煤矿井下矿工酒精所致心理障碍的研究

目的:探讨煤矿井下矿工酒精所致心理障碍的现状及影响因素。方法:将井下及地面共239例矿工分为研究组和对照组采用密西根酒精依赖调查表、饮酒问卷、社会支持评定量表、生活满意度量表进行问卷调查。结果:1井下矿工的饮酒量表总分、饮酒等级、酒精依赖显著高于地面矿工(P0.001);2以井下矿工的饮酒量平均分数为因变量,一般人口学特征(年龄、井下工龄、有否配偶、文化程度)、社会支持4个维度和生活满意度为自变量进行逐步回归分析,社会支持的4个维度、生活满意度和文化程度进入回归方程,联合解释变异系数为0.332;以井下矿工酒精依赖平均分数为因变量,一般人口学特征(包括年龄、井下工龄、有否配偶、文化程度)、生活满意度和社会支持4个维度为自变量进行逐步回归分析,生活满意度、社会支持的4个维度和文化程度进入回归方程,其联合解释变异系数为0.250。结论:井下矿工"问题饮酒"及酒精依赖较井上矿工严重,需积极引导矿工健康生活方式,提高保健知识的认知水平,减少"问题饮酒"和酒精所致心理障碍的发生。     

中医辨证分型治疗小儿腹泻108例临床观察

目的：研究观察中医辩证分型治疗小儿腹泻的临床疗效。方法根据患儿不同的发病原因和症状口服合适的中药汤剂治疗。结果11d内患儿精神食欲正常,腹泻停止,大便成形,常规检查正常。结论在临床上治疗小儿腹泻,遵循中医辨证分型论治的原则可达到满意的临床治疗疗效,并且副作用小,值得在临床上推广和应用。     

腹腔镜微创手术与传统开腹手术对结直肠癌患者免疫和生理功能影响的临床观察

目的 探讨对于临床确诊为结直肠癌患者采用腹腔镜手术较传统开放手术的免疫和生理反应方面的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月经临床确诊为结直肠癌并于我院消化外科采用腹腔镜手术治疗的50例患者为观察组,同期采用传统开腹手术进行治疗的50例患者为对照组,比较分析两组患者的免疫和生理反应的变化.结果 与对照组比较,术后7天CD4/CD3、术后3天IgM在观察组中升高、术后3天IL-6和CPR在观察组中降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,术后7天TNF-α在观察组中降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).在生理功能的比较中,观察组患者在胃动素和胃泌素的分泌方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 因腹腔镜手术对患者的免疫和生理功能的损伤小,更有利于健康的恢复,值得在临床上推广使用.     

人工髋关节置换后假体周围骨折治疗中的应用

目的 研究人工髋关节置换后假体周围骨折的治疗方法.方法 本文选取我院2013年7月～2014年7月收治的人工髋关节置换后假体周围骨折患者30例,通过Vancouver分型方式,对患者进行长柄股骨的假体翻修治疗、锁定加压的接骨板固定治疗、钢缆固定治疗以及钢缆、接骨板组合治疗,通过对比治疗前后的效果,对疗效进行评价.结果 在手术之后随访时间为15～60个月,已知30例患者在3～9个月内皆痊愈,且恢复情况良好,在1年后经过调查,治疗效果的Harris评分为75～94分,平均分数84.5分.结论 结合患者人工髋关节置换后假体周围骨折的Vancouver分型,选择适当的治疗方式临床效果显著.     

循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用

目的：探讨循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法根据循证实践程序和实施步骤、确定护理方案对60例髋部骨折患者预防下肢深静脉血栓的形成实施循证护理并作出评价。结果60例患者有3例出现下肢深静脉血栓,发生率为5%。结论在髋部骨折患者中应用循证护理预防下肢深静脉血栓形成是积极有效的,使护理工作有证可循,有据可依,提高护理质量。     

缺血性脑卒中后痴呆危险因素分析

目的 选取我院2013年9月～2014年9月收治的230例缺血性脑卒中患者,主要为41例痴呆组与189例非痴呆组,回顾性分析其可能因素,甄选危险因素,探讨各因素重要性.方法 临床分析缺血性脑卒中后痴呆危险因素.结果 经过分析后得知,在230例患者中,痴呆发生率为16.4％,主要包含年龄、血压、血糖、部位与抑郁症等五个危险因素.结论 针对缺血性脑卒中患者,需准确分析其痴呆发生率,痴呆是因多个因素决定,临床上需给予重度重度,合理控制危险因素.     

洁净手术部的空气管理

洁净手术部clean operating department是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系、功能区域划分明确的手术室.运用空气洁净技术,对手术环境空气质量、温度、湿度进行控制,清除空气中的悬浮微粒及微生物,控制在允许的安全范围内,并采取合理的布局以及科学的管理和维护,以减少手术部位感染风险并提供安全手术环境.洁净手术部利用空气净化技术[1]对手术部的空气进行过滤能使其洁净度达到99.89％,从而有效降低医院感染率,现在国内已有越来越多的医院采用洁净手术部.然而如何保证洁净手术部的空气洁净度,特别是在一些感染手术后的处理方式上,现在我们并没有统一的标准.     

不良孕产夫妇外周血淋巴细胞及流产物的细胞遗传学分析

目的通过分析不良孕产夫妇外周血淋巴细胞及流产物的染色体核型,探讨不良孕产与染色体的关系。方法对108对不良孕产夫妇外周血淋巴细胞及其流产物进行染色体分析,G显带方法分析细胞核型,必要时采用C显带方法,并根据外周血染色体核型分析结果将其分为染色体异常组、染色体多态性组和染色体正常组,比较它们流产物染色体异常情况。结果 108对不良孕产夫妇外周血染色体异常8例(3.7%),其中相互易位4例,罗伯逊易位2例,臂间倒位2例;染色体多态性22例(10.2%);流产物染色体异常有57例(52.8%)。染色体异常组8例,其流产物染色体异常6例(75.0%);染色体多态性组21例,其流产物染色体异常12例(57.1%);染色体正常组79例,其流产物染色体异常39例(49.4%);染色体异常组流产物染色体异常率高于染色体多态性组,但差异没有统计学意义(χ2=0.78,P0.05);染色体异常组与染色体正常组差异也没有统计学意义(χ2=1.91,P0.05);染色体多态性组与染色体正常组差异也没有统计学意义(χ2=0.40,P0.05)。结论不良孕产夫妇外周血染色体异常主要为染色体结构异常,同时染色体多态性检出率高,其可能与不良孕产存在相关性;流产物染色体检查有利于查明不良孕产的原因,合理指导下次妊娠。     

武汉地区1998例结直肠癌临床病理特征分析

目的分析武汉地区结直肠癌的临床病理特征及发病特点。方法回顾性分析1998年至2013年在武汉市第八医院收治的1 998例结直肠癌临床及病理资料,比较其主要症状、性别、年龄、肿瘤部位、组织类型、病理分级及临床病理分期的差异。结果本组最常见症状为血便及大便次数增多,好发部位主要位于直肠,组织学类型以管状腺癌腺癌为主,淋巴结转移与肿瘤的分化程度、侵袭程度及TNM分期有关。结论武汉地区男性结直肠癌的发病率显著高于女性,老年人仍是结直肠癌的高发人群,但青壮年也占相当大的比例。大部分患者就诊时已是中晚期。     

不同训练时间的有氧运动干预轻中度阿尔茨海默病的临床研究

摘要 目的：探讨不同训练时间的有氧运动对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的作用。 方法：将54例AD患者随机分为有氧运动A组（18例）、有氧运动B组（18例）和对照组（18例）,有氧运动组采用踩脚踏车的运动方式,接受强度为70%最大运动能力的有氧运动训练,A组每周2h训练,B组每周1h训练,持续6个月。分别在入组前、入组3个月、入组6个月时,采用MMSE、ADAS-cog、Barthel指数、NPI和NPI-D进行AD相关评价。 结果：A组有氧运动能明显改善患者的认知能力和精神神经症状,3个月和6个月时的MMSE评分从基线值19.1±3.1分别增加至21.4±2.5、24.2±1.8;ADAS-cog评分从基线值19.9±2.7分别降低至17.5±2.2、14.9±1.7;Barthel指数评分从基线值35.0±2.8分别增加至39.3±2.0、43.4±2.2;以上差异均有显著性意义（P<0.05）。NPI评分变化值3个月时为-1.8±5.2,6个月时为-1.6±4.2,后者有显著性意义(P<0.05);NPI-D评分变化值3个月和6个月分别为-1.9±3.1和-1.5±2.6,两者均有显著性差异（P<0.05）。B组仅在有氧运动早期（3个月时）可改善患者的认知功能（P<0.05）,MMSE评分从基线值19.1±2.8增加至20.3±2.0,ADAS-cog评分从基线值20.1±2.5降低至18.3±2.5,对患者日常生活活动能力和精神神经症状无有益影响。Barthel指数与MMSE、ADAS-cog分值的变化无相关关系（r=0.136,r=0.77）。 结论：6个月的每周2h的有氧运动较3个月的有氧运动在改善AD患者的认知功能、生活能力、神经精神症状以及对照顾者的困扰评分方面获益较多。