原发性脾脏恶性淋巴瘤21例的临床分析

目的 研究原发性脾脏恶性淋巴瘤（SPL）的临床和病理特征与治疗方法。方法 对1975-2000年收治的21例原发性脾脏恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例均行手术治疗，14例行COP或CHOP方案化疗，7例未行化疗，术后5年生存率分别为35．7％和28．6％。21例均为术后病理确诊，其中B细胞源性20例，T细胞源性1例。按Ahman脾恶性淋巴瘤临床分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，5年生存率分别为55．6％、42．9％、20％。结论 原发性脾脏恶性淋巴瘤的诊断主要依靠B超和CT，病期的早晚影响其预后，手术治疗联合化疗是本病的主要治疗方法。     

溴隐亭治疗垂体催乳素瘤及其机制的研究

近20年来，垂体瘤的药物治疗已有巨大进展。然后去认为药物治疗为铺助方法，但临床研究表明，对于某些肿瘤如垂体催乳素瘤（PRL腺瘤），药物治疗已成为主要的治疗方法。本研究从2002年1月至2005年12月应用溴隐亭治疗PRL腺瘤，观察其疗效并探讨其作用机制。     

绞股蓝、刺五加治疗小儿原发性肾病综合征25例血液流变学观察

目的:探讨绞股蓝、刺五加对小儿原发性肾病综合征(INS)的血液流变学的影响。方法:将50例INS患儿随机分为治疗I组(单独采用强的松组)和治疗II组(强的松加绞股蓝、刺五加组),同时分别测定两组治疗前后血液流变学指数,并设20例正常儿童为对照组。结果:两组治疗前血液流变学指数与正常对照组相比较,除红细胞压积外,其他指数均有异常改变,但经过治疗后发现治疗组血液流变学指数异常者恢复均较治疗I组理想。结论:绞股蓝、刺五加对小儿原发性肾病综合征血液流变学指数有明显的影响,可使INS患儿异常升高的血流变学指数恢复正常。     

凋亡诱导因子在实验性脑卒中后高温状态下的表达

目的探讨caspase非依赖途径在卒中后高温的神经元损伤环节中是否发挥重要作用。方法应用SD大鼠局灶性脑缺血模型,分别设立缺血后高温、缺血后正常温度和假手术组,每组8只。观察动物行为学评分、梗死体积和凋亡诱导因子(AIF)在海马的表达。利用PC12细胞培养缺氧及高温处理后,观察荧光双染AIF在细胞内的表达变化,及流式细胞仪技术检测细胞凋亡水平。结果缺血后高温组的行为学评分和梗死体积明显增加,AIF表达增高。PC12缺氧及高温培养后AIF从30min开始在胞核内表达,且随时间延长逐渐增多,细胞凋亡率随时间延长和温度增高而增加,且不被caspase广谱抑制剂所抑制。结论AIF在卒中后高温的过程中发生由胞浆到胞核的转移,caspase非依赖途径由此发挥重要作用。     

超短波合紫外线配合清开灵治疗带状疱疹62例

目的:探索清热解毒类中药配合理疗治疗带状疱疹的疗效。方法:采用清开灵(板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母)和病毒唑配合超短波、紫外线、梅花针治疗本病62例。结果:总有效率100%。提示:本方法治疗带状疱疹可止痛、消炎、祛余毒,尤其在后遗神经痛方面值得进一步探讨。     

老年患者腹腔镜结直肠手术的安全性研究

Objective To compare the outcomes of laparoscopic colorectal surgery in elderly (≥ 70 years) and younger (< 70 years) patients, and to evaluate the safety of laparoscopic colorectal surgery in elderly. Methods From Aug. 2007 to Dec. 2007, 25 patients with colorectal cancer undergone laparoscopic colorectal surgery were studied prospectively. Ten patients aged 70 years or older (Elder Group), and 15 patients less than 70 years (Younger Group). The parameters of perioperative hemodynamics, blood chemistry, and intraabdominal organs perfusion were recorded periodically during operation and compared between the two groups. Results Elder group had a higher ASA degree (P<0.01). Mean age, height, weight, the classification of the disease, operative time, blood loss and complication were not significantly different between the two groups. The HCO3 value and PaCO2 value increased significantly intraoperatively, while the pH value decreased significantly. These parameters returned to basal line at the end of operation, with the decreased electrolytes, especially the kaliopenia and hypocalcemia. The CVP increased significantly at the beginning of operation and after fluid expansion, and decreased postoperatively. Gastric mucosal pH(pHi) decreased when the operation began. The partial pressure of gastric mucesa (PgCO2) increased significantly at the end of operation.Other parameters of hemodynamics including HR, CI, and SI were not significantly different during operation. The CVP of elder group was higher than that of younger group at 5 min after the beginning of the operation, while the MAP of elder group was lower than that of younger at 15 min after the end of the operation. Other parameters of hemodynamics including oxygenation, pedusion, and blood chemistry were not significantly different. Conclusions For laparoscopic colorectal surgery, no significant adverse response attributes to elderly patients. The compensation capacity of the elderly is lower. With the reasonable anesthesia administration, the adverse response can be controlled effectively.     

应用宫腔镜处理子宫内胎物残留的体会

目的探讨应用宫腔镜检查子宫内妊娠胎物残留的处理方法及效果.方法回顾分析我院应用宫腔镜处理子宫内残留的妊娠胎物共96例,术前准备及术中、术后情况.结果93例经宫腔镜检查后一次将残留物完全清除,有3例清宫时出血多,需宫腔塞纱止血,其中1例行全宫切除证实胎盘植入.另外,发现子宫畸形23例,宫腔粘连8例.结论宫腔镜检查不仅能明确残留物部位以及清宫后是否己彻底清除干净,还能发现子宫畸形等异常情况,是处理子宫内胎物残留的有效方法.     

CADD法在降血脂药物研究中的应用

目的：利用计算机辅助新药设计(Computer Aided Drug Design，CADD)技术中的受体图像法，对不同类型降血脂药物的化学结构及甘草次酸类的降血脂药效结构进行模型化研究，并初步探讨甘草次酸类的降血脂药理作用机制。方法：利用计算机程序EMO(分子力学程序)和GEOMOS(量子力学)以及Semi-empirical PM3方法，对4种不同类型的32个具有降血脂活性的分子进行分析。通过分子能量的降低和空间结构的优化处理，测定和计算这些分子的有关几何性、电性和能量参数。然后对优化后分子进行类型内重叠和有关参数的类型间对比观察，预测各类分子的共同药效结构和功能基团。分子重叠的可行性用参数RMS(Root Meam Square)进行判断。结果：分别获得32个降血脂活性分子的4种不同特征的药效基本结构图像，并发现甘草酸类(如18β-甘草次酸)与苯氧乙酸类(fibrates)分子的优化空间构型中，存在类似的特定结构片段，相应原子和原子团的电荷密度分布(net charges)、3个电荷中心分布及其相间距离具有可观的相似性。说明在甘草酸类的优化空间结构上可能具有与苯氧乙酸类药物类似的药效结构片段存在，甘草次酸及18-脱氢甘草次酸的铵盐降低71％的甘油三酯和51％胆固醇浓度。结论：甘草次酸类可能具有与苯氧乙酸类类似的降血脂作用机理，同时与苯氧乙酸类的作用特点类似。     

集市艾滋病防治知识知晓率调查

近年来，艾滋病在我国广泛而迅猛地流行，使84万以上的人感染了艾滋病，对我国人民群众的健康和生活构成了严重威胁。如果对艾滋病的传播控制不得力，到2010年，我国艾滋病实际感染人数有可能突破千万。目前没有预防药物阻断艾滋病的传播，而健康教育则是目前预防性病、艾滋病的最有效的措施。开展健康教育则需要了解目标人群的需求，为此，我们于2003年8月份，对部分城乡结合部的7个集市进行了艾滋病防治知识调查，以掌握预防艾滋病健康教育结果，报道如下。     

2例神经源性低钠血症的诊断和治疗

神经源性低钠血症分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性耗盐综合征(CSWS)，二者都表现为低钠血症，高尿钠症，因而容易相互混淆，但二者在发病机制及临床特点方面有明显区别，故有必要分析临床病例并复习文献来说明SIADH及CSWS2种不同疾病的诊断与治疗原则。