脑胶质瘤端粒酶活性表达的研究

目的：探讨端粒酶在脑胶质瘤发生、发展中的作用，并研究端粒酶活性是否与其恶性程度相关。方法：应用端粒重复序列扩增技术(TRAP)对48例胶质瘤标本和8例正常脑组织的端粒酶活性进行检测。结果：8例正常脑组织端粒酶活性均为阴性表达，48例胶质瘤标本中23例为表达阳性(47．92％)，低度恶性组与高度恶性组胶质瘤之间端粒酶活性阳性率有明显差异(P=0．001)。结论：端粒酶活性与胶质瘤恶性程度明显相关，端粒酶在胶质瘤发生发展过程中可能具有重要作用。     

宫内孕合并宫外孕的观察和护理

目的：探讨宫内孕合并宫外孕患者的护理观察和措施。方法：对7例宫内孕合并宫外孕患者的观察和护理措施进行分析和总结。结果：7例病人通过密切观察病情变化配合完善的护理措施，除2例行清宫术外，5例均成功妊娠并行剖宫产足月成熟儿。结论：护士在进行基础护理和专科护理的同时，密切观察病情变化，配合健康教育和心理护理，可提高妊娠的成功率。     

酸性氧化电位水对胃镜消毒效果的临床研究

临床实际操作中消化道内镜的重复使用较为普遍，如果消毒不彻底容易引起交叉感染。因此，寻找一种既能达到消毒要求又对环境和人体无害、医务人员能接受的内镜消毒剂，就成为本次研究的目的。连续15d在门诊胃镜室随机抽取52例病人使用后的胃镜，在常规清洗后用酸性氧化电位水流动浸泡消毒胃镜3血，并在消毒前后胃镜的表面、胃镜腔内采样进行细菌培养，观察酸性氧化电位水的消毒杀菌效果，现将结果报告如下。     

癌症患者血中氧化应激标记物的实验室评价

目的评价癌症患者血中氧化应激标志物状况。方法测定111例癌症患者和36例健康对照血中丙二醛(MDA)和抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E、维生素C及总抗氧化力浓度。结果癌症患者脂质过氧化产物MDA浓度明显高于健康对照(5.21±1.05nmol/L相对4.04±0.68nmol/L,P<0.001),而机体总抗氧化能力明显低于健康对照(4.39±0.98U/L相对5.78±0.93U/L,P<0.001),但内源性抗氧化标志物(谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E和维生素C)无明显变化(P>0.05)。结论癌症患者体内脂质过氧化水平增高,总抗氧化能力下降。内源性抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E和维生素C无明显变化。     

手指逆行岛状皮瓣修复指端组织缺损27例

指端组织缺损，指骨及肌腱外露，在手外科患者中较为常见，为保存伤指长度，以往多采用传统带蒂皮瓣修复，病程长，行动不便，为缩短疗程，自１９９４年８月至１９９７年９月，我们采用了手指逆行岛状皮瓣修复指端组织缺损２７例，收到满意疗效。现报告如下。１临床资料本...     

基层医院健康教育工作的探讨

我院自1998年10月在外科病区开展整体护理、实施健康教育收到良好的效果,2000年4月向全院各病区推行。经过几年的实践,健康教育工作取得了一定的成效,病人对护理工作的综合满意度有了显著的提高,保健意识也有了明显的转变,有力地配合了治疗护理工作的顺利进行,现将体会介绍如下     

我国煤矿业风险管理现状的循证评价--医疗风险系列研究之二

目的循证评价我国煤矿业风险及管理现状，为同属高风险行业的医疗行业风险控制提供参考。 方法计算机检索EI（1969～2005）、SDOS（1995～2005）、维普全文数据（1989～2005）、万方数据库（会议论文：1997～2005；学位论文：1977～2005）、CNKI数据库（1994～2005）、MSHA（msha．gov）及相关官方网站。收集我国矿业安全现状、应急救援、风险管理及预警的文献。语种限制为英文和中文。结果共纳入19篇文献，其中官方文献9篇，研究性文献4篇，专家评论6篇。近年我国煤矿业安全状况有所改善，矿难呈下降趋势，但远较美国高。占全国煤矿90％的小煤矿安全问题突出。我国煤矿业应急救援及预警体系还不完善。结论我国医疗行业应吸取我国矿难频发的教训，积极关注占我国医疗机构68．24％的诊所的医疗服务质量，对各级医务人员开展多层面、多形式、多内容培训，提高其风险防范意识和法律意识，并建立员工主动上报小差错制度。     

青少年女性中长跑运动员集训前后体能变化与中药的调控作用

目的：观察青少年女性中长跑运动员这一特殊群体在大运动量集训期前后血清细胞因子及生化指标的变化，探讨运动应激条件下运动员机体变化和细胞因子免疫网络的应答机制以及纯中药制剂--纳米力谷源胶囊对其的调节作用。 方法：于2004-06选择北京市某体校青少年女性中长跑运动员20名，为运动员组。又分为运动员对照组和运动员服药组，每组10名。取自无免疫性疾病、无现症、体检健康的青少年女性10名，为正常对照组。运动员服药组服用纳米力谷源胶囊（北京长城制药厂生产，批号：20040201，所含成分为葛根索、精氨酸和玉米抗氧化活性物质），3次／d，2粒／状。两组运动员共同参加训练，使用相同的训练方束：训练时间2004-06-22／07-28。共5周。每日上午：20km&;#215;7次／周&;#215;5周=700km；下午：节奏跑10km&;#215;3次／周&;#215;5周=150km，随意跑40min&;#215;2次／周&;#215;5周=409min，其余两天下午休息。运动员组休整后于2004-06-21取第1次血，第2天开始5周集训，并于集训后2004-07-29取第2次血。应用EVIDENCE180全自动化学发光生物芯片分析仪和HITACH17600型全自动生化分析仪对20名青少年女性中长跑运动员集训前后及服药后血液标本分别进行12项细胞因子（白细胞介素1α、白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、血管内皮生长因子、γ-干扰素、表皮生长因子、单核细胞趋化性肽1、肿瘤坏死因子α）和33项生化指标（三酰甘油，胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白C、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、钠、钾、氯、二氧化碳、钙、磷、镁、铁、不饱和铁结合力、总铁结合力、葡萄糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、淀粉酶、肌酸激酶同工酶）的定量检测，比较运动应激对机体的影响。 结果：纳入运动员20名和正常对照青少年10名，均进入结果分析。①血清细胞因子检测结果：女性青少年长跑运动员在休整后安静状态下与正常人相比较表皮生长因子显著偏低[运动前、正常对照分别为（18．94&;#177;14．04），（62．97&;#177;38．07）ng／L]；而运动员在一个时期的强度训练以后与运动前相比白细胞介素8显著下降[运动前后分别为（21．82&;#177;11．52）ng／L，〈9.7ng/L]，血管内皮生长因子也显著下降[运动前后分别为（113．13&;#177;47．34），（96．90&;#177;47．30）ng／L],表皮生长因子显著上升[运动前后分别为（18.94&;#177;14．04），（58．93&;#177;25．48）ng／L]；运动员服药组在经过相同的训练期后与运动员对照组相比白细胞介素1β显著降低[运动员服药组、运动员对照组分别为（2.97&;#177;0．82），（3．90&;#177;0．53）ng/L]。且接近正常入水平。②血清生化指标检测结果：女性青少年长跑运动员在一个时期的强度训练以后与运动前相比三酰甘油显著下降[运动前后分别为（0．74&;#177;0．21）。（0．51&;#177;0．10）mmol／Ll、胆固醇显著下降[运动前后分别为（4．29&;#177;0．83）。（3．96&;#177;0．76）mmol／L]、高密度脂蛋白显著下降[运动前后分别为（1．60&;#177;0．24），（1．50&;#177;0．28）mmol/L]、血清白蛋白显著下降[运动前后分别为（45．77&;#177;1．57），（44．23&;#177;1．88）g／L]、葡萄糖显著下降[运动前后分别为（5．39&;#177;0．20），（4．85&;#177;0．30）mmol／L]，尿酸显著上升[运动前后分别为（232.34&;#177;32．23），（278．89&;#177;22．69）μmol／L]。可能大运动量训练后造成机体贮存消耗有关，而钠、钾、氯显著下降。可能与出汗等生理反应有关。而运动员服药组服药后除三酰甘油显著上升[服药后、运动后分别为（0．89&;#177;0.41），（0．51&;#177;0．10）mmol／L]外。其他各项生化指标与运动员对照组相比变化不是很明显。 结论：大运动量的集训可导致运动员机体应激性改变，免疫力下降。还可造成机体内贮能物质的大量消耗。纳米力谷源胶囊可有效的增强运动员机体的抗应激能力，提高运动员的免疫力和抗疲劳能力。     

p38MAPK信号转导通路与肿瘤关系的最新研究进展

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)级联是细胞内广泛存在的一类丝/苏氨酸蛋白激酶超家族,其亚族主要包括细胞外信号调节激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶/应激激活蛋白激酶(JNK/SAPK)和p38MAPK。他们主要是将细胞外信号转入细胞核内并引起相应变化的重要信号通路,调节细胞生长、分化、对环境的应激适应、炎症反应等多种细胞生理/病理过程。迄今为止各类研究发现,p38MAPK可介导应激、炎性因子及生长因子等多种刺激引起的细胞反应,也可以通过下游效应蛋白磷酸化而改变基因的表达水平,获得不同的细胞效应应答,参与各种肿瘤细胞的发生、侵袭、转移和耐药等过程,故阐明p38MAPK信号通路参与不同肿瘤的调控机制,将为不同肿瘤的诊治过程提供新的门径。     

急性大面积肺血栓栓塞临床分析与影像诊断

急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是常见的呼吸系统急性致死性疾病，急性大面积PTE对肺循环、体循环的血流动力学和肺的气体交换有巨大的影响，PTE导致猝死的患者中大面积PTE约占1／2，熟悉其临床特点，提高诊断意识，选择恰当的检查和治疗方案，早期诊断、早期治疗可明显改善预后，降低该病的病死率。