海南省结核病防控规划近10年成效的评估

目的 评估海南省实施结核病防治规划近10年所取得的成效,并探讨今后结核病防治工作的可持续发展.方法 通过收集全省结核病控制工作季报表和规划终期评估资料,综合分析结核病控制工作的成效与现状.结果 政府承诺和队伍建设得到加强、规范管理和引入全球基金项目,防治经费落实并逐年增加.全省以市县为单位,现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率达到100％; 2001～2010年共发现活动性肺结核病人72088例,其中涂阳病人46605例(其中新涂阳病人41281例),新涂阳病人发现率达到70％以上的目标;对涂阳肺结核病人实施督导治疗管理,强化期治疗满2个月痰菌阴转率为92.9％;疗程结束后,涂阳病人的总治愈率为91.7％,达到85％以上的工作目标.结论 实施结核病防治规划后,结核病防治工作取得良好成效,达到高发现率和高治愈率的目的.     

乳腺癌超声造影与微血管密度的相关性研究

目的探讨乳腺癌微血管密度(MVD)与造影时间-强度曲线各参数之间的相关性,以及在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的临床应用价值。方法对74例78个乳腺肿瘤行超声造影检查,利用时间-强度曲线进行评估,并结合CD34标记的MVD特征,研究二者相关关系及超声造影对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组MVD与峰值强度差值呈正相关(r=0.497,P<0.01),与峰值强度呈正相关(r=0.857,P<0.01),与上升及下降斜率、达峰时间无相关关系;乳腺良性肿瘤组MVD与上述时间-强度曲线定量指标参数间均未见明显相关。乳腺癌组MVD、峰值强度、峰值强度差值、上升斜率、下降斜率均高于良性组(P<0.05)。乳腺癌组与乳腺良性肿瘤组间起始强化时间、达峰时间、峰值持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影微血管成像技术可以评估乳腺肿瘤MVD情况,可提高对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断能力。     

血清及腹水CA125对结核性腹膜炎的诊断价值

目的　探讨糖抗原1 2 5(CA1 2 5)对结核性腹膜炎诊断价值。方法　应用酶微粒子法测定结核性腹膜炎和肝硬化患者的血清、腹水CA1 2 5水平及正常人血清CA1 2 5水平。应用腹膜多功能检查针取腹膜活检。结果　CA1 2 5>60 0kU/L中 ,结核性腹膜炎血清、腹水阳性例数分别为 2 / 2 0、5 / 2 0 ;肝硬化血清、腹水阳性例数分别为 2 /2 0、3 / 2 0。CA1 2 5<60 0kU/L中 ,结核性腹膜炎血清、腹水分别为 (10 3 42± 68 2 8)kU/L、(4 4 4 82± 68 95 )kU/L ;肝硬化血清、腹水分别为 (63 3 8± 3 7 0 0 )kU/L、(2 2 4 60± 79 3 9)kU/L ;正常对照血清为 (2 4 5 1± 8 5 1)kU/L。结论　CA1 2 5可作为结核性腹膜炎诊断参考指标     

不同手术方式治疗老年外伤性血气胸患者的效果

〔摘 要〕 目的：比较不同手术方式治疗老年外伤性血气胸（TH）患者的效果。 方法：选取福州市第二医院 2019 年 1月至2021年1月诊治的60例老年TH患者,按手术方案不同分成观察组、对照组,各30例。对照组接受开胸手术治疗, 观察组接受胸腔镜（VATS）手术治疗,比较两组患者手术效果、围术期指标、手术前后创伤指标、疼痛介质指标水平、 并发症发生率。 结果：观察组患者手术优良率为 96.67 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者切口长度、胸腔引流时长、手术时长、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d、5 d,观察组患者创伤指标、疼痛介质指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者并发症总发生率 3.33 %,低于对照组 27.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论： 与传统开胸手术治疗老年 TH 患者比较,应用 VATS 手术治疗在提升手术效果、抑制分泌疼痛因子、优化围术期指标、 减少并发症方面更具优势,且对机体创伤应激损伤更小,更有助于缩短患者康复进程。     

基于机器学习的骨质疏松性骨折预测研究

复杂疾病的预测是遗传学研究的一个重要课题。本文引入机器学习的方法,将临床变量与遗传变量作为特征,对骨质疏松性骨折进行预测研究。对临床表型和遗传变异数据进行特征选择后分别使用Logistic回归分析法、XGBoost算法对临床因子特征变量、临床因子+遗传因子特征变量进行预测;最后,使用十折交叉验证法,对预测结果进行验证。实验结果表明,相较单独使用临床因子进行预测,加入遗传因子变量,XGBoost、Logistic方法的预测准确率均得到提高;另外,XGBoost方法较Logistic回归模型预测效果更好。     

老年伴肾功能不全患者地高辛中毒分析

由于老年人生理机能的减退,对药物的吸收、体内分布、代谢及排泄均有别于年轻人,所以地高辛中毒屡见不鲜。尤其当合并有。肾功能损害时,更易发生中毒反应。为探索老年患伴。肾功能损害时地高辛的合理用量,减少中毒反应的发生,现对我院1584例次老年人地高辛血药浓度的监测及肾功能状况进行分析。     

普奈洛尔治疗肝硬化腹水及其对肾素、血管紧张素和醛固酮系统的影响

目的 探讨普萘洛尔治疗肝硬化腹水疗效及其可能机制.方法 选择70例乙肝后肝硬化并腹水患者,在护肝、利尿等治疗基础上,随机分成2组,每组各35例,普萘洛尔组(治疗组)与对照组,对比观察治疗前后2组尿量变化、腹水消退情况及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)水平.结果 治疗组血浆PRA、AⅡ、ALD水平明显下降,与同组治疗前及对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组24 h尿量较对照组有明显增加(P<0.05),腹水治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用普萘洛尔治疗肝硬化腹水,能有效促进腹水消退,缩短腹水治疗时间.同时可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性,避免因利尿诱发R从s过度激活.     

单核细胞及中性粒细胞与内皮细胞粘附的区别

为探讨单核细胞及中性粒细胞与肿瘤坏死因子－２诱导的内皮细胞粘附的区别,采用髓过氧化酶法测定白细胞与内皮细胞的粘附和抗粘附分子单克隆抗体对其粘附的影响,用酶联免疫法测定内皮细胞粘附分子的表达。结果表明,肿瘤坏死因子－α呈浓度依赖性地增加内皮细胞与中性粒细胞或单核细胞的粘附,并可诱导内皮细胞上粘附分子的表达增加。     

CO_2激光鼓膜造孔术治疗鼓室积液

本文报告一种针对鼓室积液进行外科治疗的新技术——CO_2激光鼓膜造孔术(LAM)。26例(39耳)患者中包括分泌性中耳炎34耳,鼻咽肿瘤放疗后鼓室积液4耳,咽鼓管异常开放症1耳.接受手术的39耳中同期置入鼓室通气管23耳,术后主观听力及纯音气导听阈较术前改善.作者认为LAM较传统鼓膜切开术有以下优点:(1)鼓膜切口精确度高,造孔直径可控性较好;(2)手术时间缩短,一般3~5min即可完成;(3)造口孔开放时间可达4~6周;如置入通气管则开放期可维持更长;(4)非接触式操作,使手术安全性提高,避免了鼓室和可能的听骨链损伤.文中就激光工作参数的选择以及手术并发症预防等问题进行了讨论.     

颈静脉扩张症(附1例报告及文献复习)

报告1例颈静脉扩张症并复习文献,对其临床表现、诊断、治疗进行讨论.