甲状腺癌合并2型糖尿病患者预后影响因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)合并2型糖尿病患者的预后及术后复发相关影响因素。方法选取2010年5月至2014年5月该院收治的已行手术切除、病理确诊的DTC患者168例为研究对象,其中甲状腺癌合并2型糖尿病患者74例为研究组,未合并2型糖尿病的甲状腺癌患者94例为对照组。对比分析两组患者的术后复发及生存差异,并且对甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发情况及相关因素进行分析。结果采用Life Table计算结果显示研究组患者术后5年复发率为37.8%,对照组为18.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。5年生存率研究组患者为87.8%,对照组为92.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素回归分析结果显示,以甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发为因变量,肿瘤最大直径、糖尿病病程、胰岛素抵抗是影响甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发率较未合并2型糖尿病的甲状腺癌患者高,肿瘤最大直径、糖尿病病程、胰岛素抵抗可能是影响甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发的独立危险因素。临床实践中,应及时对甲状腺癌患者早发现、早治疗,对2型糖尿病患者进行及时、合理的干预。     

中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效

目的探讨中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月天津市泰达医院收治的84例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,按照随机分组原则分为对照组和试验组,每组42例。对照组给予中医针灸治疗,试验组给予中医针灸联合推拿手法治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸联合推拿手法能促进椎动脉型颈椎病患者的恢复,减轻其疼痛程度。     

BTX-A局部注射预防兔医源性前尿道狭窄形成的研究

目的:探讨尿道粘膜下局部注射A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)对新西兰雄兔医源性前尿道狭窄形成的预防效果。方法:选取16只成年新西兰雄兔,随机分为实验组与对照组,各8只。切开阴茎段腹侧尿道,电凝尿道粘膜,构建兔医源性前尿道狭窄模型。实验组在电凝的尿道粘膜下注射BTX-A溶液10 U,对照组同法注射无菌生理盐水1.0 ml。术后30 d行逆行尿道造影检查,手术显微镜下观察并切取尿道瘢痕组织,在HE染色及Masson染色下观察病理切片。结果:两组实验动物均未出现肉毒杆菌毒素全身中毒症状。逆行尿道造影显示:对照组兔手术段尿道直径为(0.15±0.08) cm,狭窄比为(3.68±1.22);实验组对应段尿道直径为(0.50±0.23) cm,狭窄比为(1.29±0.15),两组兔的尿道直径和狭窄比差异有统计学意义(P<0.05)。镜下观察发现,对照组兔尿道瘢痕增生及挛缩明显,凸起高,尿道腔狭小。HE染色显示对照组尿道上皮缺失、不连续,粘膜下纤维化增生伴大量成纤维细胞浸润;Masson染色下呈蓝色,胶原纤维增生、增厚。实验组上述改变轻微,尿道上皮连续。结论:BTX-A溶液局部注射对新西兰雄兔医源性急性热损伤后的前尿道狭窄的发生有减缓作用。     

卒中后抑郁患者静息态局部脑活动与默认网络功能连接改变的磁共振成像研究

采用静息态fMRI并基于局部一致性（regional homogeneity，ReHo）和独立成分分析（independent component analysis，ICA）方法研究卒中后抑郁患者（post-stroke depression，PSD）局部自发脑活动和默 认网络（default mode network，DMN）功能连接变化模式。 方法 纳入自2017年1月-2019年1月期间新乡医学院第一附属医院收治的20例PSD患者（PSD组），以 及年龄、性别和受教育程度等均匹配的单纯缺血性卒中未抑郁患者19例（对照组）。分别采用MMSE、 汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression scale-17，HAMD-17）测试受试者的认知功能和抑郁情绪； 然后采集静息态fMRI数据，图像预处理后计算ReHo值并提取两组DMN成分。比较组间ReHo值和DMN功 能连接差异，并提取差异脑区的ReHo值和功能连接值与PSD组患者HAMD-17评分进行相关性分析。 结果 与对照组相比，PSD组右侧海马旁回和左侧小脑脚2区ReHo值升高（P <0.001，体素值>20 mm3， 未校正），并且在DMN中左侧楔前叶功能连接增强[P =0.011，校正错误发现率（false discovery rate， FDR）]、右侧楔叶功能连接减弱（P =0.006，校正FDR）。右侧海马旁回的ReHo值与HAMD-17评分呈正 相关（r =0.556，P =0.011）；右侧楔叶功能连接值与HAMD-17评分呈负相关（r =-0.574，P =0.008）。 结论 PSD患者存在局部自发脑活动以及DMN功能连接异常并与患者的抑郁情绪相关。     

类风湿关节炎临床实验室血清标志物研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为主要特征,临床表现以慢性多发性关节炎为主的最终可导致关节畸形的系统性自身免疫性疾病。类分湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体在新的RA分类标准中被认为是鉴定RA时较好的血清学指标,而对于诊断RA,临床仍需特异性及敏感性更高的血清标志物。该文对近年来出现的各种RA诊断指标进行总结比对。     

2015 - 2017年无锡市含无细胞百白破成分疫苗预防接种安全性评价

目的 评价无锡市无细胞百白破疫苗（DTaP）和无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎- b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP - IPV - Hib）的预防接种安全性。方法 分别通过中国AEFI监测信息管理系统和无锡市免疫规划信息管理系统收集AEFI监测数据和疫苗接种数据，采用描述性流行病学方法对2015 - 2017年无锡市的DTaP和DTaP - IPV - Hib接种后的不良反应进行分析。结果 2015 - 2017年无锡市接种DTaP 、DTaP - IPV - Hib一般反应报告发生率分别为327.67/10万、268.23/10万，异常反应报告发生率分别为19.79/10万、15.58/10万。DTaP和DTaP - IPV - Hib 的一般反应和异常反应均以加强免疫为主，集中在接种后0～1 d。一般反应均主要表现为红肿（80.73%，65.31%）、硬结（45.14%，33.33%）和发热（22.69%，44.22%），异常反应主要表现均以过敏性皮疹为主（58.11%，50%）。结论 DTaP和DTaP - IPV - Hib的不良反应报告发生率无差别，均主要发生在加强免疫期间，具有良好的预防接种安全性。