南板蓝根HPLC-DAD特征图谱的研究

目的建立南板蓝根药材及饮片的HPLC-DAD特征图谱,用以鉴别正品与伪品。方法采用HPLC,色谱柱:Agilent Zorbax C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-水,梯度洗脱进行分离;检测器为二级管阵列(DAD);柱温:35℃;流速:1.0 mL·min^-1;进样量10μL。结果测定了15批正品南板蓝根药材、12批主品南板蓝根饮片,找到5个共有峰,其中3个峰确定为2-苯并恶唑啉酮、靛蓝和靛玉红。结论建立的南板蓝根特征图谱能有效区别正品与伪品;经方法学论证,该方法精密度,稳定性,重复性良好。     

从“血不利则为水”探讨乳腺癌相关淋巴水肿

导致血不利的原因一是不足,即由于气、血、津、液等物质的缺乏致无源行血;一是不通,即水、湿、痰、饮、瘀、食积、火郁、内风、外伤等病理因素阻滞,致血行不畅。血瘀经脉之内,则水亦瘀积脉中,致脉络胀满,形成水肿。乳腺癌术后患者,金刃本已损伤血脉,术后的放疗、化疗又属祛邪之法,故机体元气受损,气虚无力行血,血运行不畅,导致患侧上肢水肿。故治疗乳腺癌相关淋巴水肿时,应当血水同治,即活血利水之法要贯穿始终。先病血而后病水者,可以活血化瘀为主,利水为辅;先病水后病血者,则以利水消肿为主,酌加活血养血之品。但需要注意的是:①临证时切不可拘泥于单纯的活血利水法,而忽视乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者机体本身的状况。②临证勿忽视五脏与血、水的关系,以及肺、脾、肾、三焦与水肿的内在关系。③可多种方法联合运用,审证求因,标本同治。BCRL术后宜补气活血,通脉利水;术后兼化疗者可疏肝健脾、利水消肿;早期可在活血利水基础上,侧重利湿消肿,后期多湿聚为痰,治疗侧重化痰软坚。     

孟河费绳甫辨治中风学术思想浅探

费绳甫是孟河医派的代表医家之一,在继承其祖父费伯雄的学术思想之上多有发挥。通过对费绳甫现存医案的研究,发现其辨治中风具有以下特色:脏腑气血不调所致的内虚是中风的关键病机,风、痰(湿)、火(热)搏结,邪犯机窍经络是中风的主要病因;注重调理肝脾,佐以祛邪之法,善养胃阴,擅用川贝母配竹沥的特色药对,擅用动物类药。     

论医院环境卫生监测对疾病感染率的影响

患者入院治疗时很容易由于各种原因感染疾病，因此医院环境卫生监测就显得尤为重要。在环境卫生监测的过程中，主要的内容有空气、物体表面、医护人员的手等。对此，本文主要分析了医院环境卫生监测存在的问题与导致疾病感染率较高的原因，并根据存在的问题提出相关对策。     

晋江市学生肺结核153例分析

目的分析晋江市近年学校结核病发病特点及治管情况,为制定防控策略提供依据。方法对2010—2014年登记的学生肺结核资料进行分析。结果晋江市2010—2014年学生结核病占全市活动性肺结核报告数的2.6%(153/5 829),涂阳率28.1%(43/153)。患者年龄6~23岁,平均17.3岁,性别比1.2∶1;患者大多有咳嗽(52.3%),发热、胸痛(各占19.0%)较常见;因症就诊占70.6%。各学段年发病率:高中65.1/10万、初中15.1/10万、小学1.3/10万。病例均较顺利完成全疗程,涂阳治愈率100%。结论晋江市学校肺结核发病较多,高中、初中为好发年段。学生治疗依从性较好,坚持规范治疗大多能取得满意疗效。     

金属螺钉与聚氨酯橡胶慢性脊髓损伤大鼠模型的分析比较

目的:比较金属螺钉与聚氨酯橡胶压迫的慢性脊髓损伤（CSCI）大鼠模型的优劣，探索适合CSCI研究的大鼠模型。方法: 108只雄性Sprague-Dawley大鼠完全随机分组为假手术组（n=36）、金 属螺钉组（n=36）和聚氨酯橡胶组（n=36），记录造模术前及术后2.5 h、7 d、14 d、21 d、28 d各组下肢行为学运动功能评分（BBB评分）和体感诱发电位（SEP），取C5段脊髓组织行苏木精-伊红染色 法（HE）和原位末端标记法（TUNEL）染色。结果:BBB评分:金属螺钉组与聚氨酯橡胶组较假手术组均明显降低（金属螺钉组比假手术组，t=9.671，P<0.000 1；聚氨酯橡胶组比假手术组，t=4.997， P=0.002 5），且金属螺钉组评分低于聚氨酯橡胶组（t=2.705，P=0.035 3），金属螺钉组持续下降，聚氨酯橡胶组则于术后21 d降至最低后开始上升。SEP:金属螺钉组与聚氨酯橡胶组较假手术组均出 现潜伏期延长（金属螺钉组比假手术组，t=18.02，P<0.000 1；聚氨酯橡胶组比假手术组，t=10.82，P<0.000 1）和波幅下降（金属螺钉组比假手术组，t=145.5，P<0.0001；聚氨酯橡胶组比假手术组， t=3.97，P= 0.007 4），且金属螺钉组潜伏期延长时间长于聚氨酯橡胶组，金属螺钉组波幅降低幅度先大于聚氨酯橡胶组，后较之略低。HE染色:金属螺钉组与聚氨酯橡胶组均出现脊髓损伤的病理表现 ，且金属螺钉组从腹侧到背侧渐进性加重，聚氨酯橡胶组则表现为一致性。TUNEL染色:金属螺钉组与聚氨酯橡胶组较假手术组TUNEL阳性细胞数明显增多（金属螺钉组比假手术组，t=4.722，P=0.003 2 ；聚氨酯橡胶组比假手术组，t=8.263，P=0.000 2），且主要集中于脊髓灰质前角。金属螺钉组在术后第7天阳性细胞数达到最高，之后明显减少，聚氨酯橡胶组在术后逐渐增加至术后21 d达到最高。结 论:两种模型均有效地模拟了CSCI，金属螺钉CSCI模型适合损伤程度逐渐加重的CSCI研究，聚氨酯橡胶CSCI模型则适合压迫程度稳定的CSCI研究。     

慢性阻塞性肺部疾病气体残留和肺气肿的肺部影像生物标记:~3He MRI和CT参数化响应图

正摘要目的直接比较MRI和CT参数化响应图(PRM)评估伴或不伴有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)戒烟者的气体残留和肺气肿。材料与方法受试者签署知情同意书,该协议经当地伦理委员会及加拿大卫生部通过,并遵循HIPAA(机构审查委员会Reg.#00000940)。该前瞻性设计研究收集了     

参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响

目的:探讨参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hsCRP的影响。方法:选取慢性心衰患者120例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者使用常规抗心衰药物治疗,观察组患者在此基础上给予参苓养心汤进行联合治疗,1个月为1个疗程,比较两组治疗疗效,对两组细胞炎症因子水平、心功能指标进行比较,观察两组患者NTProBNP、hs-CRP、6MWD等指标。结果:观察组有效率93.33%;对照组有效率81.67%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平均下降,且观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF均升高,LVEDD、LVESD水平均下降,且观察组升高/降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者NT-ProBNP、hs-CRP、6MWD无明显差异(P>0.05);治疗后,两组6MWD均增加,NT-ProBNP、hs-CRP均降低,且观察组增加降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显药物不良反应。结论:参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效显著,明显改善患者心功能,改善血清学指标,提高活动耐力,且无不良反应增加。