全膝关节置换术后感染危险因素的研究进展

人工全膝关节置换术(TKA)是用于治疗膝关节相关疾病的常见术式,可缓解膝关节疾病带来的疼痛,极大降低疾病的致残率。随着医疗技术的进步、资源的不断丰富,膝关节置换技术已逐渐成熟,在许多初级医院也已经得到有效开展。TKA术后感染是主要并发症之一,发生率不高,但破坏性较强,严重影响患者生理及心理健康,增加医疗负担,浪费医疗资源。针对TKA术后感染致残性较高的特点,从诱发患者术后感染相关因素出发,实施有效的应对措施,从而达到降低TKA术后感染发生率的目的。     

福建省新型冠状病毒肺炎疫情趋势分析

  目的   分析福建省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情趋势和预测时空聚集性, 为风险评估和防控提供参考。   方法   对福建省2020年1月2日―2020年2月18日COVID-19发病数进行时空趋势分析和预测。   结果   福建省2020年1月2日―2020年2月18日COVID-19报告发病数为293例, 无死亡。各时间点累计报告县(区)数(累计报告数)依次为:1月19日22个(35例)、1月26日53个(159例)、2月2日57个(244例)、2月18日61个(293例)。局部空间自相关分析提示, 截至2月18日, 鼓楼、仓山、闽侯、福清等福州县(区)热点性质为高聚集区。截至1月26日, 时空聚集区快速蔓延, 一级和二级聚集区多达7个, 分别以鲤城、涵江、思明、连江、沙县、古田和湄北为中心, 其中以鲤城和思明为中心预测发生于1月27日―2月18日, 期望发病数分别为54和24例。截至2月18日, 时空聚集区减少至2个, 分别以城厢和南安为中心。   结论   泉州、福州、莆田等市的部分县(区)COVID-19时空聚集风险较大, 应重点防控, 但低风险聚集区也不应忽视。     

老年人认知功能障碍患病情况调查及影响因素分析

目的了解社区养老和机构养老老年人的认知功能障碍情况,探讨相关影响因素,为防治认知功能障碍提供科学依据。方法调查对象为545名广州市部分社区长者饭堂的用餐老年人和广州市、佛山市、中山市、清远市四地市养老院的入住老年人,对老年人的一般健康情况和认知功能(MoCA)进行问卷调查,对认知功能的影响因素进行Logistic回归分析。结果养老院老年人认知功能障碍的风险高于社区养老的老年人。养老院老年人(OR=3.099,95%CI:1.601,6.001)、年龄75岁以上(OR=2.050,95%CI:1.132,3.714)是老年人认知障碍的危险因素;学历与老年人的认知障碍呈负相关,高中或大学以上学历老年人认知功能障碍的风险低于文盲老年人(OR=0.292,95%CI:0.124,0.691)。结论应多关注社区养老和机构养老老年人的认知功能情况,及早发现认知功能障碍人群并进行干预,以减少认知功能障碍的进展性损害。     

颅内硬脑膜动静脉瘘临床特点与预后分析

目的分析颅内硬脑膜动静脉瘘的临床特征并探讨其预后的相关因素。方法纳入南昌大学第一附属医院神经外科2012年3月—2019年9月期间收治48例硬脑膜动静脉瘘(DAVF)患者。以性别、年龄、供血动脉数、皮质静脉引流、瘘口位置、治疗方式及颅内出血作为亚变量进行回顾性分析。在患者出院6个月后,通过门诊及电话,对其进行随访。最后,对收集的数据进行Logistic回归分析。结果脑膜中动脉是DAVF最多见的供血动脉(37.5%)。DAVF患者的首发症状以头痛为主(43.64%)。经血管内介入治疗的DAVF患者较经手术切除的患者预后好3.955倍;无颅内出血患者较伴有颅内出血患者的预后好4.464 (1/0.224)倍。结论对于硬脑膜动静脉瘘患者,尽早明确诊断,首选血管内治疗。     

糖尿病酮症的诱发因素及防治对策分析

目的分析糖尿病酮症的诱发因素及防治对策。方法选择2018年1月—2019年1月在该院住院治疗的180例糖尿病酮症患者作为研究对象,采用该院自制的调查表在患者住院并且病情稳定后进行调查问卷,统计并分析患者的诱发因素。结果180例糖尿病酮症患者中感染发生率为63.33%,服用胰岛素中断或剂量不足发生率为10.00%,应激状态发生率为8.33%,口服降糖药不规律或中断发生率为7.23%,饮食不合理发生率为5.00%,过度劳累发生率为3.33%,妊娠或分娩发生率为2.78%。114例糖尿病酮症患者的合并感染部位中,呼吸系统64例(56.14%),胃肠系统17例(14.91%),皮肤12例(10.53%),泌尿系统11例(9.65%),五官10例(8.77%)。结论预防感染、坚持注射胰岛素和口服控制血糖药物可预防糖尿病酮症的发生。     

探究内科护理风险因素调查及管理对策

根据内科护理风险因素调查分析，当前存在的风险主要包括护理人力资源配置不科学、整体护理专业素养不高、护患沟通不充分、护理人员服务意识和责任心不强等方面。为了给病人提供良好放心的服务，应加强风险管理，从人力资源配置、护理人员专业素质、护理工作的规范性、护患沟通、护理团队协作能力以及护理安全教育等角度出发，综合采取有效管理对策，降低护理风险。     

内镜相关感染及其预防与控制研究进展

随着医疗技术的发展，内镜已广泛应用于临床诊断、治疗及科学研究中。但是近年来大量内镜相关感染不断被报道，其中也不乏暴发事件；由内镜相关感染引起的严重危害，在全球范围内是一个新的公共健康威胁，已引起医务人员和患者的高度重视，因此内镜的医院感染预防与控制工作显得尤为重要。近年来，国内外对内镜医院感染的预防与控制工作进行了大量研究，笔者就内镜的医院感染预防与控制措施及其效果进行综述，以期为内镜的医院感染防控提供借鉴。内镜作为一种侵入性的诊疗设备，直接接触患者体腔和黏膜，并且其材料和形状特殊、结构复杂，不耐高温高压，用后清洗消毒难度大，故易发生内镜相关感染，从2000年开始已出现多次因内镜污染而造成的病原菌感染暴发流行，见表1。病原菌有革兰阴性菌（主要为假单胞菌属）及革兰阳性菌（主要为葡萄球菌属），部分内镜甚至检出多重耐药菌，如耐碳青酶烯类肠杆菌（CRE）［1］、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）［2］等；检出的病毒主要有乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）［2 3］，给内镜的消毒灭菌带来新的考验。内镜室医务人员在诊疗活动中不可避免的接触患者的血液、体液［4］，以及来自患者的多种致病微生物，如幽门螺杆菌、HBV、HCV、分枝杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属和人类免疫缺陷病毒（HIV）等，故职业暴露发生率较高。     

产科护理风险的因素及防范策略

目的探讨和分析产科护理中存在的问题,总结风险因素,制定防范策略。方法通过对2013年6月至2014年12月于我院进行分娩的323例产妇作为研究资料,通过调查问卷的方式,回顾性分析总结产科护理中的风险因素,并以此为依据,制定相应的防范策略。结果共发生大小医患纠纷28例,发生率为8.67%。影响产科护理风险因素主要有:规章制度不完善,占32.1%(9/28)、服务态度与交流沟通欠缺,占28.6%(8/28)、护士责任心不足,占25%(7/28)、护士技术水平不过硬,占14.3%(4/28)。结论通过对助产职业危险因素的分析,制定相应的防范策略,从而增强护理水平,使产妇分娩顺利进行,有效保障母婴安全的同时,有效地维护了良好的医患关系,减少了护理纠纷的发生。