米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗早期输卵管妊娠的疗效.方法 选取2001年-2004年6月住院治疗的早期输卵管妊娠患者236例,其中102例(A组)的治疗方案为75 mg米非司酮口服2 d联合肌注甲氨喋呤20 mg 5 d,134例(B组)的治疗方案为单纯肌注甲氨喋呤20 mg 5 d.观察2组的疗效及不良反应.结果 A组患者中有81例显效占79%,B组患者有98例显效占73%,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤与单用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的成功率无明显差异;在疾病的治疗过程中心理护理、对患者严密的观察及对并发症积极的预防和治疗对于患者有重要的作用.     

三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗血瘀型喉癌前病变疗效及对血清VEGF和β_2-MG的影响

目的观察三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗血瘀型喉癌前病变疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)和β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将84例血瘀型喉癌前病变患者随机分为2组,对照组42例给予重组人p53腺病毒注射液治疗,研究组42例给予三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗,2组均以14 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。记录2组治疗前后中医症候总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清VEGF、β2-MG水平以及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,2组中医症候总积分及血清VEGF、β2-MG水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8~+水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗血瘀型喉癌前病变,可明显降低血清VEGF和β2-MG水平,改善机体免疫功能,疗效显著。     

玉屏风颗粒和脾氨肽辅助治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证疗效观察

目的探讨玉屏风颗粒和脾氨肽辅助治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患者随机分为玉屏风组和脾氨肽组各60例,2组均给予抗生素抗感染、止咳、平喘等常规治疗,玉屏风组在此基础上给予玉屏风颗粒进行治疗,脾氨肽组在此基础上给予脾氨肽进行治疗,观察2组治疗效果及T淋巴细胞亚群变化情况。结果玉屏风组患儿面色少华、神情倦怠、自汗少食、大便稀溏、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间以及抗生素使用时间均明显短于氨胺肽组(P均<0.05);治疗后脾氨肽组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平高于玉屏风组,CD8~+水平低于玉屏风组,但差异无统计学意义(P均>0.05),2组均未发生明显不良反应。结论玉屏风颗粒治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证临床疗效优于脾氨肽,值得临床推广应用。     

敛酸生肌溃疡散联合西药治疗虚寒消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察敛酸生肌溃疡散联合西药治疗虚寒消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组38例阿莫西林1g/次,2次/d,口服;克拉霉素0.5g/次,2次/d,口服;硫糖铝1.0g/次,1次/d,口服。治疗组38例敛酸生肌溃疡散(白及、白芍各15g,蒲公英、桂枝、三七冲服、红蔻仁、乌贼骨、砂仁各10g,生姜、大枣为引),1剂/d,水煎服300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈25例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率94.74%;对照组痊愈16例,显效3例,有效7例,无效12例,总有效率68.42%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]敛酸生肌溃疡散联合西药治疗虚寒消化性溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究

[目的]观察养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例二甲双胍,0.25g/次,2次/d,≤2g/d,餐中服用,严密监测血糖,防止低血糖反应;硝苯地平。治疗组40例养阴活血汤:白花蛇舌草25g,郁金15g,太子参、沙参、玄参、丹参各12g,桃仁、红花各7.5g,田七、牛膝各7.5g,香附、白芍、黄芪各10g,水煎250m L,1次/d,饭前30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效15例,有效16例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);餐后2h血糖、收缩压、舒张压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

去甲二氢愈创木酸对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响

目的探讨不同浓度去甲二氢愈创木酸(NGDA)对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响及其机制。方法应用MTT法测定0,5,10,20,30μmol/L NGDA培养后成骨细胞MC3T3-E1增殖情况,利用流式细胞技术检测0,5,10,20μmol/L NGDA培养后MC3T3-E1细胞周期,用Western blotting法检测0,10,20,30,60μmol/L NGDA培养后MC3T3-E1成骨细胞m TOR通路蛋白表达情况。结果 NGDA浓度从5μmol/L开始有促进成骨细胞MC3T3-E1增殖的作用,20μmol/L时MC3T3-E1增殖活性最强,而30μmol/L时MC3T3-E1增殖活性明显低于20μmol/L时(P<0.05)。0,5,10,20μmol/L浓度的NGDA刺激下,成骨细胞MC3T3-E1进入S期的比例分别为28.9%,38.3%,44.2%,58.2%。NDGA浓度在20μmol/L时m TOR信号通路下游底物p-4E-BP1、p-S6水平明显高于0μmol/L时(P<0.05),但30μmol/L时m TOR信号通路下游底物p-4E-BP1、p-S6水平开始明显下降。结论低浓度NDGA可明显促进成骨细胞MC3T3-E1增殖,诱导细胞周期进入S期,且呈剂量依赖关系,这一作用可能是通过对m TOR信号通路的激活来完成的。     

自拟中药保留灌肠联合脾氨肽治疗传染性单核细胞增多症疗效观察

目的观察自拟中药保留灌肠联合脾氨肽治疗传染性单核细胞增多症的疗效。方法将230例传染性单核细胞增多症患儿随机分为2组。治疗组120例采用自拟中药银翘散保留灌肠联合脾氨肽治疗,对照组110例采用更昔洛韦治疗。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,记录患儿退热时间、肝脾淋巴结肿大缓解时间、治愈时间、总疗程。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),退热时间、肝脾淋巴结肿大缓解时间、治愈时间、总疗程均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药保留灌肠联合脾氨肽治疗传染性单核细胞增多症临床疗效显著,可明显缩短病程。     

中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将200例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,治疗组100例给予苦碟子注射液和α-硫辛酸静滴、穴位注射甲钴胺及中药泡脚治疗,对照组100例给予甲钴胺和α-硫辛酸静滴治疗。2组疗程均为15 d。观察2组治疗效果及治疗前后腓总神经、腓肠神经、胫后神经震动感觉阈值(VPT)变化情况。结果治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后腓总神经、腓肠神经、胫后神经VPT均显著下降(P均<0.05),且治疗组下降更显著(P均<0.05)。结论苦碟子注射液、a-硫辛酸静滴结合甲钴胺穴位注射及中药泡脚治疗糖尿病周围神经病变可提高治疗有效率,对糖尿病周围神经病变受损神经有修复效果。     

疏肝理气按摩配合曲氨奈德局部注射治疗浆细胞乳腺炎肿块疗效观察

目的观察疏肝理气按摩法配合曲氨奈德肿块局部注射治疗浆细胞乳腺炎肿块的疗效。方法将67例浆细胞乳腺炎患者随机分为研究组33例和对照组34例,对照组给予抗生素、微波、贴敷等常规治疗,同时给予曲氨奈德肿块局部注射,研究组在对照组治疗基础上给予疏肝理气按摩治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗后乳房疼痛、乳房肿块直径、肿块皮肤的变化情况,对这些指标进行量化评分并比较。结果 2组治疗后乳房疼痛评分、乳房肿块直径评分、肿块皮肤变化评分均明显降低(P均<0.05),且研究组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝理气按摩配合曲氨奈德局部注射治疗浆细胞乳腺炎肿块可以疏通乳腺导管,减轻炎症反应,效果更好。     

消食健脾合剂联合微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察

目的观察消食健脾合剂联合微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床疗效及预防复发的作用。方法将100例厌食症患儿随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗,观察组在对照组治疗基础上给予消食健脾合剂,2组均以4周为1个疗程,连续治疗1个疗程。观察2组治疗效果、治疗安全性,并随访停药后1个月、3个月和6个月复发情况。结果治疗1个疗程后,观察组临床疗效总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组半年复发率显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消食健脾合剂联合微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效确切,可显著增加患儿食欲、食量,降低复发率,且安全可靠。