染性休克患者60例,将患者随机分为肾造瘘管夹闭组(30例)与肾造瘘管开放组(30例),收集两组相关临床资料进行分析。结果两组患者治疗24 h后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO_2)、血清乳酸(Lac)、每小时尿量均较治疗前明显改善(均P0.05);开放组患者治疗24 h后HR、MAP、SpO_2、Lac、每小时尿量与夹闭组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗3 d后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前明显下降(均P0.05);开放组患者治疗3 d后血清PCT、CRP均低于夹闭组(均P0.05);两组患者治愈好转率均为100.00%,开放组患者术后住院时间和拔管时间均短于夹闭组,总住院费用少于夹闭组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论PCNL术后感染性休克的患者在常规留置双J管的基础上开放肾造瘘管是有必要的。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果,为临床治疗肾结石提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者78例(经皮肾镜组),同期输尿管软镜治疗的66例(输尿管软镜组)。比较两组结石清除成功率、手术情况、Scr、Cys C等指标变化情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经皮肾镜组结石清除成功率(87.2%)低于输尿管软件组(97.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),输尿管软镜组术中出血量低于经皮肾镜组,住院时间短于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05);术后72 h输尿管软镜组Scr和Cys C含量均低于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜对肾结石具有较高的清除率,创伤小,术后恢复快。     

补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的:观察补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的临床疗效。方法:将76例恶性肿瘤骨转移中重度疼痛患者随机分为2组,每组各38例,观察组采用补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组单纯采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察时间为14天。对比观察两组患者治疗后疗效、起效及缓解时间、KPS功能状态改善情况、盐酸羟考酮缓释片用量、血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生率的变化。结果:观察组在止痛疗效、疼痛缓解维持时间、KPS功能状态改善以及不良反应发生率的比较上,均明显优于对照组;治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前低,观察组较对照组更明显为低;观察组的止痛起效时间与对照组比较,无统计学差异;观察组患者盐酸羟考酮缓释片日均用量明显为少于对照组。结论:补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移中重度疼痛较单纯使用盐酸羟考酮缓释片疗效显著,可减少羟考酮日均用量,延长疼痛缓解时间,提高患者生存质量,减轻患者炎性反应,且不良反应较少。     

补阳还五汤有效部位对动物全脑缺血损伤的保护作用及抗氧化与凋亡机制

目的:研究补阳还五汤有效部位对动物全脑缺血损伤的保护作用及可能机制。方法:采用小鼠断头法致全脑缺血缺氧模型,测定小鼠断头后呼吸持续时间,夹闭气管测小鼠心电持续时间;采用改良的四血管阻断法(Four-vessel occlusion,4-VO)建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,记录大鼠脑电图(EEG)波幅的变化,测定脑组织含水量、血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量,HE染色观察脑组织病理形态学改变,DNA原位末端缺口标记法(TUNEL)检测脑组织细胞调亡。结果:补阳还五汤有效部位(250、125、62.5mg/kg)显著延长小鼠断头后张口喘气时间;补阳还五汤有效部位(250、125mg/kg)显著延长小鼠夹闭气管心电持续时间;在大鼠四动脉结扎致全脑缺血再灌注模型上,补阳还五汤有效部位(200mg/kg)使大鼠脑电图恢复迅速,再灌注5min和60min后,脑电图幅度与模型组比较有显著性差异;补阳还五汤有效部位(200、100mg/kg)明显降低大鼠全脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量;补阳还五汤有效部位(200、100、50mg/kg)显著抑制大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)活性并升高谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,200mg/kg剂量组显著降低大鼠血清丙二醛(MDA)的含量;病理组织学检查显示,补阳还五汤有效部位(200、100、50mg/kg)明显改善全脑缺血再灌注损伤大鼠的神经细胞损伤,减少组织坏死;原位末端缺口标记(TUNEL)法检测大鼠脑组织细胞凋亡发现,补阳还五汤有效部位(200、100、50mg/kg)显著抑制脑组织细胞凋亡。结论:补阳还五汤有效部位对小鼠、大鼠全脑缺血损伤有显著的保护作用,其作用机制可能与抗自由基损伤、抑制细胞凋亡有关。     

当归芍药散合甘麦大枣汤治疗女性更年期头痛40例疗效观察

目的:观察当归芍药散合甘麦大枣汤治疗女性更年期头痛的疗效。方法:选取2015年9月-2016年5月河南中医药大学第二附属医院脑病科门诊收治的女性更年期头痛患者40例作为研究对象,所有患者均服用当归芍药散合甘麦大枣汤,连续服用3周为1疗程,疗程结束后统计效果。结果:治愈17例,显效19例,无效4例,总有效率90%。结论:当归芍药散合甘麦大枣汤治疗女性更年期头痛有较好疗效,且副作用小,安全性高,具有停药后病情不易反复的优点。     

自拟痛经汤加减治疗原发性痛经60例疗效观察

目的:观察自拟痛经汤加减治疗原发性痛经的临床疗效。方法 :选取符合原发性痛经诊疗标准的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用自拟痛经汤加减治疗,对照组口服元胡止痛片治疗,疗程均为3个月经周期。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟痛经汤加减治疗原发性痛经疗效满意。     

自拟健脾理气和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎68例疗效观察

目的:观察自拟健脾理气和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及毒副反应。方法:随机将128例CAG患者分为两组,其中治疗组68例采用自拟健脾理气和胃汤治疗,对照组60例采用奥美拉唑肠溶片、左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗,服药疗程均为2周。结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组无毒性反应。结论:自拟健脾理气和胃汤治疗CAG疗效显著。     

补阳还五汤预防人工膝关节置换术后DVT形成55例临床观察

目的:探讨补阳还五汤预防人工膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效.方法:选取2014年7月-2016年7月于我院进行人工膝关节置换手术的110例患者,将其按照入院时间分为对照组和试验组,每组各55例,对照组采用常规预防措施,试验组服用补阳还五汤预防,比较两组患者患肢周径差、静脉通畅度和临床疗效.结果:治疗后,试验组大腿、小腿周径差和通畅度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为78.18％,低于试验组的87.27％,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组在提高机体免疫力和降低并发症方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤在预防人工膝关节置换术后DVT形成方面临床效果较好.     

黄芪桃红汤联合CEF方案化疗对乳腺癌术后免疫功能的影响

目的:探究黄芪桃红汤联合CEF方案化疗对乳腺癌术后患者免疫功能的影响.方法:选择2013年10月-2016年4月我院收治的乳腺癌术后患者120例,按随机数字表法分为两组,每组60例.对照组实施CEF方案化疗,观察组实施黄芪桃红汤联合CEF方案化疗,比较两组患者治疗前、治疗后9周的机体免疫[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]功能.结果:治疗前,两组患者IgG、IgM、IgA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组IgG、IgM、IgA水平与对照组相比均有提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桃红汤联合CEF方案化疗能有效改善乳腺癌术后患者免疫功能.     

以小柴胡汤为主结合“六郁”理论辨治反流性食管炎42例

目的:观察以小柴胡汤为主结合"六郁"理论辨治反流性食管炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的42例反流性食管炎患者采用小柴胡汤辨证加味治疗,30d为1疗程,观察其疗效及复发率。结果:临床总有效率为95.2%,6个月后复发率10.7%。结论:小柴胡汤辨证加味治疗反流性食管炎疗效显著。