血液透析患者牙周状况的评估

目的评估接受血液透析治疗的肾脏病患者的牙周状况。方法接受透析治疗的患者39例作为观察组,将同期相匹配的健康人39例作为对照组。采用简化口腔卫生指数评价口腔卫生状况,通过采用社区牙周指数（CPI）和牙周附着丧失（LOA）评价牙周状况。结果观察组患者口腔卫生较差,且牙周炎程度较严重,差异均有统计学意义（P〈0．01）。组内比较,CPI和LOA评分在患者的透析不同持续时间的亚组中,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性肾衰患者普遍存在牙周疾病,口腔卫生水平低。对于血液透析治疗的患者应重视口腔卫生的提高。预防口腔疾病的发生。     

超声检查肱动脉FMD和sCD40L对急性冠状动脉综合征的预测价值

［摘要］　目的　探讨超声检查肱动脉血流介导性舒张（FMD）和血清可溶性细胞分化抗原40配体(sCD40L)对急性冠状动脉综合征（ACS）的预测价值。方法　随机入选39名健康志愿者、39例稳定性心绞痛患者（SA组）和79例急性冠状动脉综合征（ACS）患者。ACS患者包括不稳定性心绞痛患者49例（UA组）,急性心肌梗死患者30例（AMI组）。用超声检查肱动脉FMD,并用ELISA法检测血清sCD40L的含量。研究ACS患者肱动脉FMD和血清sCD40L的变化。用Pearson相关性分析ACS患者肱动脉FMD与血清sCD40L水平的关系。结果　肱动脉FMD正常对照组（9.52±2.54）%,SA组(5.35±1.24)%,UA组（3.32±1.41）%,AMI组（3.26±1.32）%,ACS患者肱动脉FMD下调（P<0.05）。血清sCD40L正常对照组（1.21±0.31）ng/ml,SA组（4.12±0.98）ng/ml,UA组（12.86±2.67）ng/ml,AMI组（13.95±2.83）ng/ml,ACS患者血清sCD40L升高（P<0.05）。ACS患者肱动脉FMD与血清sCD40L水平呈负相关,r=-0.708,P=0.000。结论　超声发现肱动脉FMD下调,血清sCD40L升高,对ACS有预测价值。     

缺锌儿童体内T淋巴细胞及其相关细胞因子变化的研究

目的探讨缺锌对余杭地区儿童体内T淋巴细胞及相关细胞因子的影响。方法选择当地缺锌（血锌〈75μg/L）儿童43例（缺锌组）和健康儿童40例（健康对照组）,观察身高和体重。采用ELISA法检测血清中γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）和白细胞介素-4（IL-4）水平;采用流式细胞术检测CD^3＋T细胞和CD^4＋T细胞。结果缺锌组儿童平均身高和体重均低于健康对照组;缺锌组儿童血清中IFN-γ、IL-2和IL-4和体内CD^3＋T细胞和CD^4＋T细胞水平均显著低于健康对照组（P〈0.05）。结论锌缺乏可影响儿童细胞免疫功能。     

白细胞介素-6在脑缺血中的作用

<正>长期以来,绝大多数人们认为白细胞介素(IL)-6主要与免疫系统和造血系统中细胞的诱导、生长和分化有关。产生IL-6的细胞有T细胞、B细胞、单核细胞等淋巴样细胞,其后发现许多诸如肠黏膜细胞、支气管上皮细胞、血管内皮细胞、肝细胞、纤维母细胞、成骨细胞等非淋巴样细胞在一定条件下均能产生IL-6。近年来发现在中枢神经系统中也可生成IL-6。IL-6除由细胞合成外,部分细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1等     

泰州市785例孕产妇HBV感染状况分析

目的：了解泰州市人民医院2013年住院分娩产妇乙型肝炎病毒（HBV）感染状况,为进一步提高人群HBV感染控制效果提供依据。方法采用描述性和血清流行病学调查方法,对产科2013年785名产妇HBV感染现状进行分析。结果产妇785名,年龄17～49岁,平均27．09±4．24岁。HBsAg阳性的现症感染者33例（4．20％）,单项抗-HBs阳性的乙型肝炎疫苗接种者218例（27．77％）,抗-HBc 阳性的既往感染者196例（24．97％）,HBV-M标志全阴的无免疫者338例（43．06％）。与1992年国家实行乙型肝炎疫苗接种前的孕妇相比,1992年以后出生的孕妇单项抗-HBs阳性率（乙型肝炎疫苗免疫）显著增高（39．66％和26．82％,P＝0．036）,既往 HBV 感染率显著降低（13．79％和25．86％,P＝0．041）,但 HBsAg阳性率（现症感染率）与 HBV-M标志全阴率在1992年前后出生的孕龄女性之间尚无显著差异（P＝0．296与P＝0．587）。结论泰州地区孕龄女性的乙型肝炎无免疫率以及实行乙型肝炎疫苗免疫接种前后的 HBV感染率仍较高。做好孕龄产妇 HBV感染状况筛查,改进与提高乙型肝炎疫苗免疫接种质量与覆盖率将提高人群 HBV感染控制效果。     

黄芩苷对衣霉素诱导的内质网应激性心肌细胞损伤的影响

目的:观察黄芩苷(BC)对衣霉素(Tm)诱导的心肌细胞内质网应激(ERS)损伤的作用。方法:原代新生SD大鼠心肌细胞培养,随机分为对照组、BC组、Tm组、Tm+BC组。用MTT比色法检测心肌细胞的存活率,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测心肌细胞损伤,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,Western blot检测CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的水平。结果:①Tm能够损伤心肌细胞并呈现明显的时间依赖关系,各作用时间点心肌细胞的存活率差异显著(P0.05)。Tm可显著增加ERS的CHOP表达及细胞凋亡的水平。②相对与Tm组,50μmol/L的BC能够显著抑制Tm对心肌细胞的损伤,使心肌细胞存活率增加(P0.05)。同时,BC能够显著抑制Tm诱导的心肌ERS损伤,使CHOP表达及细胞凋亡的水平明显下调(P0.05)。结论:BC可通过抑制Tm诱导的心肌ERS及心肌细胞的凋亡,达到保护受损心肌细胞的作用。     

内镜超声联合CA19-9对胰腺癌早期诊断及术前分期的应用价值

胰腺癌是一种病情进展快、恶性程度高、预后极差的消化系统肿瘤,其发病率在世界范围内均呈上升趋势.由于其早期症状隐匿,临床误诊、漏诊率较高,多数患者在确诊时已错失最佳治疗时机.癌抗原19-9（CA19-9）是目前胰腺癌诊断最常用的肿瘤标志物,对胰腺癌可切除性、术前分期、预后等判断具有一定的作用,但其敏感性、特异性均不高.近年来,随着影像学技术的飞速发展,内镜超声（EUS）检查术已成为诊断胰腺疾病,尤其是“小胰腺癌”诊断的首选方法,其敏感性和准确性高于CT.本研究联合应用EUS检查和CA19-9检测,探讨两者对胰腺癌早期诊断及术前分期的价值.     

4,4’-二异硫氰基茋-2,2’-二磺酸对高糖诱导心肌细胞损伤的保护作用

目的：探讨高糖诱导心肌细胞损伤过程中氯离子浓度的变化以及氯离子通道阻断剂4,4’-二异硫氰基茋-2,2’-二磺酸（DIDS）对受损心肌细胞的作用。方法原代培养乳鼠心肌细胞,应用葡萄糖浓度为33mmol/L DMEM培养基,作用72h,构建心肌细胞损伤模型。实验分为对照组、高糖组、高糖＋DIDS组和DIDS组。用MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,氯离子荧光探针（MQAE）检测细胞内氯离子浓度。结果高糖作用下的心肌细胞存活率呈浓度及时间依赖性降低（P＜0.05）,流式细胞仪检测显示受损心肌细胞以凋亡性损伤为主。MQAE检测结果显示,与对照组比较,高糖组细胞内氯离子浓度显著下降（P＜0.05）。心肌细胞存活率及细胞内氯离子浓度,DIDS组与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。与高糖组比较,高糖＋DIDS组心肌细胞存活率显著升高,细胞内氯离子浓度下降明显减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论氯离子通道参与了高糖诱导的心肌细胞损伤过程,DIDS可在一定程度上减轻以凋亡为主的心肌细胞损伤。     

伴心房颤动的老老年高血压患者降压药服药依从性不良影响因素分析

目的探讨伴心房颤动(房颤)的老老年高血压患者降压药服药依从性不良的影响因素。方法连续入选2018年10月至2019年2月期间在阜外医院就诊的合并房颤的老老年高血压患者共110例。通过电子病历系统收集患者一般情况及临床资料,应用量表评估患者焦虑、抑郁、认知功能状态、社会支持度以及降压药服药依从性。根据依从性的不同将患者分为依从性良好组与依从性不良组。比较两组患者一般情况及临床资料,行Logistic回归分析明确依从性不良预测因素。结果107例患者完成问卷,41.1%的患者服用降压药依从性不良。多因素Logistic分析提示,抑郁、认知功能损害为依从性不良的预测因素[优势比(oddsratio,OR)=4.16,95%置信区间(confidenceinterval,CI)1.39~12.44,P<0.05;0R=4.26,95%CI 1.39~12.98,P<0.05],焦虑、开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因索(OR=0.23,95%CI 0.08~0.69,P<0.01;0R=0.17,95%CI 0.04~0.62,P<0.01;OR=0.16,95%CI 0.06~0.45,P<0.01)。结论伴房颤的老老年高血压患者降压药服药依从性总体不良。抑郁和认知功能损害为依从性不良的预测因素,焦虑和开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因素。     

改进的快速FCM及SVM实现糖网白色病灶的自动检测

为构建基于眼底图像的糖尿病视网膜病变(糖网)自动筛查系统,提出一种基于改进的快速FCM(IFFCM)及SVM的糖网白色病灶自动检测算法.首先,利用改进的快速FCM算法,对彩色眼底图像进行粗分割获取糖网白色病灶候选区域,由于该算法将中值滤波添加到FCM算法的准则函数中,同时利用K-means算法的聚类结果对FCM进行聚类中心初始化,使得该算法克服了传统FCM算法计算复杂度高以及对噪声敏感的缺点;其次,采用两层级联分类结构的SVM对候选区域进行分类,即先利用SVM根据候选区域的特征集将白色病灶提取出来,再利用SVM根据另外的特征集将白色病灶中的硬性渗出与棉绒斑区分开,从而实现眼底图像中糖网白色病灶的自动检测.利用该方法对65幅眼底图像进行糖网白色病灶的自动检测,得到图像水平灵敏度100％,特异性95.0％,准确率98.46％;病灶区域水平(硬性渗出/棉绒斑)灵敏度96.42％/97.15％,阳性预测值90.03％/91.18％;平均一幅图像处理时间35.56 s.结果表明:将改进的快速FCM算法所提供的良好粗分割结果与识别率较高的分类器SVM相结合,使得对糖网白色病灶的自动检测结果较优,即该算法能够高效地自动检测出眼底图像中的糖网白色病灶.