关于即刻种植的思考

人体的奥秘被不断探索和发现,这就使医疗理念不可能一成不变。随着技术与材料的进步,医生们试图为患者提供更趋于理想的治疗方案。即刻种植,即在拔牙的同时植入种植体,可以缩短患者的缺牙时间,是一项兼具魅力与挑战的工作。目前,关于即刻种植的适应证、治疗方案和效果仍有争议。那么,国内的种植医生是如何考虑即刻种植适应证的选择的,相应的治疗方案又是怎样的？本期争鸣栏目特别邀请了5位口腔种植领域的专家就此问题进行探讨。     

骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者治疗前后吞咽功能的M-型超声研究

目的 探讨低频超声对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者手术治疗前后吞咽功能变化的应用价值。方法 使用联合衬垫超声扫描技术,应用低频M-型超声,对骨性III类错(牙合)畸形治疗前组(A组)、治疗后组(B组)吞咽功能进行测量,参数包括吞咽时间(duration),吞咽平均速度(Vm),吞咽范围(range),并与正常人(C组)作对照。结果 吞咽总时间A组为(1.535±0.247)s,B组为(2.301±0.496)s,C组为(2.029±0.318)s,差异有统计学意义,P<0.01。吞咽平均速度A组(3.17±0.959)cm/s,B组(2.00±0.819)cm/s,C组(2.12±0.503)cm/s,差异有统计学意义,P<0.01。吞咽范围A组(4.82±1.407)cm,B组(4.34±1.114)cm,C组(4.22±0.878)cm,差异无统计学意义,P=0.23>0.01。结论 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者治疗后组的舌吞咽总时间较治疗前组延长,并接近正常组水平;治疗后吞咽平均速度较治疗前明显减慢,接近正常组水平。M-型超声能够较准确地评估舌吞咽功能的变化。     

光固化复合树脂在前牙再植术中的应用

临床工作中经常遇到前牙完全或不完全脱位的情况，以往我们行再植术后牙弓夹板单颌结扎固定，钢丝刺伤黏膜、牙龈组织、钢丝折断，口腔卫生不易清洁等，给患者带来诸多痛苦，往往造成再植牙失败。1996年2月～1998年2月，我们对收治的上下前牙脱位患者28例73颗牙施行再植后，光固化复合树脂夹板固定，大大提高了再植牙成功率。     

激光扫描测量错畸形患者Bolton指数的研究

目的探讨杭州地区安氏各类错(牙合)畸形患者Bolton指数及Bolton指数不调发生率的不同.方法随机选择240例各类安氏错(牙合)畸形患者的模型,利用激光扫描方法分别测量上、下颌全牙量和前牙量,计算Bolton值及Bolton不调的发生率,进行统计学分析.结果安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ类前牙及全牙Bolton值均大于安氏Ⅱ类,差异具有统计学意义(P＜0.05);安氏Ⅰ类Bolton不调发生率大于安氏Ⅱ类,安氏Ⅲ类Bolton不调发生率大于安氏Ⅱ类,差异有统计学意义(P＜0.05).结论正畸治疗安氏各类错(牙合)畸形患者前应进行Bolton分析,尤其对于安氏Ⅰ类及安氏Ⅲ类患者更为重要.     

下切牙先天缺失的临床矫治

先天缺牙在正畸临床很常见，是错殆畸形的病因之一，可造成牙弓不对称、牙列间隙、对颌牙弓拥挤、咬殆关系紊乱等一系列错胎畸形。在恒牙中，除上下第三磨牙外，先天缺牙发生的顺序为下颌切牙、上颌第二双尖牙、下颌第二双尖牙及上颌切牙。现对23例伴下切牙缺失的错殆畸形矫治方法报告如下。     

有限元法分析不同桩核材料对第一前磨牙In-ceram全瓷冠应力的影响

为评价不同种类和强度桩核材料对第一前磨牙In-ceram全瓷冠上形成的应力的影响,在第一前磨牙轴对称纵剖面上设计二维有限元模型,模拟In-ceram全瓷冠瓷层及底冠、牙本质领、桩核等结构,绕其对称轴旋转成三维有限元模型.分析在天然牙本质、Ni-Cr合金外涂0.5mm遮色瓷、铸瓷桩核、玻璃纤维树脂、复合树脂5种桩核材料情况下,In-ceram全瓷冠的瓷层内及残余牙本质领的应力分布情况.在5种桩核材料中,高弹性模量的Ni-Cr合金外涂0.5mm遮色瓷能够降低瓷层及残余牙本质领的最大主应力和Von Mises应力峰值,防止全瓷冠的破折碎裂;而弹性模量最低的复合树脂桩核则正好相反,即In-ceram全瓷冠瓷层、底冠及残余牙本质领的应力峰值随桩核材料弹性模量的减小而增大.这5种情况下,In-ceram全瓷冠最大应力值均位于In-ceram全瓷冠底冠内.所以,对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,应采用高弹性模量的桩核材料.     

多生牙的临床观察分析

临床上，儿童多生牙为常见病，发病原因不明，笔者自2001～2002年2年中于口腔小儿科门诊收集186例患儿病例，现分析总结如下。     

氮酮多聚甲醛失活乳牙牙髓的临床疗效分析

砷类牙髓失活剂的毒副作用已为大家公认,在乳牙牙髓治疗中安全性尤为重要,本文对照观察了氮酮多聚甲醛制剂与金属砷制剂的牙髓失活疗效,现报告如下.     

直丝弓技术矫正前牙反(牙合)30例分析

对我院直丝弓技术矫正前牙反[牙合]30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料轻度骨性Ⅲ类错[牙合]30例，男11例，女19例，年龄12～31岁。拔牙者16例，不拔牙者14例。