重视角膜屈光手术操作规范及并发症防治

当今各种治疗近视眼技术的手段很多,激光角膜屈光手术是矫正屈光不正的重要方式之一。屈光手术中任何环节的质量控制对手术成功与否、减少并发症至关重要。严格的手术适应证把控、个性化的手术方式选择、规范的围手术期处方用药等等都有助于手术质量提高,保证整体手术安全。     

肩关节镜手术患者中新型肩关节镜侧卧位牵引架的应用价值分析

目的在新型肩关节镜侧卧位牵引架牵引下实行肩关节镜手术的患者的临床效果。方法选择在2017年11月至2018年4月来我院进行肩关节镜手术治疗的100例患者作为研究对象,将该100例患者分为两组,例数分别为50例,即观察组与对照组。观察组患者在新型肩关节镜侧卧位牵引架下实行手术,而对照组则在以往传统的牵引架牵引下实行手术治疗。观察与比较两组患者对患者自身体位安放的满意程度与发生并发症机率。结果同以往牵引架下牵引间比较,在如何安装新型肩关节镜侧卧位架上并未增加其复杂度,观察组对患者自身体位安放满意程度明显比对照组的高,观察组发生并发症的机率明显比对照组低,在临床上统计学上具有意义(P<0.05)。结论在新型肩关节镜侧卧位牵引架下实行肩关节手术治疗。可以帮助患者正确安放其手术所需要的体位,使手术在操作处理上比较简易,减少发生并发症机率,值得临床上广泛推广与应用。     

经桡动脉途径介入手术对冠心病患者心功能及血清及B型钠尿肽水平的影响

目的研究经桡动脉途径介入手术(TRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心功能及血清B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选择2016年2月至2018年6月该院住院手术治疗的冠心病患者60例,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用经股动脉途径介入治疗(TFI),观察组采用TRI手术治疗。对比两组手术临床疗效、心功能、血清BNP、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)水平,并统计其并发症发生率。结果观察组穿刺成功率及手术成功率、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组血清BNP、MMP-9水平较对照组低,且术后并发症发生率(6.67%)比对照组(26.67%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TRI与TFI均具有较好的临床疗效,但TRI的并发症发生率较低,术后心功能恢复较好,且利于调节术后血清BNP、MMP-9水平,是治疗冠心病患者首选的微创手术方式。     

学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿围手术期的护理体会

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是因为患儿腺样体肥大或合并扁桃体肥大,可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等,学龄前患儿患病率为1%~3%。儿童OSAHS可引起生长发育迟缓、认知功能障碍、性格改变及行为异常等,甚至并发肺源性心脏病等呼吸、循环系统病变,是最常见的儿童睡眠障碍性疾病,扁桃体和腺样体手术是儿童OSAHS的首选治疗方法。2013年4月至2016年3月,我院共收治49例确诊为OSAHS的学龄前患儿,经手术治疗及采取有效护理措施,取得满意疗效,患儿未出现术后并发症,现报告如下。     

中医情志护理联合耳穴揿针对椎间孔镜手术患者焦虑的影响

目的:观察中医情志护理联合耳穴揿针对椎间孔镜手术患者焦虑的影响。方法:择期局麻下椎间孔患者60例,随机数字表法分组,每组30例,传统护理组(对照组)和中医情志护理联合耳穴揿针组(治疗组),对照组采用一般护理法,治疗者组采用在一般护理的基础上采用耳穴揿针,取穴神门、交感、皮质下、心区,观察揿针对患者术前1 d、局麻时及术后2 d焦虑情况,观察患者血压、心率变化情况,并记录各时点患者数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)疼痛评分和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)焦虑评分。结果:与术前比较,对照组在局麻时、术后第2天最高值NRS评分均升高(P<0.05),局麻时焦虑指数升高,术后第2天降低(P<0.05);与术前比较,治疗组在局麻时NRS、SAS均升高,术后第2天均降低。与对照组比较,治疗组在局麻时、术后第2天NRS、SAS均降低(P<0.05)。结论:采用中医情志护理联合耳穴揿针对行椎间孔镜患者进行护理,能够降低患者焦虑,提高患者围术期舒适度,值得在临床中推广和应用。