小脑性缄默和继发构音障碍综合征

小脑性缄默是指继发于小脑肿瘤术后的暂时性不能讲话,但发音器官正常,恢复后常伴有构音障碍。本文报道2004年1月至2009年6月收治的8例小脑性缄默症如下：     

致痫后雌性大鼠血清及海马雌二醇和孕烯醇酮水平的动态变化

目的 观察致病后雌性大鼠血清及海马雌二醇(E2)和孕烯醇酮(PREG)水平的动态变化,研究海马E2水平与癫痫发作严重程度的关系. 方法 选择动情期雌性大鼠制备海人藻酸(KA)经杏仁核点燃的癫痫模型,观察大鼠癫痫发作的行为学表现.应用放射免疫法和酶联免疫吸附分析分别检测癫痫发作后0、1、2、3、4、5、6、12和24 h的大鼠以及经杏仁核注射生理盐水后相应时间的大鼠血清及海马组织E2和PREG水平.对检测结果进行统计学分析. 结果 杏仁核注入KA后5～10min大鼠均出现痫样发作,3 h达峰值,随后呈下降趋势.致痫后的大鼠血清E2水平无明显变化,但海马E2水平在癫痫发作后1 h开始上升,4 h达峰值,随后呈下降趋势,12 h恢复至对照水平,1～12 h相邻时间点E2水平差异均有统计学意义(P,0.05).此外,随着大鼠的癫痫发作程度的加重,海马E2水平逐渐升高,进行相关性检验后发现.海乌E2水平与癫痫发作严重程度呈正相关(R~2=0.646,P<0.05).致痫前及致痫后24 h内不同时间点各组大鼠海马的PREG水平没有明显变化. 结论 癫痫发作后大鼠海马E2水平的动态变化与癫痫发作程度相关.癫痫发作可以诱导大鼠海马局部E2的合成.     

微创经皮肾取石术联合体外震波碎石治疗肾鹿角状结石

目的探讨微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)联合体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 2005年1月~2009年1月,采用MPCNL联合ESWL治疗30例肾鹿角状结石,术中采用钬激光碎石,平均功率45 W,术后ESWL单次冲击次数200~1200次。结果 30例采用单通道取石。手术时间42~180 min,平均72 min。未出现出血、气胸、肠道损伤等手术并发症。ESWL后复查KUB平片,27例结石清除;3例结石残留(结石长径0.7~1.0 cm,平均0.8 cm)口服药物及观察治疗,其中2例结石排除干净,1例结石长径约0.6 cm残留在肾脏,未引起肾脏积水。27例术后随诊3个月复查KUB和IVU无异常。结论 MPCNL联合ESWL治疗较大肾鹿角状结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

阴茎损伤17例报告

<正>阴茎折断又称闭合性阴茎海绵体破裂,临床较少见。1975年至2009年8月,武义县中医院及金华市中心医院共收治阴茎损伤17例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组17例,年龄最大51岁,最小6岁,平均30.8岁。损伤时间最短4小时,最长11天。     

骨质疏松症患者骨代谢相关指标比较分析

目的 分析骨质疏松症患者检验指标的差异,探讨骨质疏松性骨折与骨代谢标志物间的相关性,为骨质疏松性骨折的治疗与预防提供一定的参考依据.方法 随机选取505例受试者,分为骨质疏松合并骨折组(291例)和骨质疏松未合并骨折组(214例),检测总25-羟基维生素D[25(OH)D]、骨钙素(N-MID)、I型前胶原N端肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-cross Laps)、甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血镁(Mg)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、D-二聚体(D-dimer)、血红蛋白(H GB),对这些指标在单纯骨质疏松组患者和骨质疏松性骨折组患者中的差异进行统计分析.结果 试验组(骨质疏松骨折组)和对照组(骨质疏松未骨折组),试验组年龄、血清PINP、血清钙和血清碱性磷酸酶水平高于对照组,血清25(OH)D和D-二聚体水平低于对照组,试验组与对照组男/女,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组男73例和女218例资料比较,男性患者血清钙、骨钙素、β-cross Laps、磷、PINP、镁低于女性患者,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组男87例和女127例资料比较,男性患者血清PTH高于女性患者,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨质疏松患者随着年龄增大,骨量丢失加快,骨折的风险也在不断提高.不同性别的骨质疏松骨折患者代谢指标存在差异,这提示我们在临床中要考虑不同性别骨质疏松患者的发病主导因素,积极地监测血液中骨代谢指标的变化,为骨质疏松患者制定合理的饮食加药物方案,干预其生活方式,对于降低骨质疏松患者骨折发生的风险具有重要的临床意义.     

TWIST介导的上皮-间质转化与宫颈癌发生发展相关性的研究

目的:探究TWIST介导的上皮间质化(EMT)在宫颈癌发生发展中的作用.方法:选取正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变以及宫颈鳞状细胞癌患者标本共128例,石蜡包埋连续切片并运用免疫组织化学的方法检测TWIST和E-cadherin在各组织中表达情况;构建TWIST真核表达载体pcDNA3.1(+)/TWIST并建立高表达TWIST的宫颈癌细胞系pcDNA3.1(+)/TWIST/SiHa,观察稳转前后细胞形态学改变并运用蛋白质印迹法检测EMT相关标志蛋白变化.结果:TWIST在正常宫颈上皮、CIN Ⅰ～Ⅱ、CINⅢ到早期宫颈鳞癌(ⅠA～ⅡA期)及晚期宫颈癌(ⅡB～ⅢB期)中胞质阳性表达率分别为14.2％、63.4％、64.3％、100.0％和100.0％;胞核阳性表达率分别为21.4％、56.6％、57.1％、88.0％和100.0％.与此同时,E-cadherin在各期组织中胞膜表达阳性率分别为71.4％、36.7％、35.7％、12.0％和11.1％,而胞质表达阳性率分别为18.6％、63.3％、64.3％、88.0％和88.9％.同时,TWIST在各期组织胞质、胞核表达强度改变与E-cadherin在胞膜、胞质表达分布及强度改变相反.在伴有淋巴结转移的宫颈癌病例中,TWIST在胞质胞核中的强阳性率高于不伴淋巴结转移病例(P=0.012,P=0.033),高表达TWIST的SiHa细胞系细胞形态及EMT相关标志蛋白E-cadherin和Vimentin均发生明显改变,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:TWIST在宫颈癌变发生发展的过程中表达逐渐升高,其介导的上皮间质转化贯穿宫颈癌发生发展的整个过程.     

PPH手术治疗直肠黏膜脱垂的护理

PPH技术即吻合器直肠下段黏膜环切术,该术式2000年引入我国,因为其在环形痔的治疗中具有手术创伤少、时间短、术中术后出血少、术后疼痛轻、治疗周期短、并发症少而在全国范围内得到广泛应用。2008年我科开展了PPH技术治疗直肠黏膜脱垂,通过对21例行PPH手术治疗直肠黏膜脱垂的病人实施充分的术前、术后护理,对减轻患者痛苦、预防并发症、促进恢复取得满意疗效,现报告如下。     

杜仲、千年健对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理探讨

目的:探讨具有温补肾阳作用的单味中药杜仲、千年健对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理。方法:将72只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、阳性对照组、杜仲组以及千年健组6组。给药3个月后,采用骨组织形态计量学方法对不脱钙骨切片进行形态计量,免疫组化和原位杂交法检测大鼠胫骨OB和MSC OPG、RANKL蛋白及其mRNA表达。结果:与模型组相比,杜仲组、千年健组胫骨TBV%显著增高,TRS%明显降低,千年健组TFS%、MAR、OSW明显降低,杜仲组无显著性变化;千年健组OB和MSC OPG蛋白及其mRNA的表达显著升高,RANKL蛋白及其mRNA表达明显降低;杜仲组OB和MSC RANKL蛋白及其mRNA表达明显降低。结论:千年健不仅可以增加OB和MSC OPG蛋白及其mRNA表达,还能抑制RANKL蛋白及其mRNA的表达,而杜仲是通过抑制OB和MSC RANKL蛋白及其mRNA表达达到治疗骨质疏松症作用的。     

重症急性胰腺炎的中医护理

<正>急性胰腺炎是多种因素导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性炎症反应,是常见的急腹症之一。该病分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重型急性胰腺炎(SAP)。轻型以胰腺水肿为主,病情有自限性,1周内可完全恢复,预后良好;重型胰腺出血坏死,伴休克、腹膜炎及多种并发症,病死率高。急性胰腺炎患者中约20%为重症胰腺炎即坏死性胰腺炎,传统干预方法主要以外科开     

黄芪救心汤对慢性心衰患者TNF-α与IL-10水平的影响

目的:观察黄芪救心汤治疗慢性心衰的临床疗效以及对TNF-α与IL-10水平的影响。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规抗心衰治疗。两组疗程均为30天。结果:治疗组临床疗效改善、中医证候积分等方面明显优于对照组(P<0.05)。促炎细胞因子TNF-α经治疗后明显下降,抗炎细胞因子IL-10水平则上升,与对照相比有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪救心汤治疗慢性心衰比单纯用西医常规治疗疗效更好。在改善心衰方面的疗效可能与调节细胞因子TNF-α与IL-10的水平有关。