硅橡胶和聚氨酯制作的结肠囊管性能测试

背景:鉴于结直肠穿孔及吻合口漏的治疗上传统手术方法时间长、创伤大、费用高,故急需设计出一种医疗器械对这两种疾病实施微创、安全、有效的一期修复。目的:设计一种能经肛门进出,能对结直肠穿孔及结直肠吻合口漏进行一期修复的医疗器械,并对其各项性能进行客观检测。方法:采用医用硅橡胶、医用聚氨酯按设计方案制作出结肠液囊管样品,然后对样品外套囊的柔韧度、内管及外套囊的变形压力值、液囊管的漏气压力值进行检测比较,评估结肠液囊管临床使用的可行性、安全性。结果与结论:采用医用硅橡胶与医用聚氨酯制作出的结肠液囊管外套囊变形压力值分别为(30.42±0.46),(30.73±0.29)kPa,内管变形压力值分别为(5.96±0.22)kPa及>100kPa,液囊管漏气压力值分别为(59.23±1.25),(60.01±1.45)kPa,医用硅橡胶制作出的结肠液囊管内管硬度不够,容易内突导致管腔狭窄闭合,外套囊变形压力值稍小,但差异无显著性意义(P=0.088),液囊管漏气压力值无明显差别(P=0.213)。提示采用医用聚氨酯制作的结肠液囊管结构简单、性能优良、操作方便、安全可靠。     

结肠液囊管一期修复猪结肠穿孔的研究

目的:研究结肠液囊管能否作为一种安全、可靠的新技术对结肠穿孔进行有效的一期修复,尤其是能否在结肠穿孔48～72h以上,腹腔严重感染的环境下有效修复结肠穿孔。方法:将西藏小型猪随机分为两组,处理组与对照组,每组15头,处理组采用结肠液囊管在电视腹腔镜下对结肠穿孔进行一期修补,对照组以传统一期穿孔缝合近段结肠造瘘,二期结肠回纳手术。修补后第7、14、21天检测穿孔愈合情况:比较穿孔部位的爆破压(BP)、愈合部位组织中微血管密度(MD)及羟脯氨酸含量(HC)。结果:处理组15例均顺利完成,无动物死亡,穿孔部位愈合良好,无肠管狭窄及坏死发生。术后第7、14、21天BP处理组均高于对照组(P<0.05);术后第7、14天处理组HC高于对照组(P<0.001),术后第21天两组无显著差异(P=0.139);术后第7天MD处理组高于对照组(P<0.05)。结论:应用结肠液囊管技术一期修复结肠穿孔是安全、可靠且有效。     

胎儿法洛四联症超声心动图及解剖特征分析

目的 通过对产前超声心动图特征和引产后解剖特征进行对比分析,进一步评价法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)的产前诊断标准,提高TOF的产前诊断率.方法 对主动脉增宽骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损的胎儿,详细评价四腔心结构、主动脉和肺动脉内径及比例、主动脉骑跨率、二尖瓣前瓣和主动脉后壁的连续性,并与引产后解剖标本和产后超声心动图进行对比分析,同时对动脉导管和卵圆孔的血流状态进行评价.结果 产前产后共诊断TOF 19例,产后超声心动图检查或引产后尸解未发现漏诊或误诊,10例动脉导管内探及逆向血流,主要见于严重肺动脉狭窄的病例.结论 对可疑TOF的胎儿,在左室流出道切面常规观察二尖瓣前瓣和主动脉后壁的连续性,可以提高TOF的产前诊断准确率,同时结合动脉导管的血流状态,可对预后进行评估,更好地服务于产前咨询.     

断层超声成像对未育女性肛提肌的形态学研究

目的 应用断层超声成像技术(TUI)研究正常未育女性肛提肌的解剖结构,从方法学上阐述TUI技术在盆底结构检查中的应用.方法 应用经会阴三维超声对50例健康未育女性志愿者进行检查,采集三维容积数据保存,离线启用断层成像技术(TUI)分析.在生殖裂孔(LH)最小平面测量LH的前后径、左右径、面积.并在阴道后外侧与肛提肌左右肢长轴径线相垂直处测量肛提肌厚度.隔7～30 d后,由同一医师对所有志愿者进行第二次检查与测量.结果 TUI技术可同时在互相平行的多个平面显示肛提肌的形态.生殖裂孔前后径测量的组内相关系数(ICC值)是0.71,左右径的ICC值是0.76,面积的ICC值是0.60.肛提肌厚度的ICC值是0.62.结论 TUI技术可作为检查盆底肌形态学的常规方法.     

自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的 观察自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 回顾性分析2009年8月至2011年8月间施行自体游离球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉117例患者(135眼),随访6～12个月,观察复发率.结果 所有117例(135眼)术后观察6～12个月,其中术后Ⅰ级93眼,占68.9％;Ⅱ级34眼,占25.2％;Ⅲ级5眼,占3.7％;Ⅳ级3眼,占2.2％.复发率为2.2％ (3/135).所有患者术后均未出现感染、角巩膜溃疡、睑球粘连、复视等并发症.结论 自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效好,复发率低、美观、安全,值得推广应用.     

TopoⅡ蛋白表达对晚期胃癌患者化疗后华蟾素维持治疗生存期的影响

在我国,胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中列第2位.早期患者以手术治疗为主.大约40％的患者确诊时失去了手术治疗的机会,化疗则成为主要的治疗手段.近几年来,胃癌的化疗取得了一些进展,但中位生存期也只有10个月左右,如何延长化疗的缓解期,是临床工作面临的主要挑战.本院从2007年7月开始采用顺铂(DDP)联合表阿霉素(EPI)、氟尿嘧啶(5-FU)(ECF方案)治疗晚期胃癌,4个周期后,对于疾病无进展的患者,口服华蟾素片维持治疗,并与安慰剂组进行了对比研究.     

神经肌肉阻滞药在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

神经肌肉阻滞药亦称骨骼肌松弛药,简称肌松药。肌松药选择性地作用于骨骼肌的神经肌接头,暂时阻断神经肌肉间的兴奋传递,从而产生可逆性的骨骼肌松弛作用。神经肌肉间的兴奋传递是由乙酰胆碱作用于神经肌接头突触后膜的N型胆碱能受体而实现的,肌松药则通过拮抗N受体活性而导致肌肉松弛效应。近年来有研究显示,早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用肌松药可能有益。     

河北省某炼铁厂噪声暴露致作业人员听力损失的定量风险评估

目的 了解某炼铁厂作业工人噪声暴露情况,并对噪声致听力损失情况进行风险评估.方法 选取河北省某炼铁厂的主要噪声暴露岗位,测量噪声强度,运用ISO1999.2013《声学噪声引起的听力损失评价》中的风险评估方法计算作业人员高频听力损失风险,并依据AQ/T 4276-2016《噪声职业病危害风险管理指南》进行风险分级.结果 所有岗位的LEX.8h均超过我国职业接触限值.男性员工40、50、55、60岁时单纯因噪声发生高频听力损失的风险分别为0.0％～8.5％、4.6％～19.9％、6.4％～22.8％和6.8％～21.9％,女性员工40、50、55、60岁时发生高频听力损失的风险分别为0％～5.0％、0％～13.6％、0％～20.8％和5.4％～22.6％,男性高于女性(Z=339.5,P=0.019).各噪声岗位作业人员单纯因噪声致高频听力损失的风险随噪声暴露年数的增加而增加(r=0.716,P＜0.01),且与噪声强度呈正相关(r=0.504,P＜0.01).结论 ISO1999:2013法可评估噪声致听力损失的风险,在职业活动中,应加强对噪声作业场所中男性和年龄较大劳动者的管理和保护.     

银屑病患者角质形成细胞VEGF表达的研究

目的　研究银屑病发病与血管内皮生长因子 (VEGF)的关系 ,探讨银屑病可能的发病机制。方法　①用免疫组化法检测银屑病患者皮损和非皮损处皮肤、正常健康人皮肤及体外培养的银屑病患者和正常人角质形成细胞(KC)VEGF的表达 ;②用双抗体夹心ELISA法检测银屑病患者及正常人KC培养上清液中VEGF含量。结果　①银屑病皮损处VEGF表达明显高于非皮损处和正常人皮肤 (P均 <0 .0 0 1) ,非皮损处与正常人皮肤VEGF表达也有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;②体外培养的银屑病皮损处和非皮损处KCVEGF表达明显高于正常人 (P均 <0 .0 0 1) ;银屑病皮损处KC与非皮损处KC相比VEGF表达也有显著性差异 (P <0 .0 5 ) )。结论　VEGF可能参与银屑病的发病。     

APS-B数字荧光素眼底血管造影及图像分析系统检测视网膜黄斑中心凹无血管区面积及其意义

目的：通过数字荧光素眼底血管造影(FFA)及图像分析系统测量视网膜黄斑中心凹无血管区(FAZ)的面积,为临床工作提供正常形态学数据及技术方法。方法：采用数字FFA检查37例无眼疾就诊者中的49只正常眼,研究对象均具有屈光间质清晰、中心凹无视网膜出血等视网膜疾病。使用APS-B图像分析系统计算FAZ面积等指标,比较年轻组...