腹腔镜前列腺癌根治术126例3年随访结果

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的技术可行性和疗效.方法 2000年10月～2004年5月由中山大学附属第三医院泌尿外科同一手术医师对连续126例局限性前列腺癌患者实施经腹LRP.患者平均年龄(62.51±6.7)岁,平均术前PSA(13.36±10.14) ng/ml;临床分期中T1c期占17.46%(22/126),T2a期占48.41%(61/126),T2b期占23.81%(30/126),T2c期占10.32%(13/126).结果 126例手术均获成功,无1例中转开放手术.手术时间110～660 min,平均(250.28±79.44) min;术中出血量150～1 100 ml,平均(354.05±106.13) ml.主要的并发症包括直肠损伤3例(2.38%)、输尿管损伤2例(1.59%).术后切缘阳性率20.63%,在PT2a、PT2b、PT2c、PT3a、PT3b中分别为5.26%(3/57)、26.92%(7/26)、32.14%(9/28)、44.44%(4/9)、50.00%(3/6).术后126例均获得随访,随访时间为36～81个月,平均(55.69±11.81)个月.5年无生化复发率为71%,在PT2和PT3中分别为75%及43%.所有病例6个月内PSA降低至0.2 ng/ml以下;20.63%(26/126)生化复发,平均复发时间为38.19个月(12～60个月).拔管后99例(78.6%)控尿满意,半年完全控尿率达92.6%,1年时达97.8%,3年后所有病例控尿满意,仅2例腹压增加时需尿垫保护,但不超过1块/24 h.保留单侧或双侧性神经者术后6个月80.56%(37/46)获得阴茎满意勃起.结论 我们的结果与国外文献报道的LRP结果相似,表明我们的LRP技术安全、可行.在中国LRP成为治疗早期前列腺癌标准术式之一,随着LRP手术病例数增加和经验积累,还能进一步缩短手术时间、减少手术失血量、手术切缘阳性率和手术并发症.     

Sky膨胀式椎体成形器治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性.方法2004年8月～2005年2月,我院采用Sky膨胀式椎体成形器行经皮椎体后凸成形术治疗疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折10例15椎.椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征.采用经皮穿刺单侧椎弓根置入Sky膨胀式椎体成形器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行充填.结果10例术后24 h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1 d可下地行走,3 d出院.术后第2天常规行X线复查,1例2个椎体出现骨水泥少许渗漏,未见神经压迫症状.术前骨折椎体前缘的高度为(18.34±3.25)mm,术后椎体前缘的高度为(20.61±1.34)mm(t=2.1475,P=0.00);术前骨折椎体中线的高度为(14.40±2.56)mm,术后椎体中线的高度为(19.56±1.28)mm(t=3.1866,P=0.00);术前骨折椎体后缘的高度为(23.88±1.89)mm,术后椎体后缘的高度为(24.47±2.03)mm(=1.2956,P=0.15),均提示伤椎前中部高度恢复明显.后凸畸形纠正范围13°～26°,平均19°.10例随访3～6个月,平均5.2月,未诉明显疼痛,X线示椎体高度未见明显丢失.未出现严重并发症.结论Sky膨胀式椎体成形器治疗疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度.     

健康长寿与成语典故：霜露之病

"霜露之病"亦作"霜露之疾"。源出《史记·平津侯主父列传》:"君不幸罹霜露之病,何恙不已,乃上书归侯,乞骸骨,是章朕之不德也。今事少间,君其省思虑,一精神,辅以医药。"这是汉武帝对丞相公孙弘说的话,是事出有因的:出身低微的公孙弘办事认真,     

一沐三握——成语与健身生活之七

源出《韩诗外传》卷三:“成王封伯禽于鲁,周公诫之曰:‘往矣!子其无以鲁国骄士。吾,文王之子,武王之弟,成王之叔父也,又相天子,吾于天下亦不轻矣。然一沐三握发,一饭三吐哺,犹恐失天下之士’”。他忙得连洗发、吃饭都要被打扰中断,一说明周公礼贤下     

夜以继日——成语与健身生活之三

源出《孟子·离娄下》,是他赞扬周公的话:“周公思兼三王,以施田事。其有不合者,仰而思之,夜以继日;幸而得之,坐以待旦”。意思是说,周公全心全意扶佐他的侄子成王执政,学着夏、商、周三代开国君主的贤德治理国家。他结合现实情况白天思考,晚上继续思考。一旦有了正确答案,就坐到天明,然后立即去实施。这种精神当然是应当歌颂和发扬的。但作为人的生理,熬夜只能是偶然的、有节制的行为,不能作为主要的生活方式。夜熬得多了,对人的身体健康是有害的。     

孝先便腹——成语与健身生活之十

源出《后汉书·边韶传》:边韶,字孝先,"以文章知名,教授数百人。韶口辩,曾昼日假卧,弟子私嘲之曰:‘边孝先,腹便便,懒读书,但欲眠。’韶潜闻之,应时对曰:‘边为姓,孝为字。腹便便,《五经》笥。但欲眠,思经事。寐与周公通梦,静与孔子同意。师而可嘲,出     

太公钓鱼——成语与健身生活之五

源出《史记.齐太公世家》:子牙“本姓姜氏,从其封姓,故曰吕尚。吕尚盖尝穷困,年老矣,以渔钓奸周西伯。西伯将出猎……遇太公于渭之阳,与语大悦,曰‘自吾先君太公曰:当有圣人适周,周以兴。子真是邪?吾太公望子久矣。’故号之曰‘太公望’,载与俱归,立为师”。意思是说,姜子牙隐居于渭滨磻溪垂钓,     

归来兮永远的中医——读曹东义教授的《回归中医》

刚刚为山东中医药大学张效霞博士的<回归中医>(青岛出版社出版)写了篇书评,河北省中医药研究院曹东义教授的<回归中医>(<中国中医药出版社出版)一书又放在了案头.     

楚宫腰细

此典故在《韩非子》、《墨子》、《管子》、《荀子》、《尸子》等多种书籍中出现过，基本意思大体上是一致的。如《韩非子·二柄》中说：“楚灵王好细腰，而国中多饿人。”所以“楚腰”、“细腰”、“纤腰”、“楚宫腰”、“楚宫衣”等成了那一时代美女子的代表，有时也多少带点刻意取宠的贬意。在历代诗人中，李商隐写此事最多，什么“楚腰知便宠，宫眉正斗强”、“无双汉殿鬓，第一楚宫腰”、“长长汉殿眉，窄窄楚宫衣”、“未知歌舞能多少，虚减宫厨为细腰”等，抒怀之中也多少反映出点作者的审美观。[第一段]