微小RNA调控骨髓干细胞、成骨破骨细胞在骨代谢中的影响★

背景:最近研究发现微小RNA在间充质干细胞分化过程中发挥着重要的调控作用。目的:总结探讨微小RNA在间充质干细胞中的作用,全面了解间充质干细胞分化的机制,对骨质疏松症的预防和治疗有重要意义。方法:由第一作者检索1990/2008 PubMed数据及万方数据库有关微小RNA调控骨髓间充质干细胞从而影响骨代谢等方面的文献,英文检索词为"microRNA,mesenchymal stem cells,bone metabolism",中文检索词为"微小RNA,骨髓间充质干细胞,骨代谢"。根据纳入标准保留30篇进一步归纳总结。结果与结论:微小RNA通过对多种转录因子、生长因子和信号通路的调节作用,影响着间充质干细胞的自我更新和分化过程。运用高通量技术筛选出与骨髓间充质干细胞分化相关的特异性微小RNA,研究其作用的分子机制,对于骨髓间充质干细胞分化异常所致的骨代谢疾病,如骨质疏松症等发病机制的阐明具有重要作用。微小RNA在骨髓间充质干细胞的分化中作用机制的研究将为骨代谢疾病的预防和治疗提供一个新的方向。     

术前PSA异构体p2PSA及其衍生指标%p2PSA、前列腺健康指数(PHI)测定,预测前列腺癌全切术患者的病理结果

现阶段在评价前列腺癌的临床指标包括PSA水平、直肠指检、活检Gleason评分等,但在预测前列腺癌的恶性度方面,其准确性仍不能令人满意。最近研究发现PSA异构体p2PSA及其衍生指标%p2PSA、PHI可以提高总PSA(tPSA)及游离PSA百分数(%fPSA)预测前列腺活检时前列腺癌发生率及恶性度的准确性。     

C反应蛋白可改善对急性冠状动脉综合征的危险预测分层

C反应蛋白（CRP）系亚临床炎症指标之一,并与心血管病和总死亡风险增加有关,亦与急性冠状动脉综合征（ACS）风险增加有关。但迄今有关对ACS的相关危险积分评定系统均未纳入该风险指标。现就将CRP纳入公认的全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险积分系统可否进一步提高其预评价值进行分析。     

流感病毒感染使卒中转归恶化

卒中可由包括流感和其他呼吸道感染在内的若干危险因素所触发。然而，尚不清楚流感感染以何种方式影响卒中转归及其具体的影响程度。     

16例甲型H1N1流感患者肺部螺旋CT及X线表现

目的分析甲型H1N1流感肺部螺旋CT及X线表现,提高认识,达到早期诊断、早期治疗。方法收集经抗体及核酸检测证实的甲型H1N1流感病例32例,X线或CT正常16例,异常16例,异常表现中女7例,男9例,年龄10-57岁,平均38岁。结果肺部X线异常为单侧或双侧肺纹理增多,或散在或弥漫斑片影,部分病例肺门影增浓;螺旋CT检查显示斑片影散在或弥漫分布,不按肺叶分布,病变密度较淡,呈毛玻璃样,边缘模糊,以胸膜下或肺叶边缘分布为主,内可见肺纹理及支气管含气征象,肺门及纵隔无淋巴结肿大。1-2周治疗后复查,病灶显著减小,密度减低,约2-4周病灶吸收,部分遗留有少量纤维化。结论甲型H1N1流感累及肺部,螺旋CT表现有一定特征,能够帮助临床早期诊断、早期治疗,肺部螺旋CT随访可用于判断治疗效果。     

2005-2009年流感监测及医院感染预防控制

目的掌握2005-2009年吉林大学白求恩第一医院流感流行趋势及流感病毒的变异情况,预防和控制医院感染的发生。方法收集流感流行病学资料和病原学资料进行分析,采取严格的医院感染防控措施。结果 2005-2009年流感样病例就诊率分别为1.82%、3.16%、3.05%及2.12%;流感病例就诊情况基本平稳,发病高峰主要集中在每年的11、12月及1月,发病人群主要集中在儿童;共分离出病毒169株,分离率为15.79%,优势毒株交替出现。结论应继续加强流感监测,积累医院感染预防控制工作经验,为流感预防控制和临床诊疗提供科学依据。     

进展性缺血性脑卒中的危险因素与预测

目的 研究与进展性卒中相关的危险因素.方法 选取18个月内入我院的脑卒中患者315例,对其相关实验室检查结果 及影像学结果 进行分析.结果 缺血性脑卒中神经功能缺失症状以24h内加重最常见,进展组与非进展组纤维蛋白原与铁蛋白分别为(3.69±0.45)、(3.11±0.38)mg/L与(250.87±54.75)、(149.79±52.25)μg/L(t值分别为1.91、1.93,P均<0.05),cT、MRI证实的大、中面积脑梗死例数分别为34、12例与16、20例,2组比较差异有统计学意义(x2=30.325,P<0.01);高血糖、颈内动脉狭窄进入回归模型(OR值分别为5.878、2.813,95%CI别为2.152～16.057、1.662～4.761,P均<0.01);进展性脑卒中患者预后差.结论 纤维蛋白原与铁蛋白增高以及CT、MRI证实的大、中面积脑梗死可能是进展性缺血性脑卒中的危险因素,高血糖、颈内动脉狭窄是进展性缺血性脑卒中的危险因素,进展性脑卒中患者近期及远期治疗效果及预后均较非进展者差.     

灰色理论在贵州省9种肠道传染病研究中的应用

目的:确定肠道传染病中的优势病种并对其进行疫情预测,为肠道传染病防控措施的制定提供科学依据。方法:对贵州省2008~2012年网络直报的9种肠道传染病(关联度为ri)手足口病(r1)、细菌性痢疾(r2)、其他感染性腹泻(r3)、甲肝(r4)、伤寒副伤寒(r5)、急性出血性结膜炎(r6)、未分型肝炎(r7)、戊肝(r8)、阿米巴痢疾(r9)进行灰关联分析,找出优势病种并按灰关联度排序;用灰色模型GM(1,1)对优势病种进行建模,再用后验差比C和小误差概率p对模型进行精度检验,对模型精度较好的传染病进行2013年疫情预测。结果:9种肠道传染病灰关联度ri均大于0.6,均为优势病种,排序为r3r2=r9r5r7r4r6=r8r1;所建灰色数列模型GM(1,1)除急性出血性结膜炎精度不合格外,其余均较好,精度较好的传染病预测发病率分别为细菌性痢疾(14.24/10万)、其他感染性腹泻(31.83/10万)、未分型肝炎(1.48/10万)、手足口病(227.84/10万)、甲肝(1.50/10万)、伤寒副伤寒(1.74/10万)、戊肝(2.06/10万)、阿米巴痢疾(0.13/10万)。结论:灰色理论能够很好地应用于优势病种确定及疫情预测;9种肠道传染病均为优势病种,不同病种与总发病率关联强度各不相同;细菌性痢疾、未分型肝炎、甲肝、伤寒副伤寒、阿米巴痢疾预测发病率有所下降,其余有所升高;应采取有针对性地预防控制措施,防止暴发流行。     

武汉地区儿童哮喘的定量风险评估模型构建

目的:构建儿童哮喘发病风险定量评估模型,用于筛选具有哮喘发病高风险的患儿。方法:武汉地区0-14岁的儿童及婴幼儿,确诊哮喘患儿173名,按照1∶1配对,选取非哮喘儿童173名,共346名儿童,每组随机抽取5名儿童,共10名儿童组成测试数据库,剩余336名儿童组成建模数据库,依据6个危险因素构建定量评估模型,模型构建完毕后进行数据回代拟合,并利用测试数据库测试模型对未知数据的预测正确性。结果:构建了儿童哮喘发病的风险定量评估模型,并对未知数据进行了预测判别,正确率达到80%。结论:构建儿童哮喘发病的风险定量评估,可以实现简便快速的筛查哮喘高危儿童。