温血停跳液再灌注对大鼠热缺血供心的心肌保护作用

 目的 研究温血停跳液再灌注对大鼠热缺血供心的心肌保护作用。方法 24只SD大鼠随机分为对照组（A组,n=8,无热缺血,冷缺血4 h,常规心肌保护）、热缺血组（B组,n=8,热缺血10 min,冷缺血4 h,常规心肌保护）、温血停跳液再灌注组（C组,n=8,热缺血10 min,冷缺血4 h,常规心肌保护后添加温血停跳液再灌注）。保存结束后建立Langendorff模型：观察复苏情况,检测冠状静脉窦溢出液（C组检测冠状静脉窦回血）内心肌酶水平,测定平均冠脉流量,描记左室内压波形,计算相应血流动力学指标,测定心肌组织含水量,行组织学检查。结果 A组、C组心脏复苏显著优于B组,前者在复灌初始即全部恢复窦性心律,后者复灌初始全部为室颤,须经历15～20 min恢复窦性心律,其中一只经反复按压至实验结束仍未复律。A组、C组心肌酶漏出水平分别如下。CK：（2191.25±1408.08）U/L,（2918.63±1194.55）U/L;CK-MB：（82.13±37.08）U/L,（472.25±133.74)U/L;AST：(71.25±27.91)U /L、(323.38±102.98) U/L;LDH：（189.50±71.34) U/L、（1548. 38 ±943.62）U/L,均显著高于A组;A组[CK：（94.00±99.42）U/L;CK-MB：（14.75±9.33）U/L;AST：（12.13±28. 59）U/L;LDH：（35.75±28.95）U/L]（P＜0.01）。A组平均冠脉流量为（8.71±1.42）mL/min显著大于B组流量（6.56±1.54）mL/min（P>0.05）,C组平均冠脉流量为（7.96±1.17）mL/min,与A组无统计学差异（P>0.05）。A组和C'组心率（HR）、左室内压上升支最大斜率（+dp/dt max）、左室内压下降支最大斜率（-dp/dt max）分别为HR：（248.22±36.56） bpm、（266.07±27.75) bpm,+dp/dt max：（144.32±32.89）kPa/s、（147. 04±27.04）kPa/s,-dp/dt max：（126.81±35.07）kPa/s,（141.96 ±31.83）kPa/s,两组之间无统计学差异（P>0.05）。B组HR、+dp/dt max、-dp/dt max分别为（177.88±83.96）bpm、（41.33±42.13）kPa/s,（31.77±31.14）kPa/s,显著低于A组（P>0.05）。B组、C组心肌含水量分别为（81.10±1.24）%和(80.52±0.90)%,均显著高于A组（78.90±1.33）%（P>0.05）。B组较A组、C,组心肌及冠脉内皮组织学损伤严重。结论 温血停跳液再灌注显著减少大鼠热缺血供心缺血再灌注损伤,改善复苏及复苏后血流动力学。     

安徽省农民工艾滋病知识态度行为调查

目的了解安徽省农民工艾滋病知识、态度和行为水平,为此类人群健康教育提供依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取2个市各2个建筑工地和1个市的2个煤矿区,每点随机调查70名15～49岁的农民工,使用自行设计问卷进行面对面调查。结果420名被调查的农民工艾滋病基本知识知晓率为62.6%,相关态度符合率为73.6%,自愿咨询检测（VCT）服务知晓率为52.4%,有67人（16.0%）曾经接受过VCT服务。在自报近1年中有性行为的284人中,有婚外性伴的占26.8%。最近1次与婚外性伴发生性关系时使用安全套的有37人（48.7%）,最近3次与婚外性伴发生性关系时每次都使用安全套有9人（11.8%）。结论安徽省农民工艾滋病防治知识知晓率未达到国家要求,对VCT服务的知晓和利用程度不足;同时存在一定的危险性行为。     

腰池持续脑脊液引流在神经外科的应用

目的 探讨腰池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月～2008年3月,95例患者进行了持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏10例,外伤性脑脊液漏12例,经蝶窦术后脑脊液漏15例,术后颅内和椎管内感染58例.结果 持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染的治愈率为99%,无颅内感染及脑疝等严重并发症.结论 腰池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染的方法 .     

心脏移植术后排斥反应的监测

心脏移植一直被认为是药物治疗无效的终末期心脏病惟一有效的治疗方法。1967年12月,南非的Barnard医生在开普顿施行首例人类同种异体原位心脏移植,虽因肺部感染受者仅存活18d,但他的初步尝试却引起了全世界的瞩目,为心脏移植翻开了崭新的一页。随后1年,全世界17个国家60多个心脏中心进行了102例心脏移植,但由于移植后排斥反应和感染,受者大多死亡。1970年,许多心脏中心停止了这项工作,心脏移植进人低潮时期,此后的10年中心脏移植不足50例。     

缝隙连接在前列腺素F2a诱导离体脑血管收缩中作用的研究

目的 探讨缝隙连接在前列腺素F2a诱导离体脑血管收缩中的作用及其变化.方法 提取新西兰大白兔基底动脉后,用血管环张力实验检测各缝隙连接对基底动脉张力变化的作用;用血管条孵育实验检测基底动脉舒缩与缝隙连接蛋白表达变化之间的相互关系.结果 PGF2a呈浓度依赖性地诱导离体基底动脉收缩,缝隙连接阻断剂可呈浓度依赖性地抑制PGF2a诱导的基底动脉收缩;PGF2a可后使基底动脉平滑肌细胞中Cx43蛋白表达上调,缝隙连接阻断剂可有效地抑制PGF2a诱导的Cx43蛋白表达上调.结论 缝隙连接参与PGF2a诱导离体兔脑基底动脉的变化;缝隙连接蛋白的表达与离体兔基底动脉收缩的变化有密切关系.     

缝隙连接在心脑血管疾病中的研究进展

缝隙连接（gap junction,GJ）是细胞间唯一能直接交换物质和信息的通道,在机体新陈代谢、内环境稳定、增殖和分化等生理过程起着重要的调控作用。近年来的研究表明,GJ也参与了多种心脑血管疾病的病理过程,本文就此综述如下。     

高胰岛素血症与动脉粥样硬化研究现状与进展

糖尿病血管病变是糖尿病的一个最常见的慢性并发症,可累及全身的大血管及微血管,其中大血管病变导致的心脑血管疾病是2型糖尿病患者首要的死亡原因,约占2型糖尿病死因的50％.糖尿病合并大血管病变是目前糖尿病并发症研究的热点,但其具体机制至今尚未完全阐述清楚.本文综述了高胰岛素血症与动脉粥样硬化研究现状与进展,并探讨其引发动脉粥样硬化的可能机制.     

难治性癫痫的外科治疗（附2例报道）

我国癫痫的患病率在3.5%-4.8‰之间,每年新发癫痫病人约有30余万人。估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗。我国约有80-100万癫痫病人需要手术治疗,而粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500-2000例之间,外科治疗的缺口相当大。传统的观念癫痫的治疗仅以药物为主,但是很多癫痫患者经过长时间,多种药物治疗,仍然不能得到良好的控制,成为药物难治性癫痫。     

丹红注射液联合脑心通胶囊治疗缺血性脑卒中52例疗效观察

缺血性脑卒中即为广义的脑梗死,是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏。缺血性脑卒中占脑卒     

胸主动脉夹层动脉壁TGF-β1表达与细胞外基质分布

目的 比较胸主动脉夹层与正常主动脉肇转化生长因子(TGF)-β1分布、表达的差异并分析TGF-β1表达与细胞外基质的关系,探讨胸主动脉夹层的发病机制.方法 夹层组为20例胸主动脉夹层病例手术切除标本,对照组为20例心脏移植供体主动脉标本.所有主动脉标本采用苏木精-伊红、Verhoeff弹力纤维染色及Masson三色染色法处理,分析细胞外基质的特征.以抗TGF-β1及α-平滑肌肌动蛋白单克隆抗体为第一抗体,采用双抗免疫荧光技术分析TGF-β1在动脉壁中的分布,并通过荧光定量法比较两组间以及动脉壁不同层次间TGF-β1表达的差异.结果 病理形态学显示,夹层主动脉壁中膜层弹力纤维减少、断裂伴胶原纤维增生.TGF-β1在夹层组及对照组动脉壁内不均匀分布,中膜层中表达水平最高,其次为内膜层,外膜层最低.两组间比较,TGF-β1表达(单位:信号强度)夹层组动脉壁全层(70.71±9.7对64.54±5.18,P<0.05),中膜层(79.26±12.77对68.28 ±7.98,P<0.01)和外膜层(60.04±12.07对51.43±8.09,P<0.05)均高于对照组,内膜层两组表达差异无统计学意义(62.54±8.81对62.63±6.12,P>0.05).病理形态分析显示,动脉中膜层TGF-β1主要表达于弹力纤维内,夹层组较对照组提高34.83%.危险因素分析提示年龄、性别、主动脉最大直径、夹层分型等因素与TGF-β1表达无相关性.结论 TGF-β1在主动脉壁内呈不均匀分布,且在胸主动脉夹层动脉壁中表达增强.TGF-β1在夹层中膜层弹力纤维中表达明显增强,对主动脉夹层的形成具有重要意义.